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本項(xiàng)目采用烙法治療慢性扁桃體炎,安全可靠,無(wú)嚴(yán)格禁忌癥.施烙時(shí)無(wú)痛苦,不出血,患者易于接受.中醫(yī)烙法不僅可以消除慢性炎癥,改善臨床癥狀,還能保留免疫功能,且烙治器械簡(jiǎn)單,方法易行. 疾病簡(jiǎn)介: ···· 適應(yīng)癥: ···· 1,符合慢性扁桃體炎或扁桃體肥大的診斷標(biāo)準(zhǔn). 2,年齡在5-60歲的門診或病房病人. 禁忌癥: ···· 1,慢性扁桃體炎急性發(fā)作者. 2,體溫≥38℃. 3,慢性扁桃體炎引起全身疾病如急性腎炎,風(fēng)濕熱,心肌炎,膿素病等. 4,妊娠或哺乳期婦女. 5,伴有嚴(yán)重心腦血管,肝,腎和造血系統(tǒng)病癥及精神病患者. 治療方法簡(jiǎn)介: ···· 1,烙具.應(yīng)用自制的小烙鐵,其長(zhǎng)度為20cm,直徑為0.2-0.3cm.用鋼或銅制造, 2病人面對(duì)施烙者,端坐張口,兒童應(yīng)有人在其背后扶頭. 3,施烙者左手執(zhí)握壓舌板,將舌壓下,使扁桃體充分暴露,不需任何麻醉. 4,施烙者根據(jù)患者扁桃體的把大程度來(lái)選擇適當(dāng)?shù)睦予F三,四支,在酒精燈上(或在立型小電爐里)加熱.5,將烙鐵燒至通紅,取一支烙鐵蘸上麻油,趁著在麻油瓶中冒煙時(shí)取出烙鐵,不遲延地送進(jìn)口腔咽部,對(duì)準(zhǔn)扁桃體進(jìn)行燒烙. 6,施烙時(shí)讓病人發(fā)"啊"音,能使軟腭抬高咽腔擴(kuò)大,即能看清扁桃體,便于準(zhǔn)確的施烙. 7,當(dāng)聽(tīng)到烙鐵的"滋啦"聲音后立即取下,不宜停留. 8,換一支烙鐵按上述同樣的方法施烙. 9,一次烙療后可按扁桃體燒烙面范圍大小,用噴粉器噴上適量的冰硼散,但扁桃體無(wú)明顯充血變可不用噴藥.技術(shù)關(guān)鍵環(huán)節(jié): ···· 1,烙鐵燒紅蘸上麻油后,要立刻送準(zhǔn)確的送往發(fā)病部位,因?yàn)槔予F涂蘸麻油后灼熱度約為120度,如時(shí)間延遲,熱度降低,起不到燒烙的作用. 2,烙鐵施烙一次后,熱度已經(jīng)下降,所蘸的麻油也已經(jīng)燒盡,因此不宜再用. 3,烙治次數(shù).每次烙治的烙數(shù)可按扁桃體的肥大程度,有無(wú)充血,病人年齡和病人恐懼心理而定.一般說(shuō)來(lái),扁桃體三度肥大可用大,中號(hào)烙鐵,烙數(shù)要多;二度肥大可用中,小號(hào)烙鐵,烙數(shù)少些.一度肥大可用小號(hào)烙鐵,烙數(shù)要少.扁桃體無(wú)明顯充血,烙數(shù)要多,輕度充血,烙數(shù)要少,重度充血不宜烙治.病人年齡大者,烙數(shù)可多;病人年齡小者,烙數(shù)宜少.病人精神狀態(tài)安然無(wú)懼者,烙數(shù)可多;病人懼痛心理精神緊張者,烙數(shù)宜少.此外,對(duì)初次烙者宜應(yīng)少烙,以適應(yīng)其懷疑疼痛的心理. 4,所謂多烙,是將扁桃體的游離面全部烙到;所謂少烙,是燒烙扁桃體游離面的一部分.不論多烙少烙,均需將烙面烙成焦黑的烙痂為度,只烙成白色烙面,尚需加烙.烙完一側(cè),再烙對(duì)側(cè).當(dāng)扁桃體大半消失后,即可逐漸減少,主要根據(jù)局部情況而定. 5,施烙方法.根據(jù)扁桃體的肥大程度,有無(wú)充血,欲燒烙的部位以及扁桃體與咽弓有無(wú)粘連等不同而采取的施烙方法亦不同.施烙方法有按烙,觸烙,點(diǎn)烙,拔烙和滾烙五種方法. (1)按烙:即烙鐵按扁桃體上之后即拿出,不停留. (2)觸烙:即烙鐵一觸即拿出,亦不停留. (3)點(diǎn)烙:即烙鐵輕輕一點(diǎn)即拿出. (4)拔烙:即在燒扁桃體周邊的同時(shí)向中央推拔. (5)滾烙:即用烙鐵放在扁桃體上滾轉(zhuǎn)一周,隨即拿出.注意事項(xiàng): ···· 2,烙鐵進(jìn)入口腔時(shí),讓病人發(fā)"啊"音,不僅能看清