| 全息湯是民間老中醫(yī)薛振聲窮畢生之精力，研究歸納形成了自己的一套中藥系統(tǒng)治療理論，并在疾病的中醫(yī)整體觀和重要系統(tǒng)療法的基礎(chǔ)上獨(dú)創(chuàng)這一首全息湯。這個(gè)方子是把人體的整個(gè)系統(tǒng)癥狀稍作歸納，整理出表證、上焦證、中焦證、下焦證、血分證這幾個(gè)方面，然后表證選桂枝湯，上焦證選枳實(shí)薤白桂枝湯，中焦證選平胃散，下焦證選五苓散，血分加丹皮和生地。除平胃散以外，那三個(gè)方子都是經(jīng)方，但這只是表面的，全息湯的具體藥物成分有這些：柴胡、桂枝、白芍、瓜蔞、薤白、枳實(shí)、蒼術(shù)、厚樸、白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉、生地、丹皮、甘草、生姜和大棗。 而我在這個(gè)方子里面找到的經(jīng)方有這些：桂枝湯、桂枝去芍藥湯、芍藥甘草湯、枳術(shù)湯、枳實(shí)薤白桂枝湯、甘草湯、橘皮湯、桂枝生姜枳實(shí)湯、橘皮枳實(shí)生姜湯、枳實(shí)芍藥散、四逆散、五苓散、茯苓甘草湯、澤瀉湯、茯苓澤瀉湯、苓桂甘棗湯、苓桂術(shù)甘湯、桂枝甘草湯、桂枝去芍藥加苓術(shù)湯、桂枝去芍藥湯、桂枝加桂湯、桂枝加芍藥湯。 怕人生疑，這些方子的條文出處一一列出來，供大家參考和研究。 桂枝湯出自《傷寒論》，條文很多，這個(gè)大家都熟悉，在這里不說了。 桂枝去芍藥湯出自《傷寒論》：太陽病，下之后，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。 芍藥甘草湯出自《傷寒論》：傷寒，脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯以攻其表，此誤也。得之便厥，咽中干，煩躁吐逆者，作甘草干姜湯與之，以復(fù)其陽；若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。 枳實(shí)芍藥散出自《金匱要略》：產(chǎn)后腹痛，煩滿不得臥，枳實(shí)芍藥散主之。 枳術(shù)湯出自《金匱要略》：心下堅(jiān)，大如盤，邊如旋盤，水飲所作，枳術(shù)湯主之。 四逆散出自《傷寒論》：少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。 枳實(shí)薤白桂枝湯出自《金匱要略》：胸痹，心中痞，留氣結(jié)在胸，胸滿，脅下逆搶心，枳實(shí)薤白桂枝湯主之。 橘皮湯出自《金匱要略》：干嘔，噦，若手足厥者，橘皮湯主之。 甘草湯出自《傷寒論》：少陰病二三日，咽痛者，可與甘草湯。 桂枝生姜枳實(shí)湯出自《金匱要略》：心中痞，諸逆心懸痛，桂枝生姜枳實(shí)湯主之。 橘皮枳實(shí)生姜湯出自《金匱要略》：胸痹，胸中氣塞，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之，橘枳姜湯亦主之。 五苓散和茯苓甘草湯出自《傷寒論》，條文有多條，只選其一：傷寒汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草湯主之。 茯苓澤瀉湯出自《金匱要略》：胃反，吐而渴欲飲水者，茯苓澤瀉湯主之。 澤瀉湯出自《金匱要略》：心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。 苓桂甘棗湯出自《傷寒論》：發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。 苓桂術(shù)甘湯《傷寒論》《金匱要略》都有條文：傷寒，若吐、若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動(dòng)經(jīng)，身為振振搖者，茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。這是《傷寒論》里面的。下面是《金匱要略》里面的：心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術(shù)甘湯主之。 桂枝甘草湯出自《傷寒論》：發(fā)汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。 桂枝去芍藥加茯苓術(shù)湯出自《傷寒論》：服桂枝湯，或下之，仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱，無汗，心下滿，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓朮湯主之。（存疑） 桂枝加芍藥湯出自《傷寒論》：本太陽病，醫(yī)反下之，因而腹?jié)M時(shí)痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之。 桂枝去芍藥湯出自《傷寒論》：太陽病，下之后，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。 桂枝加桂湯出自《傷寒論》：燒針使汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔豚，氣從少腹上沖心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯，更加桂二兩。 網(wǎng)友對(duì)全息湯的看法：1、個(gè)人以為溫通陽氣是全息湯的真意。 火神派側(cè)重病入三陰，全息湯偏于病在三陽。 2、薛老把病癥從病理學(xué)分為五類：風(fēng)寒類，痰濕類，濕困類，水停類，血熱血瘀類?？偠灾褪菤庑兴\(yùn)出現(xiàn)問題，氣行則水運(yùn)，氣滯則水停。全息湯就是調(diào)氣運(yùn)水?；鹕衽烧J(rèn)為陽主陰從，個(gè)人認(rèn)為是殊途同歸。從人體結(jié)構(gòu)來講全息湯是從三焦入手，是為三焦辨證的一種特殊形式，與傷寒六經(jīng)辨證，臟腑辨證，相德譽(yù)彰。從不同角度揭示病理變化。在這方面薛老把雜病的三焦論治提高到一定高度。 個(gè)人認(rèn)為全息湯對(duì)于陽明重癥，如白虎湯證，大承氣湯證可能效果不好，如臨床陽明重癥還需用仲景法，或把白虎承氣法加入，不過方子必雜亂，不如僅用仲景法。如三陰重癥效果估計(jì)效果也有限。不過這個(gè)方子切合臨床，臨床上輕癥比較多。畢竟三陰重癥，陽明重癥臨床上比較少。這個(gè)方子在某些方面是不夠完善的，不過他畢竟是在臨床上提供一種新的思路，也許更多的人研究這種思路，可能會(huì)在此基礎(chǔ)上研究出更完善的方子，不過這絲毫不減弱這個(gè)方子的重大意義。 3、“全息湯”的想法和嘗試，自古就有。張仲景提出了“桂枝湯、小柴胡湯”，李東垣的“補(bǔ)中益氣湯”，王隱君的“礞石滾痰丸”，朱丹溪發(fā)揮的“四君子湯、四物湯、二陳湯、越鞠丸”魏玉橫的“一貫煎”，錢乙的“六味地黃丸”，趙養(yǎng)葵申論發(fā)揮的“逍遙丸、六味丸、八味丸、十補(bǔ)丸”，張景岳的新方八陣等等，以及現(xiàn)代人常用的溫膽湯。都屬于中醫(yī)在研究全息湯方面的結(jié)果，但確實(shí)沒有象薛振聲全息湯這樣全面。薛振聲作為一個(gè)普通的鄉(xiāng)村醫(yī)生能做到這一步，算是很了不起了。許多中醫(yī)都可能不理解，他也不止一次申明全息湯并不是絕對(duì)完善的終極真理，其實(shí)這是必然的，能做到此已經(jīng)難能可貴了?！ ∪攸c(diǎn)主要：一是突破了臟腑劃分局限，從全局著眼。二是突破了辨證論治，找出臟腑相關(guān)性及主要矛盾。三是認(rèn)為人體病態(tài)的有序性相似于門捷律夫元素周期表。四是認(rèn)定少陽經(jīng)有決定性意義。五是看出傷寒論復(fù)方的價(jià)值。六是以小柴胡湯為基本方結(jié)合胃與膀胱湯藥，著眼點(diǎn)在“腑”。 人體的疾病多因于正氣的不足，正氣為什么不足？營養(yǎng)的消化吸收障礙有很重要的影響，營養(yǎng)的消化吸收為什么出現(xiàn)障礙？主要矛盾應(yīng)該是脂肪、蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)，大分子物質(zhì)為什么出現(xiàn)消化吸收障礙？這就追到“膽”和“胰”了，所以說“全息湯”解決的主要是人體化學(xué)反應(yīng)罐的催化劑問題。六腑通降固然有利于五臟的恢復(fù)，但畢竟臟與腑的功能是有很大差別的，所以尤其對(duì)于腎之真水真火，“全息湯”顯然力不從心。全息湯十年一劍全息湯”2006年10月11日 星期三12:00一位農(nóng)村老中醫(yī)，前半生用傳統(tǒng)辯證施治，后半生用整體辯證施治。三十年來，“全息湯”處方大概開了大概幾萬張。一位醫(yī)生后半生只用一個(gè)方劑進(jìn)行加減，到底為什么呢？療效又怎樣呢？追蹤“十年一劍全息湯”中醫(yī)名家網(wǎng) 總編輯 劉觀濤 薛振聲是一位70多歲的農(nóng)村家傳中醫(yī)。前半生他和普通醫(yī)生一樣，用傳統(tǒng)辯證施治；后半生則用整體辯證施治，只使用一個(gè)自創(chuàng)的方劑——“全息湯”。三十年來，一付“全息湯”（包含加減）處方大概開了幾萬張，現(xiàn)仍繼續(xù)開著。2004年，中國中醫(yī)藥出版社出版了薛振聲的學(xué)術(shù)專著《十年一劍全息湯》?！麨槭裁催@樣做？“全息湯”的機(jī)理何在？療效又如何呢？從事中醫(yī)臨床工作40年的薛振聲，是江蘇邳州炮車中心衛(wèi)生院的一名老中醫(yī)。在漫長(zhǎng)的行醫(yī)生涯中，他前半生在其父親、當(dāng)?shù)孛t(yī)薛漢三的指導(dǎo)下，勤奮研究和運(yùn)用傳統(tǒng)辯證施治：包括臨床常用的八綱辯證、六淫辯證、陰陽氣血辯證、臟腑辯證；傷寒學(xué)說的六經(jīng)辯證；溫病學(xué)說的衛(wèi)氣營血辯證、三焦辯證等，取得了很好的臨床療效。但薛振聲并不滿足，開始了對(duì)疑難病癥的開拓性研究。他發(fā)現(xiàn)：疑難病癥之所以難于治愈，往往由于病癥并不像傳統(tǒng)辯證那樣清晰、明確，比如：非常明確的屬于濕熱蘊(yùn)肺、陽明腑實(shí)，而是“你中有我、我中有你”，剪不斷、理還亂?！\(yùn)用傳統(tǒng)的辯證方法治療普通疾病，往往定位明確、立竿見影；但治療疑難病癥，很多醫(yī)生難免顧此失彼，難于應(yīng)對(duì)。勉強(qiáng)開出藥方，醫(yī)生也心中忐忑，不知能否中病。——薛振聲深有感觸地想：這不能單純認(rèn)為醫(yī)生的水平有問題，自己能不能把傳統(tǒng)的辯證施治向前發(fā)展，使得醫(yī)生對(duì)于疑難病癥的辯證準(zhǔn)確率更高、把握性更大、治療效果更好呢？從上個(gè)世紀(jì)80年代初，薛振聲就開始在臨床上進(jìn)行“整體辨證”的探索。他認(rèn)為：既然疑難病癥的致病原因錯(cuò)綜復(fù)雜、頭緒紛亂。那么，能否尋找出各種疑難病癥的整體共性呢？打一個(gè)比方：疑難病癥就像是一群窮兇惡極的罪犯，有搶劫犯、殺人犯、盜竊犯、詐騙犯等等，而中醫(yī)治療疑難病癥，就好像將這些形形色色的罪犯關(guān)進(jìn)監(jiān)牢、接受改造。而治療方法就如同改造罪犯的辦法：首先是要讓罪犯統(tǒng)一進(jìn)行勞動(dòng)改造、實(shí)施法律訓(xùn)導(dǎo)、進(jìn)行自我悔改，這是對(duì)改造罪犯（治療疾病）的整體方法。有了這些整體方法，再配合每個(gè)人的不同犯罪特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性的具體改造，才有可能讓罪犯洗心革面、重新做人。治療疑難病癥的道理也是如此。經(jīng)過“整體辨證”治療之后，疑難病癥會(huì)從根源上得到了有效的改造，再配合傳統(tǒng)辯證施治，針對(duì)病癥的突出癥狀進(jìn)行具體施治，疑難病癥的治愈率就會(huì)得到提升。在30多年的行醫(yī)生涯中，薛振聲從自己親手診治的上萬例疑難病癥中感悟到：可以把疑難病癥的成千上萬種病因化繁為簡(jiǎn)，分為五大類：風(fēng)寒類、痰凝停滯類、濕困類、水停類、血熱血瘀類。——特別值得注意的是：疑難病癥的病因并不是單純的某種，而往往是這五大類病因相互交織、影響和并存。那么，能否找到這五大類病因的整體治療方法呢？薛振聲經(jīng)過20年的臨床試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)：治療風(fēng)寒類證，可以使用桂枝湯；治療痰凝停滯類證，可以使用枳實(shí)薤白桂枝湯；治療濕困類證，可以使用平胃散；治療水停類證，可以使用五苓散；治療血熱、血瘀類證，可以使用生地、丹皮?！偌由险w治療、和解少陽的小柴胡湯（只選用最關(guān)鍵的柴胡、甘草兩味藥），那么，這些方劑或中藥組合在一起，就形成了能夠整體辨證施治的“全息湯”基礎(chǔ)方： 柴胡12g 桂枝10g 白芍10g 瓜蔞10g 薤白10g 枳實(shí)10g 蒼術(shù)10g 陳皮10g 厚樸10g白術(shù)10g 茯苓10g 豬苓10g 澤瀉12g 生地10g 丹皮10g 甘草10g 生姜10g 大棗10g上述組合看起來并不復(fù)雜，但在臨床上卻花費(fèi)了薛振聲20多年。中醫(yī)歷史上，也有醫(yī)家在研究用綜合方劑來進(jìn)行整體辨證治療。但是，一付綜合方劑絕非把數(shù)類單項(xiàng)治療方劑“疊加、組合”起來那么簡(jiǎn)單。因?yàn)楦鱾€(gè)方劑之間互相影響，非常容易顧此失彼、干擾藥效。這需要思想上的大膽設(shè)想、臨床上的小心驗(yàn)證。——經(jīng)過對(duì)自己上萬例臨床病例的前后對(duì)比，薛振聲發(fā)現(xiàn)：采用“整體辯證+傳統(tǒng)辯證”治療疑難病癥，確實(shí)比“傳統(tǒng)辨證”療效更好，而且失誤更少、容易掌握。以一個(gè)固定的處方來應(yīng)付千變?nèi)f化的疾病，顯然是行不通的。薛振聲認(rèn)為：全息湯的基礎(chǔ)方提供了對(duì)疑難疾病“共性”的治療方法，對(duì)于特定疾病的“個(gè)性”，還要按照傳統(tǒng)辯證的方法，對(duì)全息湯基礎(chǔ)方進(jìn)行加減?！獮榉奖銖V大讀者，他也根據(jù)幾十年的臨床經(jīng)驗(yàn)，撰寫了“全息湯基礎(chǔ)方加減法”（詳見www.quanxitang.com），比如，發(fā)熱：一概予全息湯基礎(chǔ)方，個(gè)別高熱脈洪、面紅舌赤、煩渴引飲者加石膏15－30g，知母10g（白虎湯意）。其余按癥加減。脅痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方去大棗、加牡蠣12g，右脅痛者再加青皮10g，左肋痛者再加郁金10g；腋下肋間痛者加川楝子、元胡各10g……薛振聲笑稱:“我不是用‘一個(gè)方劑包打天下’，而是在對(duì)幾百個(gè)經(jīng)典方劑的應(yīng)用中，增加了一個(gè)我發(fā)明的整體施治方劑！”他特別提醒讀者：以上所列加減法為個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的積累，療效確切(但不應(yīng)視為固定不變的模式，應(yīng)不斷探索。同時(shí)，要注意不應(yīng)破壞全息湯基礎(chǔ)方的整體構(gòu)架)。一般服藥2－3劑后，癥狀應(yīng)顯著好轉(zhuǎn)，如未痊愈，需繼續(xù)服藥者，應(yīng)根據(jù)癥狀變化調(diào)整處方。癥狀減輕，仍輕微存在，處方不變。據(jù)薛振聲本人介紹，他運(yùn)用以“整體辯證+傳統(tǒng)辯證”為特點(diǎn)的全息湯加減進(jìn)行治療，比前半生單純運(yùn)用傳統(tǒng)辯證提高療效20%-30%，臨床把握性大大增強(qiáng)，尤其是：藥物的副作用大大降低?！妒暌粍θ烦霭嬷?，全國已有數(shù)十位中醫(yī)大夫使用全息湯進(jìn)行臨床實(shí)踐，取得了不錯(cuò)的療效。其中吉林的劉儒勝醫(yī)師、河南的張鵬醫(yī)師使用全息湯加減進(jìn)行臨床運(yùn)用，均較此前運(yùn)用傳統(tǒng)辯證施治方法有了明顯的療效提高。薛振聲先生也有他的遺憾：整體辯證只是個(gè)人實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和理性思考的產(chǎn)物，沒有更多的人參與和認(rèn)可，沒有精確的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，沒有對(duì)照組對(duì)比……筆者目前正在組織各方力量，對(duì)“十年一劍全息湯”的應(yīng)用進(jìn)行追蹤、統(tǒng)計(jì)、分析。全息湯基礎(chǔ)方內(nèi)科癥狀加減法典型病例腸道易激綜合征：陳某，男，45歲，商人。初診時(shí)間：2000年12月3日。慢性腹瀉年余，診為腸道易激綜合征。服西藥可控制，停藥不久即復(fù)發(fā)。近生意事稍緩，求中醫(yī)治療。自訴每天清晨腸鳴腹痛，即起身大便，每次飯后還要大便，日3－5次。大便稀薄，或帶黏液，瀉后痛減，喝酒或吃辛辣生冷后加重。常有心煩、胸悶、多夢(mèng)、頭暈、肩重、疲乏等癥狀。處方：柴胡12g 白芍10g 桂枝10g、蔞皮10g 薤白10g 枳實(shí)10g 蒼術(shù)10g陳皮10g 川樸10g 白術(shù)10g 茯苓10g、豬苓10g 澤瀉12g 生地10g 丹皮10g 防風(fēng)10g 赤石脂 禹余糧各12g 龍牡各12g 甘草10g 大棗10g 生姜10g 2劑后痛緩，大便日2次，又服4劑，大便日1－2次，腹痛止，其他各種癥狀亦緩解，3個(gè)月后隨訪未見復(fù)發(fā)。急性腎小球腎炎：張某，女，42歲，農(nóng)民。初診時(shí)間：1998年3月6日。近突發(fā)浮腫，查尿蛋白＋＋＋，管型少許，診為急性腎小球腎炎。未用西藥急來就診。訴浮腫愈來愈重，伴胃部不適、納減、胸悶、氣短、乏力、口干，尿少，大便正常。柴胡12g 白芍10g 桂枝10g、瓜蔞10g 薤白10g 枳實(shí)10g 蒼術(shù)10g陳皮10g 川樸10g 白術(shù)10g 茯苓10g、豬苓10g 澤瀉15g 生地10g 丹皮10g 三仙各12g 甘草10g 大棗10g 生姜10g5劑，另服西藥，藥后腫見消。約10天后，腫全消，西藥停服，中藥減量續(xù)服。20天后，覺身體已恢復(fù)正常。續(xù)服中藥5劑以鞏固。后復(fù)查小便正常，痊愈，后未復(fù)發(fā)。慢性淺表性胃炎：曹某，女，61歲，農(nóng)民?；悸晕秆锥嗄辏哥R檢查為淺表性胃炎（重度），膽汁返流。近10余日加重。曾服各種西藥及中成藥，未完全緩解，求治于中醫(yī)。身體略瘦，精神一般，自訴胃脘疼痛、灼熱、脹滿、反酸、吐水、納差，伴心煩、胸悶、頭暈、目朦、肩沉、腿酸、小便微黃、大便稀、睡眠不實(shí)、多夢(mèng)紛紜等。處方：柴胡12g 白芍10g 桂枝10g、蔞皮10g 薤白10g 枳實(shí)10g 蒼術(shù)10g陳皮10g 川樸10g 白術(shù)10g 茯苓10g、豬苓10g 澤瀉12g 生地10g 丹皮10g 黃連8g吳茱萸4g 法夏10g 蘇葉10g 曲麥各12g 龍牡各12g 甘草10g大棗10g 生姜10g 服藥1劑即覺全身舒適，2劑服完，病去大半，又服2劑，癥狀消失，完全緩解。冠心?。涸常?，62歲，農(nóng)民商販。初診時(shí)間：1998年8月5日。查出冠心病已1年。因經(jīng)常發(fā)作，轉(zhuǎn)請(qǐng)中醫(yī)診治。自訴發(fā)作時(shí)除胸悶、心慌，嚴(yán)重時(shí)胸痛外，常伴隨其他各種癥狀，如背部寒冷或腹部覺熱，惡心吐水或口干口苦，胃痛、脅痛、小腹痛等，痛無定處，大便時(shí)干時(shí)稀，有時(shí)困倦，有時(shí)失眠等等?，F(xiàn)覺胸悶、心慌、胃脘微痛、惡心、納差、痛瀉、睡眠不安。處方：柴胡12g 白芍10g 桂枝10g、蔞皮10g 薤白10g 枳實(shí)10g 蒼術(shù)10g陳皮10g 川樸10g 白術(shù)10g 茯苓10g、豬苓10g 澤瀉12g 生地10g 丹皮10g 法夏10g 蘇葉10g 防風(fēng)10g三仙各12g 龍牡各12g 甘草10g 大棗10g 生姜10g 服2劑后，各種癥狀基本消失。至今，每當(dāng)發(fā)作不適，即來服中藥，少則2劑，多則4－6劑，可基本緩解。典型病例--肺氣腫：陳某，男，62歲，農(nóng)民。初診時(shí)間：1998年2月5日。咳喘3年，查為肺氣腫。服用各種西藥、中成藥等只可臨時(shí)緩解，求服中藥治療。身體精神尚可，喘促，偶有咳嗽，痰稀，色白而黏。自訴氣短、乏力，動(dòng)則喘甚，心悸多夢(mèng)，食欲、二便尚可。處方：柴胡12g 白芍10g 桂枝10g、瓜蔞10g 薤白10g 枳實(shí)10g 蒼術(shù)10g陳皮10g 川樸10g 白術(shù)10g 茯苓10g、豬苓10g 澤瀉12g 生地10g 丹皮10g 干姜10g 五味子10g 杏仁10g 龍牡各12g 甘草10g藥后咳喘大減，全身輕松。又服4劑，癥狀緩解，2年中未再明顯發(fā)作。2年后復(fù)發(fā)，服藥后仍有效。 分享薛振聲老前輩全息湯基礎(chǔ)方加減法全息湯基礎(chǔ)方加減法全息湯基礎(chǔ)方因符合各種疾病的共同規(guī)律，所以可以廣泛應(yīng)用于這些疾病的治療。但每一疾病又有各自的特殊性，即使同一種疾病，在不同人和不同階段也有不同表現(xiàn)。這樣，在使用全息湯基礎(chǔ)方時(shí)，就不能一成不變，而是要根據(jù)不同疾病和不同癥狀，適當(dāng)加減。關(guān)于不同疾病的加減法，可參閱各論。先就常見癥狀加減法，簡(jiǎn)介于下。引用方劑中的藥物，凡基礎(chǔ)方中已有者，不再列入。全息湯:柴胡12g、桂枝10g、白芍10g、瓜蔞10g、薤白10g、枳實(shí)10g、蒼術(shù)10g、陳皮10g、厚樸10g、白術(shù)10g、茯苓10g、豬苓10g、澤瀉12g、生地10g、丹皮10g、甘草10g、生姜10g、大棗10g。1.發(fā)熱。不論何種疾病引起，也不分溫病、傷寒、內(nèi)傷、雜病，不分風(fēng)寒、風(fēng)熱、氣虛、陽虛，不分高熱、低熱、惡寒發(fā)熱、只熱不寒、寒熱往來，日晡潮熱、五心煩熱等，一概予全息湯基礎(chǔ)方，個(gè)別高熱脈洪、面紅舌赤、煩渴引飲者加石膏15～30g，知母10g(白虎湯意)。其余按癥加減。2．低溫。指體溫在36℃以下，伴全身不適者。不論何種疾病引起，一般予全息湯基礎(chǔ)方，個(gè)別自汗淋漓者加附子10g(桂枝附子湯意)。其余按癥加減。 3．自汗。不論何種疾病引起，也不分氣虛、陽虛、營衛(wèi)不和、陽明熱熾、暑氣傷陽等，一般予全息湯基礎(chǔ)方，重者加黃芪、牡蠣各12g；自汗淋漓者加附子10g，龍骨、牡蠣各12g，其余按癥加減。4．盜汗。不論何種疾病引起，也不分陰虛內(nèi)熱、心血不足、脾虛濕阻、邪阻半表半里等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣12～15g。其余按癥加減。5．身酸懶。不論何種疾病引起，也不分脾虛濕困、氣血兩虛等，一般予全息湯基礎(chǔ)方。如出現(xiàn)納差、腹瀉、浮腫、黃疸等癥狀，按相應(yīng)癥狀加減。6．身痛。不論何種疾病引起，也不分風(fēng)、寒、濕等，一般予全息基礎(chǔ)方。痛重，自汗或惡寒者加附子10g；肩背痛甚者合羌活勝濕湯(羌活、獨(dú)活、藁本、蔓荊子、川芎、防風(fēng)各10g)；身刺痛，面紫舌暗脈澀者合身痛逐瘀湯(秦艽、川芎、桃仁、紅花、羌活、沒藥、當(dāng)歸、五靈脂、香附、地龍各6～10g)。其余按癥加減。7．浮腫。不論何種疾病引起，也不分風(fēng)水、石水、皮水、里水、陰水、陽水等，一般予全息湯基礎(chǔ)方，喘滿者加麻黃、杏仁各10g；有熱者加石膏15～20g，咽喉腫痛或有瘡瘍者加銀花15～20g，連翹10～15g：腫甚，身重惡寒者加附子10g。其余按癥加減。8．黃疸。不論何種疾病引起，也不分陰黃、陽黃等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加茵陳蒿12～20g，小便赤熱者加梔子、黃柏各10g，大便干者加大黃10～12g。其余按癥加減。9．嗜睡。不論何種疾病引起，也不分濕困、脾虛、腎虛、陽虛等，一般予全息湯基礎(chǔ)方，嚴(yán)重者加石菖蒲10g。其余按癥加減。10．失眠。不論何種疾病引起，也不分心虛、脾虛、血虛、痰火、心火、肝火、心腎不交等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣各12～15g，嚴(yán)重者加酸棗仁12～15g，知母、川芎各10g(酸棗仁湯意)。其余按癥加減。10．失眠。不論何種疾病引起，也不分心虛、脾虛、血虛、痰火、心火、肝火、心腎不交等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣各12～15g，嚴(yán)重者加酸棗仁12～15g，知母、川芎各10g(酸棗仁湯意)。其余按癥加減。11．心驚不安。不論何種疾病引起，也不分痰火、心火、肝火、膽虛、血虛等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣各12～15g(柴胡加龍骨牡蠣湯意)。其余按癥加減。12．頭痛。不論何種疾病引起，也不分風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、肝陽、氣虛、血虛等，一般予全息湯基礎(chǔ)方，偏頭痛者加川芎、白芷各10g5兼痛瀉者加防風(fēng)10g；兼身痛者合羌活勝濕湯(見身痛條)兼頭脹或煩躁不安者加龍骨、牡蠣各12g。其余按癥加減。13．頭暈。不論何種疾病引起，也不分肝風(fēng)、氣虛、血虛、腎虛、血瘀、痰濁等，一般予全息湯基礎(chǔ)方，兼惡心嘔吐者加半夏、蘇葉各10g，兼心煩不安者加龍骨、牡蠣各12g，嚴(yán)重者加天麻10g。其余按癥加減。2 分享薛振聲老前輩全息湯基礎(chǔ)方加減法14．口渴。不論何種疾病引起，也不分陽明熱盛、陰虛肺燥、濕熱水停等，一般予全息湯基方，煩渴多飲者合白虎加人參湯[石膏12～20g，知母、人參(或黨參)、粳米各10g]；兼納差，舌淡苔少而燥者加黨參12g，花粉10g；兼舌干而裂者合增液湯(玄參、麥冬各10g)。其余按癥加減。15．口中異味。指口澀、口膩、口苦、口臭、口酸、口甜、口辣等。不論何種疾病引起，一般予全息湯基礎(chǔ)方，口澀、口膩不再加藥；口苦者加當(dāng)歸、梔子各10g；口臭者加藿香、佩蘭各10g；口酸者加黃連6～10g，吳茱萸3～6g；口甜者合瀉黃散(藿香、石膏、山梔、防風(fēng)各10g)；口辣者合瀉白散(桑白皮、地骨皮各10g)。其余按癥加減。16．項(xiàng)強(qiáng)。不論何種疾病引起，也不分風(fēng)寒、風(fēng)濕等，一般予全息湯基礎(chǔ)方，嚴(yán)重者合葛根湯(葛根12～15g，麻黃10g)。其余按癥加減。若現(xiàn)神昏譫語、四肢抽搐等，不可視為一般項(xiàng)強(qiáng)，進(jìn)一步明確診斷。17．肩痛。不論何種疾病引起，也不分風(fēng)、痰、濕等，一般予全息湯基礎(chǔ)方，嚴(yán)重者合舒筋湯(當(dāng)歸、赤芍、姜黃、羌活、海桐皮各10g)。其余按癥加減。18．四肢疼痛。不論何種疾病引起，也不分風(fēng)、寒、濕、熱、虛等，一般予全息湯基礎(chǔ)方，嚴(yán)重者合烏頭湯(麻黃、黃芪、川烏各10g)或桂枝芍藥知母湯(麻黃、知母、防風(fēng)、附子各10g)。其余按癥加減。19．腰痛。不論何種疾病引起，也不分風(fēng)、寒、濕、熱、腎虛等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加杜仲10g；兼痛瀉者加防風(fēng)10g；嚴(yán)重者加附子10g；兩側(cè)痛者加川楝子、元胡各10g；尾骶骨痛者合補(bǔ)腎湯(破故紙、小茴香、元胡、牛膝、當(dāng)歸、杜仲、知母、黃柏各10g)加減；泌尿系統(tǒng)結(jié)石者再加金錢草5g，海金沙10g。其余按癥加減。20．咳嗽。不論何種疾病引起，也不分風(fēng)寒、風(fēng)熱、肺燥、痰濕、陰虛、肝火等。一般予全息湯基礎(chǔ)方去生姜、大棗，加干姜、五味子各10g，咳不止再合止嗽散(荊芥、紫菀、桔梗、百部、白前各10g)；咽喉不利、干咳無痰者合養(yǎng)陰清肺湯(麥冬、玄參、貝母、薄荷各10g)或?yàn)a白散(桑白皮12g，地骨皮10g)加貝母、枇杷葉各10g。其余按癥加減。21．喘促。不論何種疾病引起，也不分風(fēng)寒、風(fēng)熱、痰濁、氣郁、氣陰兩虛、腎不納氣、陽虛水泛等，一般予全息湯加杏仁10呂兼咳嗽者，去生姜、大棗，加干姜、五味子、杏仁各10g，喘甚者再加葶藶子10g；哮喘者合定喘湯(麻黃、桑白皮、白果、蘇子、杏仁、黃芩、款冬花、半夏各10g)；發(fā)熱而喘者合麻杏石甘湯(麻黃、杏仁各10g，石膏12～20g)。其余按癥加減。22．胸悶。不論何種疾病引起，也不分肝郁氣滯、心血瘀阻、肺失清肅等，一般予全息湯基礎(chǔ)方，兼咳喘脅痛者，按相關(guān)癥狀加減。其余按癥加減。23．胸痛。不論何種疾病引起，也不分胸陽不振、心血瘀阻、肝郁氣滯等，一般予全息湯基礎(chǔ)方，兼面唇紫暗者加桃仁、紅花各10g，丹參12～15g。其余按癥加減。24．胸中煩熱。不論何種疾病引起，也不分熱擾胸膈、濕熱郁蒸、陽明燥結(jié)、實(shí)熱結(jié)胸、氣陰兩傷、陰虛火旺等，一般予全息湯基礎(chǔ)方，兼失眠、多夢(mèng)、盜汗者加龍骨、牡蠣各12g。其余按癥加減。25．心悸。不論何種疾病引起，也不分心陽不振、心血虧損、痰濕內(nèi)阻、血脈阻滯等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣各12～15g；兼肢冷、脈遲或結(jié)代者加附子10g(四逆湯加減法)。其余按癥加減。26．噯氣。不論何種疾病引起，也不分食滯停胃、肝氣犯胃、脾胃虛弱等，一般予全息湯基礎(chǔ)方，噯氣頻頻者合旋覆代赭湯(旋覆花、黨參、半夏各10g，代赭石12g)。其余按癥加減。27．呃逆。不論何種疾病引起，也不分胃寒、胃熱、胃陰虛、腎虛等，一般予全息湯基礎(chǔ)方。心緒不寧者加龍骨、牡蠣各12g；呃逆嚴(yán)重者合丁香柿蒂湯(丁香、柿蒂、人參或黨參各10g)。其余按癥加減。28．惡心嘔吐。不論何種疾病引起，也不分胃寒、胃熱、肝郁、痰濕、食積等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加半夏、蘇葉各10g。其余按癥加減。3 分享薛振聲老前輩全息湯基礎(chǔ)方加減法29．反酸。不論何種疾病引起，也不分肝氣犯胃、寒濕內(nèi)阻等，一般予全息湯基礎(chǔ)方合左金丸(黃連6～10g，吳茱萸3～5g)，重者加烏賊骨、煅瓦楞子各10～12g。其余按癥加減。30．食欲不振。不論何種疾病引起，也不分肝氣犯胃、濕困脾胃、胃陰不足等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加三仙(山楂、六曲、麥芽)各12g，胃酸者不加山楂。其余按癥加減。31．胃脘痛。不論何種疾病引起，也不分脾胃虛寒、胃陰不足、肝胃不和、氣滯血瘀等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加重白芍量至12g。其余按癥加減。32．脅痛。不論何種疾病引起，也不分肝郁氣滯、肝陰不足、瘀血阻絡(luò)等，一般予全息湯基礎(chǔ)方去大棗加牡蠣12g，右脅痛者再加青皮10g，左肋痛者再加郁金10g；腋下肋間痛者加川楝子、元胡各10g。其余按癥加減。33．臍腹痛廣不論何種疾病引起，也不分寒凝氣滯、脾胃虛寒、蟲擾等，一般予全息湯基礎(chǔ)方合天臺(tái)烏藥散(烏藥、檳榔、木香、小茴香、良姜、川楝子、青皮、巴豆)去巴豆各10g。其余按癥加減。34．小腹痛。不論何種疾病引起，也不分膀胱濕熱、膀胱蓄皿、下焦虛寒等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加重白芍用量至12g，再加當(dāng)歸、川芎各10g(當(dāng)歸芍藥散意)。其余按癥加減。35．少腹(小腹兩側(cè))痛。不論何種疾病引起，也不分寒滯肝脈、肝氣郁結(jié)、大腸濕熱、下焦虛寒等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加川楝子、元胡各10g(金鈴子散)。其余按癥加減。36.腹脹。不論何種疾病引起，也不分氣滯、血瘀、食積、水停等，一般予全息湯基礎(chǔ)方，兼胃酸者加黃連6～10g，吳茱萸3～5g；嚴(yán)重者合生姜瀉心湯(黨參、干姜、半夏、黃芩、黃連各10g)，或再加知母、姜黃、砂仁各10g(中滿分消湯意)。其余按癥加減。37．腹瀉。不論何種疾病引起，也不分寒濕、濕熱、脾虛、肝郁、腎虛等，一般予全息湯基礎(chǔ)方去瓜蔞加萎皮10g，無腹痛者去白芍。痛瀉者不去白芍再加防風(fēng)10g，嚴(yán)重者加赤石脂、禹余糧各12g(赤石脂禹余糧湯》久病體虛者加黨參10g。其余按癥加減。38．大便秘結(jié)。不論何種疾病引起，也不分虛秘、風(fēng)秘、氣秘、熱秘、寒秘或胃腸實(shí)熱、肝脾氣滯、脾肺氣虛、脾腎陽虛、血虛陰虧等，一般予全息湯基礎(chǔ)方去瓜蔞加蔞仁10～12g，嚴(yán)重者合麻仁丸(麻仁12g，枳實(shí)、大黃、杏仁各10g)。其余按癥加減。39．便帶膿血。不論何種疾病引起，也不分寒濕、濕熱、虛寒等，一般予全息湯基礎(chǔ)方去瓜蔞加蔞皮10g，再加當(dāng)歸、川芎各10g，赤石脂12g(當(dāng)歸芍藥散、桃花湯意)，便前腹痛加重者加防風(fēng)10g：熱毒熾盛者合白頭翁湯(白頭翁12g，黃連、黃柏、秦皮各10g)。其余按癥加減。40．小便澀痛。不論何種疾病引起，也不分下焦?jié)駸?、心火熾盛、肝氣郁結(jié)、下焦血瘀、腎陰虧虛等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸、車前子各10g。有熱象者加梔子10g。其余按癥加減。41．小便失禁。不論何種疾病引起，也不分腎氣虛寒、脾肺氣虛、膀胱蓄熱、肝腎陰虛等，一般予全息湯合縮泉丸(益智仁、烏藥、山藥各10g)，加桑螵蛸10g。其余按癥加減。42．小便混濁。不論何種疾病引起，也不分濕熱、腎虛、氣虛等，一般予全息湯基礎(chǔ)方合萆蘚分清飲(萆薢12g，烏藥、益智仁、石菖蒲各10g，鹽3g)，小便黃混者合程氏萆蘚分清飲(萆蘚、丹參各12g，車前子、黃柏、石菖蒲、蓮子心各10g)。其余按癥加減。43．睪丸脹痛。不論何種疾病引起，也不分寒凝、氣滯、濕熱、毒邪等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加川楝子、元胡、橘核、荔枝核、小茴香各10g，睪丸紅腫者再加銀花12～15g，連翹10～12g，乳香、沒藥各6～10g。其余按癥加減。44．陽痿。不論何種疾病引起，也不分元陽不振、心脾兩虛、驚恐傷腎、濕熱下注等，一般予全湯基礎(chǔ)方，兼會(huì)陰脹痛者加川楝子、元胡各10g；兼小便不利者加當(dāng)歸、車前子各10g；病久者合斑龍丸(鹿角膠、鹿角霜、菟絲子、柏子仁、熟地各10g)。其余按癥加減。45．遺精。不論何種疾病引起，也不分心火旺盛、心脾兩虛、心腎兩虛、相火妄動(dòng)、腎氣不固、濕熱下注等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣各12g，嚴(yán)重者加芡實(shí)、蓮須各10g。其余按癥加減。4 分享薛振聲老前輩全息湯基礎(chǔ)方加減法46．鼻衄。不論何種疾病引起，也不分風(fēng)寒欲解、風(fēng)熱壅肺、胃火熾盛、肝火犯肺、脾不統(tǒng)血、腎陰虛損等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g，嚴(yán)重者合清衄湯(側(cè)柏葉、藕節(jié)各12g，赤芍、當(dāng)歸、香附、黃芩、黃連、山梔、桔梗各10g)。其余按癥加減。47．咳血。不論何種疾病引起，也不分外感、肺氣壅盛、瘀阻肺絡(luò)、脾肺氣虛、陰虛火旺等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g；嚴(yán)重者合柏葉湯(柏葉、干姜、艾各10g)或十灰散(大薊、小薊、梔子、陳棕、荷葉、側(cè)柏葉、茜草、茅根、大黃各10g，炒炭用)；慢性咳血加阿膠、白及各10g。其余按癥加減。48．嘔血。不論何種疾病引起，也不分胃火熾盛、肝火犯胃、胃脘血瘀、陰虛火旺、心脾不足等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g，嚴(yán)重者合瀉心湯(大黃、黃芩、黃連各10g)。其余按癥加減。49．便血。不論何種疾病引起，也不分風(fēng)火、濕熱、陰虛、陽虛等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g;便血色黑者合黃土湯(灶心土15～20g，附子、阿膠、黃芩各10g);便血色鮮紅者合槐花散(槐花、側(cè)柏葉各12g，炒荊芥、枳殼各10g)。其余按癥加減。50．尿血。不論何種疾病引起，也不分膀胱濕熱、肝膽濕熱、心火亢盛、腎陰虧損、脾腎兩虛等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g，再加木通、竹葉各10g，茅根12～15g。其余按癥加減。51．月經(jīng)先期。不論何種疾病引起，也不分血熱、陰虛、肝郁化火、氣虛等，一般予全息湯基礎(chǔ)方，口苦心煩脈弦者加當(dāng)歸、梔子各10g(丹梔逍遙散意)；自覺癥狀不顯者加地骨皮、青蒿、黃柏各10g(清經(jīng)湯意)。其余按癥加減。52．月經(jīng)后期。不論何種疾病引起，也不分虛寒、肝郁、血瘀、痰濕等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸、紅花各10g，兼小腹痛者加川芎10g。其余按癥加減。53．月經(jīng)先后不定期。不論何種疾病引起，也不分肝郁腎虛、心脾虛弱等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸、山藥、菟絲子、荊芥各10g(定經(jīng)湯意)。其余按癥加減。54．閉經(jīng)。不論何種疾病引起，也不分腎氣虧損、氣血虛弱、氣滯血瘀、痰濕阻滯等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸、紅花各10g。其余按癥加減。55．崩漏。不論何種疾病引起，也不分肝郁血熱、脾不統(tǒng)血、濕熱下注、肝腎陰虛等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g，加地榆12g；兼口苦，色暗者加梔子10g；兼小腹、少腹痛者加當(dāng)歸、川芎、川楝子、元胡各10g；兼小腹痛出血多者加當(dāng)歸、川芎、阿膠、艾葉各10g(膠艾湯意》小腹痛兼惡心納差者合溫經(jīng)湯(吳茱萸、當(dāng)歸、川芎、黨參、阿膠、半夏、麥冬各10g)。其余按癥加減。56．經(jīng)行腹痛。不論何種疾病引起，也不分肝郁氣滯、胞宮瘀血、濕熱郁結(jié)、氣血兩虛、沖任虛寒等，一般予全息湯基礎(chǔ)方．加重白芍用量至12g，小腹痛者再加當(dāng)歸、川芎各10g，少腹痛者加川楝子、元胡各10g。其余按癥加減。57．經(jīng)行腰痛。不論何種疾病引起，也不分肝腎虧損、血虛氣滯等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加杜仲、川斷各10g；腰兩側(cè)痛者再加川楝子、元胡各10g。其余按癥加減。58．經(jīng)前吐衄。不論何種疾病引起，也不分肝經(jīng)郁火、胃火血熱、陰虛肺燥、脾不統(tǒng)血等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g，加當(dāng)歸、梔子、牛膝各10g；嚴(yán)重者合順經(jīng)湯(當(dāng)歸、沙參、荊芥炭各10g)，加牛膝10g。其余按癥加減。59．經(jīng)前乳房脹痛。不論何種疾病引起，也不分肝郁氣滯、肝郁化火，肝郁脾虛、肝腎陰虛等，一般予全息湯基礎(chǔ)方，加當(dāng)歸、香附、青皮各10g；疼痛嚴(yán)重者加當(dāng)歸、乳香、沒藥各10g(瓜蔞散意)。其余按癥加減。60．白帶。不論何種疾病引起，也不分脾虛、腎虛、濕熱、痰濕等，一般予全息湯基礎(chǔ)方，或加山藥、烏賊骨各10g。其余按癥加減。61．黃帶。不論何種疾病引起，也不分濕熱、氣虛等，一般予全息湯基礎(chǔ)方合易黃湯(山藥、芡實(shí)各12g，黃柏、白果、車前子各10g)；色微黃，氣味惡濁者加當(dāng)歸、梔子各10g，陰癢者冉加黃柏、木通各10g。其余按癥加減。5 分享薛振聲老前輩全息湯基礎(chǔ)方加減法62．赤帶。不論何種疾病引起，也不分濕熱、氣郁、血瘀、虛寒、虛熱等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g，再加當(dāng)歸、香附、阿膠、黃柏、牛膝、黑豆各10g(清肝止淋湯意)。其余按癥加減。63．五色帶。此多為惡性病。不分氣郁、濕熱、陰虛、虛寒等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸、川芎各10g，半枝蓮、白花蛇舌草、蜀羊泉各12～15g，體弱者加黨參、黃芪各10～12g。其余按癥加減。64．妊娠嘔吐。不分胃寒、胃熱、痰濕、胃陰不足等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加半夏、蘇葉各10g。其余按癥加減。65．妊娠腹痛。不論何種疾病引起，也不分血虛、血瘀、濕熱、氣虛、氣滯、虛寒等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加重白芍用量至12g，再加當(dāng)歸、川芎各10g，痛連少腹者加川楝子、元胡各10g。其余按癥加減。66．妊娠出血。不論何種疾病引起，也不分氣虛、血虛、血熱、肝火、癥痼、腎虛等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g，再加地榆12g；兼腹痛者合膠艾湯(阿膠、艾葉、當(dāng)歸、川芎各10g)；兼腰痛者合壽胎丸(菟絲子、桑寄生、川斷、阿膠各10g)，或加杜仲10g。其余按癥加減。67．妊娠浮腫。不分腎虛、脾虛、氣滯等，一般予全息湯基礎(chǔ)方，兼見心緒不寧或子癇者加龍骨、牡蠣各12g。其余按癥加減。68．產(chǎn)后腹痛。不分血虛、血瘀、寒凝等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加重白芍用量至12g，再加當(dāng)歸、川芎各10g(當(dāng)歸芍藥散意)，痛連少腹者再加川楝子、元胡各10g(金鈴子散)。其余按癥加減。69．產(chǎn)后出血不止。不論何種疾病引起，也不分氣虛、血瘀、血熱、陰虛等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g，兼腹痛者合生化湯(當(dāng)歸、川芎、炮姜、桃仁各10g)；多日淋漓不凈者按崩漏治療。其余按癥加減。70．產(chǎn)后多汗。不分氣虛、陰虛等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加黃芪、龍骨、牡蠣各12g。其余按癥加減。71．產(chǎn)后眩暈。不論何種疾病引起，也不分氣虛、血虛、腎虛、血瘀等，一般予全息湯基礎(chǔ)方，惡心嘔吐者加半夏、蘇葉各10g，心悸不安或多汗者加龍骨、牡蠣各12g。其余按癥加減。72．產(chǎn)后大便難。不分血虛津虧、陽明腑實(shí)等，一般予全息湯基礎(chǔ)方合麻子仁丸(麻仁12g，杏仁、大黃、厚樸、枳實(shí)各10g)。其余按癥加減。73．產(chǎn)后發(fā)熱。不論何種疾病引起，也不分外感風(fēng)邪、外感毒邪、氣虛、血虛、血瘀等，一般予全息湯基礎(chǔ)方，若表現(xiàn)腹痛拒按、惡露臭穢等毒邪見癥，加銀花12～15g，連翹10～12g，當(dāng)歸、川芎各10g。其余按癥加減。74．產(chǎn)后身痛。不論何種疾病引起，也不分風(fēng)寒、血虛、血瘀等，一般予全息湯基礎(chǔ)方，痛甚身冷自汗者加附子10g；掣痛或刺痛，兼見面紫唇暗者合身痛逐瘀湯(當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、地龍、牛膝、羌活、香附、五靈脂、沒藥各6～10g)加減。其余按癥加減。75．產(chǎn)后乳少。不分氣血虛弱、肝郁氣滯、血脈阻滯等，一般予全息湯基礎(chǔ)方合涌泉散(王不留行、漏蘆、花粉、僵蠶、丁香、穿山甲各10g)加減。其余按癥加減。76．乳汁自漏。不分氣虛、肝郁、肝熱等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加黃芪、龍骨、牡蠣各12g；口苦者加當(dāng)歸、梔子各12g。其余按癥加減。77．癥瘕。不論屬何種疾病，也不分氣滯、血瘀、痰濕等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加三棱、莪術(shù)、桃仁各10g。其余按癥加減。78．子宮脫垂。不分氣虛、腎虛、氣血兩虛、濕熱等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加升麻12g，身體虛弱者酌加黃芪12g，黨參10g。其余按癥加減。79．外陰腫痛。不論何種疾病引起，也不分濕熱、毒邪等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸、梔子各10g，銀花12～20g，連翹10～12g。其余按癥加減。80．陰癢。不論何種疾病引起，也不分濕熱、腎虛等，一股予全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸、梔子、黃柏、木通各10g。其余按癥加減。81．性交出血。不論何種疾病引起，也不分肝腎陰虛、沖任濕熱、脾氣虛弱等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至122，加地榆12g，兼帶下色黃者再加當(dāng)歸、梔子各10g。其余按癥加減。6 分享薛振聲老前輩全息湯基礎(chǔ)方加減法82．小兒發(fā)熱。不論何種疾病引起，也不分高熱、低熱、手足心熱，不分風(fēng)寒、風(fēng)熱、濕熱、食積、疳積、氣虛、陰虛等，一般予全息湯基礎(chǔ)方，劑量約為成人的1/3～1/2(下同)，個(gè)別高熱脈洪面赤口渴者加石膏6～12g，知母3～6g。其余按癥加減。83．小兒發(fā)黃。不論何種疾病引起，也不分濕熱、寒濕等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加茵陳蒿5～10g。其余按癥加減。84．小兒腹瀉。不分脾虛、寒濕、濕熱、食積等，一般予全息湯基礎(chǔ)方去瓜蔞加蔞皮3～5g，痛瀉者再加防風(fēng)3～5g，不痛去白芍，加赤石脂、禹余糧各5～8g。其余按癥加減。85．小兒咳嗽。不論何種疾病引起，也不分風(fēng)寒、風(fēng)熱、肺燥、痰濕等，一般予全息湯基礎(chǔ)方去生姜、大棗，加干姜、五味子各3～5g，嚴(yán)重者合止嗽散(荊芥、桔梗、紫菀、白前、百部各3～5g)；干咳無痰或百日咳合瀉白散(桑白皮4～8g，地骨皮3～5g)加貝母、枇杷葉各3～5g。其余按癥加減。86．小兒哮喘。不分冷哮、熱哮，腎虛等，一般予全息湯基礎(chǔ)方合定喘湯(麻黃、桑白皮、白果、蘇子、杏仁、黃芩、款冬花、半夏各4～6g)，多汗或不安者加龍骨、牡蠣各5～10g；發(fā)熱而喘者合麻杏石甘湯(石膏6～12g，麻黃、杏仁各3～6g)，喘甚者合蘇葶丸(蘇子、葶藶子各3～6g)。其余按癥加減。87．小兒夜啼。不論何種疾病引起，也不分肺經(jīng)風(fēng)寒、心經(jīng)積熱、心虛稟弱、受驚恐懼、傷食積滯等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣各5～6g，不眠者再加酸棗仁4～6g，知母、川芎各3～5g(酸棗仁湯意)。其余按癥加減。88．小兒疳積。指形體瘦弱、毛發(fā)干枯、頭大頸細(xì)、腹脹肚大、大便不調(diào)或時(shí)發(fā)熱等癥狀。不分脾疳、心疳、肺疳、胃疳、肝疳，也不分脾胃損傷、病后失調(diào)等，一般予全息湯基礎(chǔ)方，納差者加三仙各5～6g。其余按癥加減。89．小兒尿頻。不論何種疾病引起，也不分膀胱濕熱、脾肺氣虛、腎氣不固等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸、車前子各4～6g，心煩不安者加龍骨、牡蠣各6～8g。其余按癥加減。90．小兒遺尿。不分腎陽虛、腎陰虛、脾肺氣虛、肝經(jīng)濕熱等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加石菖蒲6～8g，嚴(yán)重者合閉泉丸(益智仁、白蘞、山梔各6～8g)。其余按癥加減。91．瘡瘍腫痛。不分陰證、陽證，一般予全息湯基礎(chǔ)方去白芍加赤芍10g，銀花12～20g，連翹10～15g，疼痛重者加乳香、沒藥各6～10g，腫硬者加炮甲或皂刺10g。其余按癥加減。92．目札。指開合失常、時(shí)時(shí)眨動(dòng)或用力睜眼而不能自主的癥狀。多見于兒童。不分肝經(jīng)風(fēng)熱、肝氣乘脾、肝虛血少等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣各8～10g，嚴(yán)重者合瀉青丸(當(dāng)歸、龍腦、川芎、山梔、大黃、羌活、防風(fēng)、竹葉)去龍腦、大黃，各6～8g。其余按癥加減。93．眼瞼下垂。不分中氣下陷、風(fēng)邪入絡(luò)、氣滯血瘀等，一般予全息湯基礎(chǔ)方合除風(fēng)益損湯(熟地、當(dāng)歸、川芎、藁本、前胡、防風(fēng)各10g)。其余按癥加減。94．耳鳴耳聾。不分風(fēng)熱、肝火、肝陽上亢、肝血不足、腎陰虛、心腎不交、脾胃虛弱等，一般予全息湯基礎(chǔ)方，心緒不寧者加龍骨、牡蠣各12g，或加石菖蒲、木通各10g。其余按癥加減。95．咽痛。不論何種疾病引起，也不分風(fēng)寒、風(fēng)熱、濕熱、郁火、陰虛等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加桔梗10～12g，急性腫痛者再加銀花12～15g，連翹10～12g，薄荷10g；慢性者合養(yǎng)陰清肺湯(玄參、麥冬、貝母、薄荷各10g)。其余按癥加減。96．咽喉梗阻。不論何種疾病引起，也不分氣滯、痰阻、陰虛等，一般予全息湯基礎(chǔ)方，兼惡心干嘔者加半夏、蘇葉各10g(半夏厚樸湯意》兼咽干者合養(yǎng)陰清肺湯(見上)；兩種癥狀同時(shí)存在，兩方同時(shí)加入。其余按癥加減。97．聲音嘶啞。不論何種疾病引起，也不分風(fēng)寒、風(fēng)熱、陰虛、痰瘀等，一般予全息湯基礎(chǔ)方加胖大海、桔梗、杏仁各10g，喘者加麻黃10g，有熱者加石膏12～15g，咽喉腫痛者加銀花12～15g，連翹10～12g；病久咽干者合百合固金湯(熟地、百合、貝母、當(dāng)歸、玄參、麥冬、桔梗各10g)。其余按癥加減。98．牙痛。不論何種疾病引起，也不分風(fēng)寒、風(fēng)熱、胃火、虛火等，一般予全息湯基礎(chǔ)方合清胃散(升麻12g，當(dāng)歸、黃連各10g)。其余按癥加減。在使用以上加減方法時(shí)，需注意以下幾點(diǎn)。一，每一疾病可能出現(xiàn)不同癥狀，必須全面了解，不要忽略哪怕不太嚴(yán)重的癥狀。需要加減的，要一一按癥加減，不需要加減的不要隨意加減，以體現(xiàn)系統(tǒng)療法的嚴(yán)密和完整，也是提高療效的關(guān)鍵。例如：一婦女患慢性盆腔炎，現(xiàn)正值經(jīng)期，小腹、少腹疼痛，出血量多，詢之月經(jīng)先期，兼見頭暈?zāi)垦?、心煩胸悶、?jīng)前乳脹、惡心納差、倦怠乏力、夜寐不安、大便干、小便黃、平時(shí)白帶偏多等。在使用全息湯基礎(chǔ)方進(jìn)行系統(tǒng)治療時(shí)，對(duì)于有些癥狀，如月經(jīng)先期、頭暈?zāi)垦?、心煩胸悶、?jīng)前乳脹、倦怠乏力、小便黃、平時(shí)白帶偏多，不需加減，因基礎(chǔ)方已可以勝任。有些癥狀必須按癥加減：小腹痛加重白芍用量，再加當(dāng)歸、川芎；少腹痛加川楝子、元胡；出血多加重生地用量，再加地榆；惡心加半夏、蘇葉；納差加三仙；夜寐不安加龍骨、牡蠣；大便干去瓜蔞加蔞仁。經(jīng)過加減后，處方應(yīng)為：柴胡12g、白芍12g、桂枝10g、蔞仁10g、薤白10g、枳實(shí)10g、蒼術(shù)10g、陳皮10g、川樸10g、白術(shù)10g、茯苓10g、豬苓10g、澤瀉12g、生地12g、丹皮10g、法夏10g、蘇葉10g、當(dāng)歸10g、川芎10g、川楝子10g、元胡10g、地榆12g、三仙各12g、龍牡各12g、甘草10g、大棗10g、生姜10g。一般服藥2～3劑后，癥狀應(yīng)顯著好轉(zhuǎn)，如未痊愈，需繼續(xù)服藥者，應(yīng)根據(jù)癥狀變化調(diào)整處方。癥狀減輕，仍輕微存在，處方不變。第二，同一種癥狀，可能出現(xiàn)在不同疾病中，除按癥狀加減外，有時(shí)還必須按疾病的性質(zhì)加減。如右脅下痛，可見于膽囊炎、膽石癥、肝炎、肝癌等。膽囊炎、肝炎按加減法，去大棗加牡蠣、青皮，其余則按癥狀加減。膽石癥除按加減法加減外，還須加金錢草、海金沙等。肝癌除按加減法加減外，須加鱉甲、半枝蓮、白花蛇舌草等。為使加減法不至過于復(fù)雜，這些按病加減用藥，一般不列入上述加減法，治療時(shí)可參閱各論中相關(guān)疾病。第三，以上所列多為以內(nèi)科、婦科為主的各種疾病可能共同出現(xiàn)的一些癥狀。外科、皮膚科、五官科等多有特有癥狀，為避免與各論重復(fù)，列入較少?？蓞㈤喐髡撝邢嚓P(guān)疾病。第四，以上所列加減法為個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的積累，療效確切，但不應(yīng)視為固定不變的模式，隨著實(shí)踐的發(fā)展，其加減方法也必然隨之變化。只要確有療效，可不斷探索，但不應(yīng)破壞系統(tǒng)療法的整體構(gòu)架。全息(萬靈）湯臨床應(yīng)用全息湯基本方及加減： 薛振聲 在30多年的行醫(yī)生涯中，從自己親手診治的上萬例疑難病癥中感悟到：可以把疑難病癥的成千上萬種病因化繁為簡(jiǎn)，分為五大類：風(fēng)寒類、痰凝停滯類、濕困類、水停類、血熱血瘀類?！貏e值得注意的是：疑難病癥的病因并不是單純的某種，而往往是這五大類病因相互交織、影響和并存。 那么，能否找到這五大類病因的整體治療方法呢？薛振聲經(jīng)過20年的臨床試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)：治療風(fēng)寒類證，可以使用桂枝湯；治療痰凝停滯類證，可以使用枳實(shí)薤白桂枝湯；治療濕困類證，可以使用平胃散；治療水停類證，可以使用五苓散；治療血熱、血瘀類證，可以使用生地、丹皮?！偌由险w治療、和解少陽的小柴胡湯（只選用最關(guān)鍵的柴胡、甘草兩味藥），那么，這些方劑或中藥組合在一起，就形成了能夠整體辨證施治的“全息湯”基礎(chǔ)方： 柴胡12g 桂枝10g 白芍10g 瓜蔞10g 薤白10g 枳實(shí)10g 蒼術(shù)10g 陳皮10g 厚樸10g 白術(shù)10g 茯苓10g 豬苓10g 澤瀉12g 生地10g 丹皮10g 甘草10g 生姜10g 大棗10g全息湯基礎(chǔ)方內(nèi)科癥狀加減法：1．發(fā)熱：予全息湯基礎(chǔ)方，個(gè)別高熱脈洪、面紅舌赤、煩渴引飲者加石膏15－30g，知母10g（白虎湯意）。其余按癥加減。2．低溫：一般予全息湯基礎(chǔ)方即可，個(gè)別自汗淋漓者加附子10g（桂枝附子湯意）。其余按癥加減。3．自汗：一般予全息湯基礎(chǔ)方即可，重者加黃芪、牡蠣各12g，自汗淋漓者加附子10g，龍骨、牡蠣各12g，其余按癥加減。4．盜汗：一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣各12－15g。其余按癥加減。5．身酸懶：一般予全息湯基礎(chǔ)方即可。如出現(xiàn)納差、腹瀉、浮腫、黃疸等癥，按相應(yīng)癥狀加減。6．身痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方即可。痛重、自汗或惡寒者加附子10g，肩背痛甚者合羌活、獨(dú)活、藁本、蔓荊子、川芎、防風(fēng)各10g，身刺痛，面紫舌暗脈澀者合秦艽、川芎、桃仁、紅花各10g、羌活、沒藥、當(dāng)歸、五靈脂、香附、地龍各6－10g，其余按癥加減。7．浮腫：一般予全息湯基礎(chǔ)方，喘滿者加麻黃、杏仁各10g，有熱者加石膏15－20g，咽喉腫痛或有瘡瘍者加銀花15－20g，連翹10－15g，腫甚，身重惡寒者加附子10g，其余按癥加減。8．黃疸：一般予全息湯基礎(chǔ)方加大黃10－12g，小便赤熱者加梔子、黃柏各10g，大便干者加大黃10－12g。其余按癥加減。9．嗜睡：一般予全息湯基礎(chǔ)方，嚴(yán)重者加石菖蒲10g，其余按癥加減。10．失眠：一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣各12－15g，嚴(yán)重者加酸棗仁12－15g，知母、川芎各10g，其余按癥加減。11．心驚不安：一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣各12－15g，其余按癥加減。12．頭痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方，偏頭痛者加川芎、白芷各10g，兼痛瀉者加防風(fēng)10g，兼身痛者合羌活、獨(dú)活、藁本、蔓荊子、川芎、防風(fēng)各10g，兼頭脹或煩躁不安者加龍骨、牡蠣各12g，其余按癥加減。13．頭暈：一般予全息湯基礎(chǔ)方，兼惡心嘔吐者加半夏、蘇葉各10g，兼心煩不安者加龍骨、牡蠣各12g。嚴(yán)重者加天麻10g，其余按癥加減。14．口渴：一般予全息湯基礎(chǔ)方，煩渴多飲者合白虎加人參湯（石膏12－20g，知母、人參（或黨參）、粳米各10g），兼納差、舌淡苔少而燥者加黨參12g，花粉10g，兼舌干而裂者合增液湯（玄參、麥冬各10g）,其余按癥加減。15．口中異味：一般予全息基礎(chǔ)方，口澀、口膩不再加藥，口苦者加當(dāng)歸、梔子各10g，口臭者加藿香、佩蘭各10g，口酸者加黃連6－10 g，吳茱萸3－6 g，口甜者合瀉黃散（藿香、石膏、山梔、防風(fēng)各10g），口辣者合瀉白散（桑白皮、地骨皮各10g），其余按癥加減。16．項(xiàng)強(qiáng)：一般予全息基礎(chǔ)方，嚴(yán)重者合葛根12－15g，麻黃10g，其余按癥加減。若出現(xiàn)神昏譫語、四肢抽搐等，不可視為一般項(xiàng)強(qiáng)，可進(jìn)一步明確診斷。17．肩痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方，嚴(yán)重者合舒筋湯（當(dāng)歸、赤芍、姜黃、羌活、海桐皮各10g），其余按癥加減。18．四肢疼痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方，嚴(yán)重者合烏頭湯（麻黃、黃芪、川烏各10g），或桂枝芍藥知母湯（麻黃、知母、防風(fēng)、附子各10g），其余按癥加減。19．腰痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方加杜仲10g，兼痛瀉者加防風(fēng)10g，嚴(yán)重者加附子10g，兩側(cè)痛者加川楝子、元胡各10g，尾骶骨痛者合破故紙、小茴香、元胡、牛膝、當(dāng)歸、杜仲、知母、黃柏各10g，泌尿系統(tǒng)結(jié)石者再加金錢草15g，海金沙10g，其余按癥加減。20．咳嗽：一般予全息湯基礎(chǔ)方去生姜、大棗，加干姜、五味子各10g，咳不止再合止嗽散（荊芥、紫菀、桔梗、百部、白前各10g），咽喉不利、干咳無痰者合養(yǎng)陰清肺湯（麥冬、玄參、貝母、薄荷各10g）或桑白皮12g、地骨皮10g，加貝母、枇杷葉各10g。其余按癥加減。21．喘促：一般予全息湯基礎(chǔ)方加杏仁10g，兼咳嗽者，去生姜、大棗，加干姜、五味子、杏仁各10g，喘甚者再加葶藶子10g，哮喘者合定喘湯（麻黃、桑白皮、白果、蘇子、杏仁、黃芩、款冬花、半夏各10g），發(fā)熱而喘者合麻杏石甘湯（麻黃、杏仁各10g，石膏12－20g），其余按癥加減。22．胸悶：一般予全息湯基礎(chǔ)方，兼咳喘脅痛者，按相關(guān)癥狀加減。23．胸痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方，兼面唇紫暗者加桃仁、紅花各10g，丹參12－15g。24．胸中煩熱：一般予全息湯基礎(chǔ)方，兼失眠、多夢(mèng)、盜汗者加龍骨、牡蠣各12g。25．心悸：一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣各12－15g，兼肢冷、脈遲或結(jié)代者加附子10g。26．噯氣：一般予全息湯基礎(chǔ)方，噯氣頻頻者合旋覆花、黨參、半夏各10g，代赭石12g。27．呃逆：心緒不寧者加龍骨、牡蠣各12g，呃逆嚴(yán)重者合丁香、杮蒂、人參或黨參各10g。28． 惡心嘔吐：一般予全息湯基礎(chǔ)方加半夏、蘇葉各10g。29．反酸：一般予全息湯基礎(chǔ)方加黃連6－10g，吳茱萸3－5g，重者加烏賊骨、煅瓦楞子各10－12g。30．食欲不振：一般予全息湯基礎(chǔ)方加三仙（山楂、神曲、麥芽）各12g，胃酸者不加山楂。31． 胃脘痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方加重白芍量至12g。32．脅痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方去大棗、加牡蠣12g，右脅痛者再加青皮10g，左肋痛者再加郁金10g，腋下肋間痛者加川楝子、元胡各10g。33．臍腹痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方合烏藥、檳榔、木香、小茴香、良姜、川楝子、青皮各10g。34．小腹痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方加重白芍用量至12g，再加當(dāng)歸、川芎各10g。35．少腹（小腹兩側(cè)）痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方加川楝子、元胡各10g。36．腹脹：一般予全息湯基礎(chǔ)方，兼胃酸者加黃連6－10g，吳茱萸3－5g，嚴(yán)重者合生姜瀉心湯（黨參、干姜、半夏、黃芩、黃連各10g），或再加知母、姜黃、砂仁各10g。37．腹瀉：一般予全息湯基礎(chǔ)方去瓜蔞加蔞皮10g，無腹痛者去白芍再加防風(fēng)10g，嚴(yán)重者加赤石脂、禹余糧各12g，久病體虛者加黨參10g。38．大便秘結(jié)：一般予全息湯基礎(chǔ)方去瓜蔞加蔞仁10－12g，嚴(yán)重者合麻仁12g 大黃、杏仁各10g。39．便帶膿血：一般予全息湯基礎(chǔ)方去瓜蔞加蔞皮10g，再加當(dāng)歸、川芎各10g，熱毒熾盛者合白頭翁12g，黃連、黃柏、秦皮各10g。40．小便澀痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸、車前子各10g，有熱象者加梔子10g。41．小便失禁：一般予全息湯基礎(chǔ)方加益智仁、烏藥、山藥各10g，桑螵蛸10g。42．小便混濁：一般予全息湯基礎(chǔ)方加萆薢12g、烏藥、益智仁、石菖蒲各10g，鹽3g，小便黃混者合萆薢、丹參各12g，車前子、黃柏、石菖蒲、蓮子心各10g。43．睪丸脹痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方加川楝子、元胡各10g，橘核、荔枝核、小茴香各10g，睪丸紅腫者再加銀花12－15g，連翹10－12g，乳香、沒藥各6－10g。44．陽萎：一般予全息湯基礎(chǔ)方，兼會(huì)陰脹痛者加川楝子、元胡各10g，兼小便不利者加當(dāng)歸、車前子各10g，病久者合鹿角膠、鹿角霜、菟絲子、柏子仁、熟地各10g。45．遺精：一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣各12g，嚴(yán)重者加芡實(shí)、蓮須各10g。46．鼻衄：一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g，嚴(yán)重者合側(cè)柏葉、藕節(jié)各12g，赤芍、當(dāng)歸、香附、黃芩、黃連、山梔、桔梗各10g。47．咳血：一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g，嚴(yán)重者合側(cè)柏葉、干姜、艾葉各10g，或十灰散（大薊、小薊、梔子、陳棕、荷葉、側(cè)柏葉、茜草、茅根、大黃各10g，炒炭用），慢性咳血者加阿膠、白及各10g。48．嘔血：一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g，嚴(yán)重者合大黃、黃芩、黃連各10g.49．便血：一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g，便血色黑者加灶心土15－20g，附子、阿膠、黃芩各10g，便血色鮮紅者合槐花、側(cè)柏葉各12g，炒荊芥、枳殼各10g。50．尿血：一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g，再加木通、竹葉各10g，茅根12－15g。51．眼瞼下垂：一般予全息湯基礎(chǔ)方加熟地、當(dāng)歸、川芎、藁本、前胡、防風(fēng)各10g。52．耳鳴耳聾：一般予全息湯基礎(chǔ)方，心緒不寧者加龍骨、牡蠣各12g，或加石菖蒲、木通各10g53．咽痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方加桔梗10－12g，急性腫痛者再加銀花12－15g，連翹10－12g，薄荷10g，慢性者合養(yǎng)陰清肺湯（麥冬、玄參、貝母、薄荷各10g）54．聲音嘶?。阂话阌枞A(chǔ)方加胖大海、桔梗、杏仁各10g，喘者加麻黃10g，有熱者加石膏12－15g咽喉腫痛者加銀花12－15g，連翹10－12g，病久咽干者合熟地、百合、貝母、當(dāng)歸、玄參、麥冬、桔梗各10g)55．牙痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方加升麻12g、當(dāng)歸、黃連各10g使用一個(gè)自創(chuàng)的方劑——“全息湯”薛振聲是一位70多歲的農(nóng)村家傳中醫(yī)。前半生他和普通醫(yī)生一樣，用傳統(tǒng)辯證施治；后半生則用整體辯證施治，只使用一個(gè)自創(chuàng)的方劑——“全息湯”。三十年來，一付“全息湯”（包含加減）處方大概開了幾萬張，現(xiàn)仍繼續(xù)開著。2004年，中國中醫(yī)藥出版社出版了薛振聲的學(xué)術(shù)專著《十年一劍全息湯》?！麨槭裁催@樣做？“全息湯”的機(jī)理何在？療效又如何呢？ 從事中醫(yī)臨床工作40年的薛振聲，是江蘇邳州炮車中心衛(wèi)生院的一名老中醫(yī)。在漫長(zhǎng)的行醫(yī)生涯中，他前半生在其父親、當(dāng)?shù)孛t(yī)薛漢三的指導(dǎo)下，勤奮研究和運(yùn)用傳統(tǒng)辯證施治：包括臨床常用的八綱辯證、六淫辯證、陰陽氣血辯證、臟腑辯證；傷寒學(xué)說的六經(jīng)辯證；溫病學(xué)說的衛(wèi)氣營血辯證、三焦辯證等，取得了很好的臨床療效。但薛振聲并不滿足，開始了對(duì)疑難病癥的開拓性研究。他發(fā)現(xiàn)：疑難病癥之所以難于治愈，往往由于病癥并不像傳統(tǒng)辯證那樣清晰、明確，比如：非常明確的屬于濕熱蘊(yùn)肺、陽明腑實(shí)，而是“你中有我、我中有你”，剪不斷、理還亂?！\(yùn)用傳統(tǒng)的辯證方法治療普通疾病，往往定位明確、立竿見影；但治療疑難病癥，很多醫(yī)生難免顧此失彼，難于應(yīng)對(duì)。勉強(qiáng)開出藥方，醫(yī)生也心中忐忑，不知能否中病?！φ衤暽钣懈杏|地想：這不能單純認(rèn)為醫(yī)生的水平有問題，自己能不能把傳統(tǒng)的辯證施治向前發(fā)展，使得醫(yī)生對(duì)于疑難病癥的辯證準(zhǔn)確率更高、把握性更大、治療效果更好呢？ 從上個(gè)世紀(jì)80年代初，薛振聲就開始在臨床上進(jìn)行“整體辨證”的探索。他認(rèn)為：既然疑難病癥的致病原因錯(cuò)綜復(fù)雜、頭緒紛亂。那么，能否尋找出各種疑難病癥的整體共性呢？打一個(gè)比方：疑難病癥就像是一群窮兇惡極的罪犯，有搶劫犯、殺人犯、盜竊犯、詐騙犯等等，而中醫(yī)治療疑難病癥，就好像將這些形形色色的罪犯關(guān)進(jìn)監(jiān)牢、接受改造。而治療方法就如同改造罪犯的辦法：首先是要讓罪犯統(tǒng)一進(jìn)行勞動(dòng)改造、實(shí)施法律訓(xùn)導(dǎo)、進(jìn)行自我悔改，這是對(duì)改造罪犯（治療疾?。┑恼w方法。有了這些整體方法，再配合每個(gè)人的不同犯罪特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性的具體改造，才有可能讓罪犯洗心革面、重新做人。治療疑難病癥的道理也是如此。經(jīng)過“整體辨證”治療之后，疑難病癥會(huì)從根源上得到了有效的改造，再配合傳統(tǒng)辯證施治，針對(duì)病癥的突出癥狀進(jìn)行具體施治，疑難病癥的治愈率就會(huì)得到提升。 在30多年的行醫(yī)生涯中，薛振聲從自己親手診治的上萬例疑難病癥中感悟到：可以把疑難病癥的成千上萬種病因化繁為簡(jiǎn)，分為五大類：風(fēng)寒類、痰凝停滯類、濕困類、水停類、血熱血瘀類?！貏e值得注意的是：疑難病癥的病因并不是單純的某種，而往往是這五大類病因相互交織、影響和并存。那么，能否找到這五大類病因的整體治療方法呢？薛振聲經(jīng)過20年的臨床試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)：治療風(fēng)寒類證，可以使用桂枝湯；治療痰凝停滯類證，可以使用枳實(shí)薤白桂枝湯；治療濕困類證，可以使用平胃散；治療水停類證，可以使用五苓散；治療血熱、血瘀類證，可以使用生地、丹皮?！偌由险w治療、和解少陽的小柴胡湯（只選用最關(guān)鍵的柴胡、甘草兩味藥），那么，這些方劑或中藥組合在一起，就形成了能夠整體辨證施治的“全息湯”基礎(chǔ)方： 柴胡12g 桂枝10g 白芍10g 瓜蔞10g 薤白10g 枳實(shí)10g 蒼術(shù)10g 陳皮10g 厚樸10g 白術(shù)10g 茯苓10g 豬苓10g 澤瀉12g 生地10g 丹皮10g 甘草10g 生姜10g 大棗10g上述組合看起來并不復(fù)雜，但在臨床上卻花費(fèi)了薛振聲20多年。中醫(yī)歷史上，也有醫(yī)家在研究用綜合方劑來進(jìn)行整體辨證治療。但是，一付綜合方劑絕非把數(shù)類單項(xiàng)治療方劑“疊加、組合”起來那么簡(jiǎn)單。因?yàn)楦鱾€(gè)方劑之間互相影響，非常容易顧此失彼、干擾藥效。這需要思想上的大膽設(shè)想、臨床上的小心驗(yàn)證?！?jīng)過對(duì)自己上萬例臨床病例的前后對(duì)比，薛振聲發(fā)現(xiàn)：采用“整體辯證+傳統(tǒng)辯證”治療疑難病癥，確實(shí)比“傳統(tǒng)辨證” 療效更好，而且失誤更少、容易掌握。以一個(gè)固定的處方來應(yīng)付千變?nèi)f化的疾病，顯然是行不通的。薛振聲認(rèn)為：全息湯的基礎(chǔ)方提供了對(duì)疑難疾病“共性”的治療方法，對(duì)于特定疾病的“個(gè)性”，還要按照傳統(tǒng)辯證的方法，對(duì)全息湯基礎(chǔ)方進(jìn)行加減?！獮榉奖銖V大讀者，他也根據(jù)幾十年的臨床經(jīng)驗(yàn)，撰寫了“全息湯基礎(chǔ)方加減法.比如，發(fā)熱：一概予全息湯基礎(chǔ)方，個(gè)別高熱脈洪、面紅舌赤、煩渴引飲者加石膏15－30g，知母10g（白虎湯意）。其余按癥加減。脅痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方去大棗、加牡蠣12g，右脅痛者再加青皮10g，左肋痛者再加郁金10g；腋下肋間痛者加川楝子、元胡各10g……薛振聲笑稱:“我不是用‘一個(gè)方劑包打天下’，而是在對(duì)幾百個(gè)經(jīng)典方劑的應(yīng)用中，增加了一個(gè)我發(fā)明的整體施治方劑！”他特別提醒讀者：以上所列加減法為個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的積累，療效確切(但不應(yīng)視為固定不變的模式，應(yīng)不斷探索。同時(shí)，要注意不應(yīng)破壞全息湯基礎(chǔ)方的整體構(gòu)架)。 一般服藥2－3劑后，癥狀應(yīng)顯著好轉(zhuǎn)，如未痊愈，需繼續(xù)服藥者，應(yīng)根據(jù)癥狀變化調(diào)整處方。癥狀減輕，仍輕微存在，處方不變。據(jù)薛振聲本人介紹，他運(yùn)用以“整體辯證+傳統(tǒng)辯證”為特點(diǎn)的全息湯加減進(jìn)行治療，比前半生單純運(yùn)用傳統(tǒng)辯證提高療效20%-30%，臨床把握性大大增強(qiáng)，尤其是：藥物的副作用大大降低?！妒暌粍θ烦霭嬷?，全國已有數(shù)十位中醫(yī)大夫使用全息湯進(jìn)行臨床實(shí)踐，取得了不錯(cuò)的療效。其中吉林的劉儒勝醫(yī)師、河南的張鵬醫(yī)師使用全息湯加減進(jìn)行臨床運(yùn)用，均較此前運(yùn)用傳統(tǒng)辯證施治方法有了明顯的療效提高。薛振聲先生也有他的遺憾：整體辯證只是個(gè)人實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和理性思考的產(chǎn)物，沒有更多的人參與和認(rèn)可，沒有精確的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，沒有對(duì)照組對(duì)比……筆者目前正在組織各方力量，對(duì)“十年一劍全息湯”的應(yīng)用進(jìn)行追蹤、統(tǒng)計(jì)、分析。全息湯基礎(chǔ)方內(nèi)科癥狀加減法 全息湯基礎(chǔ)方內(nèi)科癥狀加減法1． 發(fā)熱：予全息湯基礎(chǔ)方，個(gè)別高熱脈洪、面紅舌赤、煩渴引飲者加石膏15－30g，知母10g（白虎湯意）。其余按癥加減。2． 低溫：一般予全息湯基礎(chǔ)方即可，個(gè)別自汗淋漓者加附子10g（桂枝附子湯意）。其余按癥加減。3． 自汗：一般予全息湯基礎(chǔ)方即可，重者加黃芪、牡蠣各12g，自汗淋漓者加附子10g，龍骨、牡蠣各12g，其余按癥加減。4． 盜汗：一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣各12－15g。其余按癥加減。5． 身酸懶：一般予全息湯基礎(chǔ)方即可。如出現(xiàn)納差、腹瀉、浮腫、黃疸等癥，按相應(yīng)癥狀加減。6． 身痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方即可。痛重、自汗或惡寒者加附子10g，肩背痛甚者合羌活、獨(dú)活、藁本、蔓荊子、川芎、防風(fēng)各10g，身刺痛，面紫舌暗脈澀者合秦艽、川芎、桃仁、紅花各10g、羌活、沒藥、當(dāng)歸、五靈脂、香附、地龍各6－10g，其余按癥加減。7． 浮腫：一般予全息湯基礎(chǔ)方，喘滿者加麻黃、杏仁各10g，有熱者加石膏15－20g，咽喉腫痛或有瘡瘍者加銀花15－20g，連翹10－15g，腫甚，身重惡寒者加附子10g，其余按癥加減。8． 黃疸：一般予全息湯基礎(chǔ)方加大黃10－12g，小便赤熱者加梔子、黃柏各10g，大便干者加大黃10－12g。其余按癥加減。9． 嗜睡：一般予全息湯基礎(chǔ)方，嚴(yán)重者加石菖蒲10g，其余按癥加減。10． 失眠：一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣各12－15g，嚴(yán)重者加酸棗仁12－15g，知母、川芎各10g，其余按癥加減。11． 心驚不安：一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣各12－15g，其余按癥加減。12． 頭痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方，偏頭痛者加川芎、白芷各10g，兼痛瀉者加防風(fēng)10g，兼身痛者合羌活、獨(dú)活、藁本、蔓荊子、川芎、防風(fēng)各10g，兼頭脹或煩躁不安者加龍骨、牡蠣各12g，其余按癥加減。13． 頭暈：一般予全息湯基礎(chǔ)方，兼惡心嘔吐者加半夏、蘇葉各10g，兼心煩不安者加龍骨、牡蠣各12g。嚴(yán)重者加天麻10g，其余按癥加減。14． 口渴：一般予全息湯基礎(chǔ)方，煩渴多飲者合白虎加人參湯（石膏12－20g，知母、人參（或黨參）、粳米各10g），兼納差、舌淡苔少而燥者加黨參12g，花粉10g，兼舌干而裂者合增液湯（玄參、麥冬各10g）,其余按癥加減。15． 口中異味：一般予全息基礎(chǔ)方，口澀、口膩不再加藥，口苦者加當(dāng)歸、梔子各10g，口臭者加藿香、佩蘭各10g，口酸者加黃連6－10 g，吳茱萸3－6 g，口甜者合瀉黃散（藿香、石膏、山梔、防風(fēng)各10g），口辣者合瀉白散（桑白皮、地骨皮各10g），其余按癥加減。16． 項(xiàng)強(qiáng)：一般予全息基礎(chǔ)方，嚴(yán)重者合葛根12－15g，麻黃10g，其余按癥加減。若出現(xiàn)神昏譫語、四肢抽搐等，不可視為一般項(xiàng)強(qiáng)，可進(jìn)一步明確診斷。17． 肩痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方，嚴(yán)重者合舒筋湯（當(dāng)歸、赤芍、姜黃、羌活、海桐皮各10g），其余按癥加減。18． 四肢疼痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方，嚴(yán)重者合烏頭湯（麻黃、黃芪、川烏各10g），或桂枝芍藥知母湯（麻黃、知母、防風(fēng)、附子各10g），其余按癥加減。19． 腰痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方加杜仲10g，兼痛瀉者加防風(fēng)10g，嚴(yán)重者加附子10g，兩側(cè)痛者加川楝子、元胡各10g，尾骶骨痛者合破故紙、小茴香、元胡、牛膝、當(dāng)歸、杜仲、知母、黃柏各10g，泌尿系統(tǒng)結(jié)石者再加金錢草15g，海金沙10g，其余按癥加減。20． 咳嗽：一般予全息湯基礎(chǔ)方去生姜、大棗，加干姜、五味子各10g，咳不止再合止嗽散（荊芥、紫菀、桔梗、百部、白前各10g），咽喉不利、干咳無痰者合養(yǎng)陰清肺湯（麥冬、玄參、貝母、薄荷各10g）或桑白皮12g、地骨皮10g，加貝母、枇杷葉各10g。其余按癥加減。21． 喘促：一般予全息湯基礎(chǔ)方加杏仁10g，兼咳嗽者，去生姜、大棗，加干姜、五味子、杏仁各10g，喘甚者再加葶藶子10g，哮喘者合定喘湯（麻黃、桑白皮、白果、蘇子、杏仁、黃芩、款冬花、半夏各10g），發(fā)熱而喘者合麻杏石甘湯（麻黃、杏仁各10g，石膏12－20g），其余按癥加減。22． 胸悶：一般予全息湯基礎(chǔ)方，兼咳喘脅痛者，按相關(guān)癥狀加減。23． 胸痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方，兼面唇紫暗者加桃仁、紅花各10g，丹參12－15g。24． 胸中煩熱：一般予全息湯基礎(chǔ)方，兼失眠、多夢(mèng)、盜汗者加龍骨、牡蠣各12g。25． 心悸：一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣各12－15g，兼肢冷、脈遲或結(jié)代者加附子10g。26． 噯氣：一般予全息湯基礎(chǔ)方，噯氣頻頻者合旋覆花、黨參、半夏各10g，代赭石12g。27． 呃逆：心緒不寧者加龍骨、牡蠣各12g，呃逆嚴(yán)重者合丁香、杮蒂、人參或黨參各10g。28． 惡心嘔吐：一般予全息湯基礎(chǔ)方加半夏、蘇葉各10g。29． 反酸：一般予全息湯基礎(chǔ)方加黃連6－10g，吳茱萸3－5g，重者加烏賊骨、煅瓦楞子各10－12g。30． 食欲不振：一般予全息湯基礎(chǔ)方加三仙（山楂、神曲、麥芽）各12g，胃酸者不加山楂。31． 胃脘痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方加重白芍量至12g。32． 脅痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方去大棗、加牡蠣12g，右脅痛者再加青皮10g，左肋痛者再加郁金10g，腋下肋間痛者加川楝子、元胡各10g。33． 臍腹痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方合烏藥、檳榔、木香、小茴香、良姜、川楝子、青皮各10g。34． 小腹痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方加重白芍用量至12g，再加當(dāng)歸、川芎各10g。35． 少腹（小腹兩側(cè)）痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方加川楝子、元胡各10g。36． 腹脹：一般予全息湯基礎(chǔ)方，兼胃酸者加黃連6－10g，吳茱萸3－5g，嚴(yán)重者合生姜瀉心湯（黨參、干姜、半夏、黃芩、黃連各10g），或再加知母、姜黃、砂仁各10g。37． 腹瀉：一般予全息湯基礎(chǔ)方去瓜蔞加蔞皮10g，無腹痛者去白芍再加防風(fēng)10g，嚴(yán)重者加赤石脂、禹余糧各12g，久病體虛者加黨參10g。38． 大便秘結(jié)：一般予全息湯基礎(chǔ)方去瓜蔞加蔞仁10－12g，嚴(yán)重者合麻仁12g 大黃、杏仁各10g。39． 便帶膿血：一般予全息湯基礎(chǔ)方去瓜蔞加蔞皮10g，再加當(dāng)歸、川芎各10g，熱毒熾盛者合白頭翁12g，黃連、黃柏、秦皮各10g。40． 小便澀痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸、車前子各10g，有熱象者加梔子10g。41． 小便失禁：一般予全息湯基礎(chǔ)方加益智仁、烏藥、山藥各10g，桑螵蛸10g。42． 小便混濁：一般予全息湯基礎(chǔ)方加萆薢12g、烏藥、益智仁、石菖蒲各10g，鹽3g，小便黃混者合萆薢、丹參各12g，車前子、黃柏、石菖蒲、蓮子心各10g。43． 睪丸脹痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方加川楝子、元胡各10g，橘核、荔枝核、小茴香各10g，睪丸紅腫者再加銀花12－15g，連翹10－12g，乳香、沒藥各6－10g。44． 陽萎：一般予全息湯基礎(chǔ)方，兼會(huì)陰脹痛者加川楝子、元胡各10g，兼小便不利者加當(dāng)歸、車前子各10g，病久者合鹿角膠、鹿角霜、菟絲子、柏子仁、熟地各10g。45． 遺精：一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣各12g，嚴(yán)重者加芡實(shí)、蓮須各10g。46． 鼻衄：一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g，嚴(yán)重者合側(cè)柏葉、藕節(jié)各12g，赤芍、當(dāng)歸、香附、黃芩、黃連、山梔、桔梗各10g。47． 咳血：一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g，嚴(yán)重者合側(cè)柏葉、干姜、艾葉各10g，或十灰散（大薊、小薊、梔子、陳棕、荷葉、側(cè)柏葉、茜草、茅根、大黃各10g，炒炭用），慢性咳血者加阿膠、白及各10g。48． 嘔血：一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g，嚴(yán)重者合大黃、黃芩、黃連各10g.49． 便血：一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g，便血色黑者加灶心土15－20g，附子、阿膠、黃芩各10g，便血色鮮紅者合槐花、側(cè)柏葉各12g，炒荊芥、枳殼各10g。50． 尿血：一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g，再加木通、竹葉各10g，茅根12－15g。51． 眼瞼下垂：一般予全息湯基礎(chǔ)方加熟地、當(dāng)歸、川芎、藁本、前胡、防風(fēng)各10g。52． 耳鳴耳聾：一般予全息湯基礎(chǔ)方，心緒不寧者加龍骨、牡蠣各12g，或加石菖蒲、木通各10g53． 咽痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方加桔梗10－12g，急性腫痛者再加銀花12－15g，連翹10－12g，薄荷10g，慢性者合養(yǎng)陰清肺湯（麥冬、玄參、貝母、薄荷各10g）54． 聲音嘶啞：一般予全息湯基礎(chǔ)方加胖大海、桔梗、杏仁各10g，喘者加麻黃10g，有熱者加石膏12－15g咽喉腫痛者加銀花12－15g，連翹10－12g，病久咽干者合熟地、百合、貝母、當(dāng)歸、玄參、麥冬、桔梗各10g)55． 牙痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方加升麻12g、當(dāng)歸、黃連各10g《十年一劍全息湯》后記 《十年一劍全息湯》后記 我是一名普通的農(nóng)村家傳中醫(yī)，今年69歲，從事中醫(yī)臨床工作40年，現(xiàn)仍從事這一工作。到了這個(gè)年齡，自知來日無多，也已把名利之類身外之物看得很淡，為什么還要?dú)椌邞]寫一部中醫(yī)學(xué)專著呢？ 創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)學(xué)理論的愿望及嚴(yán)肅的探索，幾乎伴隨了我的一生?！ ≡竿a(chǎn)生于青年時(shí)期。開始臨床時(shí)，自然用傳統(tǒng)辯證施治。辯證施治，說起來可以頭頭是道，真正應(yīng)用于臨床則繁瑣而艱難，要考慮到方方面面，失準(zhǔn)或疏漏，輕則不見療效，重則出現(xiàn)不良反應(yīng)，使人倍感困惑….. ……大約在上世紀(jì)80年代初，我以小柴胡湯按原著中加減法治療書中提到的各種疾病。方法簡(jiǎn)單，療效可靠，這引起我的重視。以此為起點(diǎn)，不斷探索，相繼引入一些方劑和藥物，治療范圍不斷擴(kuò)大，療效也進(jìn)一步提高。經(jīng)多年探索，逐步形成了現(xiàn)在的理論和治療方法，同時(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)筆記不斷修改、補(bǔ)充，歷時(shí)二十年，四易其稿，寫成了這部書。 我感到它對(duì)中醫(yī)的臨床實(shí)踐、理論探討，甚至對(duì)整個(gè)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展，會(huì)有些意義，故愿公諸于世，與同道共商?！ P(guān)于臨床實(shí)踐，療效是檢驗(yàn)一切理論、方法、藥物的唯一標(biāo)準(zhǔn)。系統(tǒng)療法就是在追求療效的過程中形成的。我前半生用傳統(tǒng)辯證施治，后半生用系統(tǒng)療法，對(duì)兩者都有深刻體會(huì)。我覺得，辯證施治，在多數(shù)情況下，是解決主要矛盾，主要矛盾解決了，次要矛盾隨之緩解，或作善后調(diào)理，系統(tǒng)療法在解決主要矛盾的同時(shí)，解決形成矛盾的根源及其造成的廣泛影響。兩相比較，后者比前者成功率高，失誤少，療效高，副作用少。故后半生一直用系統(tǒng)療法治療疾病。 20年來，全息湯處方大概開了幾萬張，現(xiàn)仍繼續(xù)開著。一個(gè)中醫(yī)，后半生只開一個(gè)方劑治病，這種奇特的現(xiàn)象，恐怕在中醫(yī)界少見。為了什么？為了提高療效，為了減少失誤。在臨床用藥時(shí)，也有時(shí)不見效，個(gè)別病例出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等反應(yīng)，但我從不對(duì)系統(tǒng)療法產(chǎn)生懷疑和動(dòng)搖。上述情況的出現(xiàn)，是對(duì)癥狀了解不全面，因而藥物加減不當(dāng)所致。隨時(shí)調(diào)整處方，并囑注意其他因素（如冷熱、情緒、勞逸、飲食、煙酒、其他藥物等）的影響，可很快取得療效，不良反應(yīng)也隨之消失。這里所說的療效，因涉及病種很多，不能設(shè)定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，包括痊愈、完全緩解、部分緩解、癥狀減輕等。 常見病如流感、麻疹、急性肝炎、急性腎炎、急慢性支氣管炎、病毒性心肌炎、胃炎、膽囊炎、泌尿系統(tǒng)感染、女性盆腔炎、附件炎、宮頸炎、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、嬰幼兒腹瀉、老年性便秘、慢性咽炎等疾病，可較快治愈或完全緩解，很少發(fā)現(xiàn)失敗的病例。冠心病、糖尿病、肺氣腫、肝硬化、尿毒癥等難以根治的疾病服藥后雖不能根治，但可明顯緩解。系統(tǒng)療法還不能治愈癌癥，只可對(duì)部分緩解，故系統(tǒng)療法不能包治百病，也不是對(duì)所有疾病都能做到藥到病除，但根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，其療效確實(shí)比傳統(tǒng)辯證施治更好。希望同道參與實(shí)踐，驗(yàn)其真?zhèn)巍《十年一劍全息湯》解惑 拙作《十年一劍全息湯》出版后，陸續(xù)收到一些讀者反饋的信息。也許出于對(duì)筆者的鼓勵(lì)，多持肯定態(tài)度，說方法管用，有的還報(bào)了初步統(tǒng)計(jì)，效果很好。有些讀者反應(yīng)的意見，涉及中醫(yī)一些重大問題，筆者覺得有必要深入探討，故略陳管見?！?nbsp; 一、中醫(yī)的發(fā)展創(chuàng)新問題 有的讀者說，他對(duì)該書的創(chuàng)新思想最感興趣，此書開闊了視野，拓寬了思路，用新的方法治療疑難病取得療效?！ ∵@是令人振奮的感覺。筆者在晚年推出拙著，并不是單純介紹個(gè)人的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，更深層次的愿望是想為中醫(yī)界帶來一縷清風(fēng)，激發(fā)同仁的創(chuàng)新熱情，使中醫(yī)這門古老的學(xué)術(shù)在現(xiàn)代社會(huì)煥發(fā)青春與活力?！ ≡鯓硬拍馨l(fā)展創(chuàng)新？就是繼承傳統(tǒng)而又不受傳統(tǒng)觀念束縛，以新的醫(yī)療思想和方法用于臨床治療，并取得確實(shí)療效。怎樣發(fā)展創(chuàng)新？就是在積累臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，吸收古代和現(xiàn)代一切有用的思想和知識(shí)，對(duì)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行加工，使之上升為理論，再回到臨床中去檢驗(yàn)，并在檢驗(yàn)中修正、補(bǔ)充、完善，最終基本定型。以上意見是在系統(tǒng)療法形成和拙著寫作過程中的體會(huì)和思考，供同道參考。 二、八綱辨證還要不要 有的讀者說，系統(tǒng)療法已經(jīng)包括了表里寒熱虛實(shí)陰陽，那八綱辨證還要不要？ 這是一個(gè)嚴(yán)肅的問題，令人深思。八綱辨證是中醫(yī)辨證方法的重要組成部分，一直受到重視和廣泛應(yīng)用。但隨著實(shí)踐和認(rèn)識(shí)的發(fā)展，也暴露出歷史的局限性。以現(xiàn)代哲學(xué)思想分析，八綱辨證絕對(duì)化、簡(jiǎn)單化、片面化的思想方法，明顯帶有機(jī)械論和形而上學(xué)的色彩，不利于辯證思維的發(fā)展。我們不能苛求于古人，對(duì)前人的理論成果應(yīng)該尊重，對(duì)有實(shí)用價(jià)值的要繼承并使用，對(duì)經(jīng)過改造可以繼續(xù)使用的，要在繼承中加以改造。系統(tǒng)療法除要研究和解決疾病的共性，也重視研究和解決疾病的個(gè)性。在研究和解決疾病的個(gè)性方面，八綱辨證仍可發(fā)揮重要作用，因此，筆者認(rèn)為，八綱辨證仍要保留，而且，對(duì)八綱的理解，也要隨著時(shí)代的發(fā)展而賦予新義，這樣，傳統(tǒng)理論和系統(tǒng)療法就實(shí)現(xiàn)了融合?！?nbsp; 三、碰到十八反怎么辦 有的讀者問，他治療一例腰椎間盤突出癥，想用全息合桂枝芍藥知母湯，可后方有附子，和前方栝樓是十八反，怎么辦？ 這是個(gè)實(shí)際問題，前人的醫(yī)學(xué)著作中有很多禁忌，如“十八反”、“十九畏”、“妊娠用藥禁忌”、“始前三禁”、“酒家忌桂”等等。對(duì)前人的經(jīng)驗(yàn)應(yīng)以重視，但不應(yīng)盲目遵從，不敢越雷池半步。解決之道是實(shí)踐。在實(shí)踐中，證實(shí)古人的結(jié)論是正確的，應(yīng)該遵從，是錯(cuò)誤的，要敢于否定。從筆者個(gè)人經(jīng)驗(yàn)看，使用系統(tǒng)療法，有些禁忌已經(jīng)突破。如治療單純甲狀腺腫用全息湯加海藻（與甘草相反），治自汗身痛用全息湯加附子（與栝樓相反），治妊娠吐加半夏（妊娠用藥禁忌），治妊娠病不去五苓散（胎前三禁），治飲酒者疾病不去桂枝（酒家忌桂）等等，效果良好，未見不良反應(yīng)。以上突破禁忌，是根據(jù)臨床需要，并非為突破而突破。但是，使用有禁忌的中藥還應(yīng)慎重，必須依賴于大量的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，或者求助于科研實(shí)驗(yàn)。整體辯證施治----全息湯 十年一劍全息湯一位農(nóng)村老中醫(yī)，前半生用傳統(tǒng)辯證施治，后半生用整體辯證施治。三十年來，“全息湯”處方大概開了大概幾萬張。一位醫(yī)生后半生只用一個(gè)方劑進(jìn)行加減，到底為什么呢？療效又怎樣呢？追蹤“十年一劍全息湯” 薛振聲是一位70多歲的農(nóng)村家傳中醫(yī)。前半生他和普通醫(yī)生一樣，用傳統(tǒng)辯證施治；后半生則用整體辯證施治，只使用一個(gè)自創(chuàng)的方劑——“全息湯”。三十年來，一付“全息湯”（包含加減）處方大概開了幾萬張，現(xiàn)仍繼續(xù)開著。2004年，中國中醫(yī)藥出版社出版了薛振聲的學(xué)術(shù)專著《十年一劍全息湯》?！麨槭裁催@樣做？“全息湯”的機(jī)理何在？療效又如何呢？從事中醫(yī)臨床工作40年的薛振聲，是江蘇邳州炮車中心衛(wèi)生院的一名老中醫(yī)。在漫長(zhǎng)的行醫(yī)生涯中，他前半生在其父親、當(dāng)?shù)孛t(yī)薛漢三的指導(dǎo)下，勤奮研究和運(yùn)用傳統(tǒng)辯證施治：包括臨床常用的八綱辯證、六淫辯證、陰陽氣血辯證、臟腑辯證；傷寒學(xué)說的六經(jīng)辯證；溫病學(xué)說的衛(wèi)氣營血辯證、三焦辯證等，取得了很好的臨床療效。但薛振聲并不滿足，開始了對(duì)疑難病癥的開拓性研究。他發(fā)現(xiàn)：疑難病癥之所以難于治愈，往往由于病癥并不像傳統(tǒng)辯證那樣清晰、明確，比如：非常明確的屬于濕熱蘊(yùn)肺、陽明腑實(shí)，而是“你中有我、我中有你”，剪不斷、理還亂?！\(yùn)用傳統(tǒng)的辯證方法治療普通疾病，往往定位明確、立竿見影；但治療疑難病癥，很多醫(yī)生難免顧此失彼，難于應(yīng)對(duì)。勉強(qiáng)開出藥方，醫(yī)生也心中忐忑，不知能否中病?！φ衤暽钣懈杏|地想：這不能單純認(rèn)為醫(yī)生的水平有問題，自己能不能把傳統(tǒng)的辯證施治向前發(fā)展，使得醫(yī)生對(duì)于疑難病癥的辯證準(zhǔn)確率更高、把握性更大、治療效果更好呢？從上個(gè)世紀(jì)80年代初，薛振聲就開始在臨床上進(jìn)行“整體辨證”的探索。他認(rèn)為：既然疑難病癥的致病原因錯(cuò)綜復(fù)雜、頭緒紛亂。那么，能否尋找出各種疑難病癥的整體共性呢？打一個(gè)比方：疑難病癥就像是一群窮兇惡極的罪犯，有搶劫犯、殺人犯、盜竊犯、詐騙犯等等，而中醫(yī)治療疑難病癥，就好像將這些形形色色的罪犯關(guān)進(jìn)監(jiān)牢、接受改造。而治療方法就如同改造罪犯的辦法：首先是要讓罪犯統(tǒng)一進(jìn)行勞動(dòng)改造、實(shí)施法律訓(xùn)導(dǎo)、進(jìn)行自我悔改，這是對(duì)改造罪犯（治療疾?。┑恼w方法。有了這些整體方法，再配合每個(gè)人的不同犯罪特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性的具體改造，才有可能讓罪犯洗心革面、重新做人。治療疑難病癥的道理也是如此。經(jīng)過“整體辨證”治療之后，疑難病癥會(huì)從根源上得到了有效的改造，再配合傳統(tǒng)辯證施治，針對(duì)病癥的突出癥狀進(jìn)行具體施治，疑難病癥的治愈率就會(huì)得到提升。在30多年的行醫(yī)生涯中，薛振聲從自己親手診治的上萬例疑難病癥中感悟到：可以把疑難病癥的成千上萬種病因化繁為簡(jiǎn)，分為五大類：風(fēng)寒類、痰凝停滯類、濕困類、水停類、血熱血瘀類?！貏e值得注意的是：疑難病癥的病因并不是單純的某種，而往往是這五大類病因相互交織、影響和并存。那么，能否找到這五大類病因的整體治療方法呢？薛振聲經(jīng)過20年的臨床試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)：治療風(fēng)寒類證，可以使用桂枝湯；治療痰凝停滯類證，可以使用枳實(shí)薤白桂枝湯；治療濕困類證，可以使用平胃散；治療水停類證，可以使用五苓散；治療血熱、血瘀類證，可以使用生地、丹皮?！偌由险w治療、和解少陽的小柴胡湯（只選用最關(guān)鍵的柴胡、甘草兩味藥），那么，這些方劑或中藥組合在一起，就形成了能夠整體辨證施治的“全息湯”基礎(chǔ)方： 柴胡12g 桂枝10g_sina_#8220_word__咨10g 瓜蔞10g 薤白10g 枳實(shí)10g 蒼術(shù)10g 陳皮10g 厚樸10g白術(shù)10g 茯苓10g 豬苓10g 澤瀉12g 生地10g 丹皮10g 甘草10g 生姜10g 大棗10g上述組合看起來并不復(fù)雜，但在臨床上卻花費(fèi)了薛振聲20多年。中醫(yī)歷史上，也有醫(yī)家在研究用綜合方劑來進(jìn)行整體辨證治療。但是，一付綜合方劑絕非把數(shù)類單項(xiàng)治療方劑“疊加、組合”起來那么簡(jiǎn)單。因?yàn)楦鱾€(gè)方劑之間互相影響，非常容易顧此失彼、干擾藥效。這需要思想上的大膽設(shè)想、臨床上的小心驗(yàn)證。——經(jīng)過對(duì)自己上萬例臨床病例的前后對(duì)比，薛振聲發(fā)現(xiàn)：采用“整體辯證+傳統(tǒng)辯證”治療疑難病癥，確實(shí)比“傳統(tǒng)辨證”療效更好，而且失誤更少、容易掌握。以一個(gè)固定的處方來應(yīng)付千變?nèi)f化的疾病，顯然是行不通的。薛振聲認(rèn)為：全息湯的基礎(chǔ)方提供了對(duì)疑難疾病“共性”的治療方法，對(duì)于特定疾病的“個(gè)性”，還要按照傳統(tǒng)辯證的方法，對(duì)全息湯基礎(chǔ)方進(jìn)行加減?！獮榉奖銖V大讀者，他也根據(jù)幾十年的臨床經(jīng)驗(yàn)，撰寫了“全息湯基礎(chǔ)方加減法”（詳見www.quanxitang.com），比如，發(fā)熱：一概予全息湯基礎(chǔ)方，個(gè)別高熱脈洪、面紅舌赤、煩渴引飲者加石膏15－30g，知母10g（白虎湯意）。其余按癥加減。脅痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方去大棗、加牡蠣12g，右脅痛者再加青皮10g，左肋痛者再加郁金10g；腋下肋間痛者加川楝子、元胡各10g……薛振聲笑稱:“我不是用‘一個(gè)方劑包打天下’，而是在對(duì)幾百個(gè)經(jīng)典方劑的應(yīng)用中，增加了一個(gè)我發(fā)明的整體施治方劑！”他特別提醒讀者：以上所列加減法為個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的積累，療效確切(但不應(yīng)視為固定不變的模式，應(yīng)不斷探索。同時(shí)，要注意不應(yīng)破壞全息湯基礎(chǔ)方的整體構(gòu)架)。一般服藥2－3劑后，癥狀應(yīng)顯著好轉(zhuǎn)，如未痊愈，需繼續(xù)服藥者，應(yīng)根據(jù)癥狀變化調(diào)整處方。癥狀減輕，仍輕微存在，處方不變。據(jù)薛振聲本人介紹，他運(yùn)用以“整體辯證+傳統(tǒng)辯證”為特點(diǎn)的全息湯加減進(jìn)行治療，比前半生單純運(yùn)用傳統(tǒng)辯證提高療效20%-30%，臨床把握性大大增強(qiáng)，尤其是：藥物的副作用大大降低?！妒暌粍θ烦霭嬷螅珖延袛?shù)十位中醫(yī)大夫使用全息湯進(jìn)行臨床實(shí)踐，取得了不錯(cuò)的療效。其中吉林的劉儒勝醫(yī)師、河南的張鵬醫(yī)師使用全息湯加減進(jìn)行臨床運(yùn)用，均較此前運(yùn)用傳統(tǒng)辯證施治方法有了明顯的療效提高。薛振聲先生也有他的遺憾：整體辯證只是個(gè)人實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和理性思考的產(chǎn)物，沒有更多的人參與和認(rèn)可，沒有精確的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，沒有對(duì)照組對(duì)比……筆者目前正在組織各方力量，對(duì)“十年一劍全息湯”的應(yīng)用進(jìn)行追蹤、統(tǒng)計(jì)、分析。全息湯基礎(chǔ)方內(nèi)科癥狀加減法典型病例腸道易激綜合征：陳某，男，45歲，商人。初診時(shí)間：2000年12月3日。慢性腹瀉年余，診為腸道易激綜合征。服西藥可控制，停藥不久即復(fù)發(fā)。近生意事稍緩，求中醫(yī)治療。自訴每天清晨腸鳴腹痛，即起身大便，每次飯后還要大便，日3－5次。大便”。虼ひ海漢笸醇酰染蘋虺孕晾鄙浜蠹又?。常有心穲?chǎng)⑿孛?、多梦、头晕、柬\?、疲乏等症椎A(chǔ)４Ψ劍翰窈12g_sina_#8220_word__咨10g 桂枝10g、蔞皮10g 薤白10g 枳實(shí)10g 蒼術(shù)10g陳皮10g 川樸10g_sina_#8220_word__資10g 茯苓10g、豬苓10g 澤瀉12g 生地10g 丹皮10g 防風(fēng)10g 赤石脂 禹余糧各12g 龍牡各12g 甘草10g 大棗10g 生姜10g 2劑后痛緩，大便日2次，又服4劑，大便日1－2次，腹痛止，其他各種癥狀亦緩解，3個(gè)月后隨訪未見復(fù)發(fā)。急性腎小球腎炎：張某，女，42歲，農(nóng)民。初診時(shí)間：1998年3月6日。近突發(fā)浮腫，查尿蛋白＋＋＋，管型少許，診為急性腎小球腎炎。未用西藥急來就診。訴浮腫愈來愈重，伴胃部不適、納減、胸悶、氣短、乏力、口干，尿少，大便正常。柴胡12g_sina_#8220_word__咨10g 桂枝10g、瓜蔞10g 薤白10g 枳實(shí)10g 蒼術(shù)10g陳皮10g 川樸10g_sina_#8220_word__資10g 茯苓10g、豬苓10g 澤瀉15g 生地10g 丹皮10g 三仙各12g 甘草10g 大棗10g 生姜10g5劑，另服西藥，藥后腫見消。約10天后，腫全消，西藥停服，中藥減量續(xù)服。20天后，覺身體已恢復(fù)正常。續(xù)服中藥5劑以鞏固。后復(fù)查”閼＃笪錘捶ⅰ慢性淺表性胃炎：曹某，女，61歲，農(nóng)民?；悸晕秆锥嗄?，胃鏡檢查為淺表性胃炎（重度），膽汁返流。近10余日加重。曾服各種西藥及中成藥，未完全緩解，求治于中醫(yī)。身體略瘦，精神一般，自訴胃脘疼痛、灼熱、脹滿、反酸、吐水、納差，伴心煩、胸悶、頭暈、目朦、肩沉、腿酸、”鬮⒒?、大遍仭、诉不实、多梦吩{〉?。处穭柴?2g_sina_#8220_word__咨10g 桂枝10g、蔞皮10g 薤白10g 枳實(shí)10g 蒼術(shù)10g陳皮10g 川樸10g_sina_#8220_word__資10g 茯苓10g、豬苓10g 澤瀉12g 生地10g 丹皮10g 黃連8g吳茱萸4g 法夏10g 蘇葉10g 曲麥各12g 龍牡各12g 甘草10g大棗10g 生姜10g 服藥1劑即覺全身舒適，2劑服完，病去大半，又服2劑，癥狀消失，完全緩解。冠心病：袁某，男，62歲，農(nóng)民商販。初診時(shí)間：1998年8月5日。查出冠心病已1年。因經(jīng)常發(fā)作，轉(zhuǎn)請(qǐng)中醫(yī)診治。自訴發(fā)作時(shí)除胸悶、心慌，嚴(yán)重時(shí)胸痛外，常伴隨其他各種癥狀，如背部寒冷或腹部覺熱，惡心吐水或口干口苦，胃痛、脅痛、小腹痛等，痛無定處，大便時(shí)干時(shí)稀，有時(shí)困倦，有時(shí)失眠等等?，F(xiàn)覺胸悶、心慌、胃脘微痛、惡心、納差、痛瀉、睡眠不安。 |
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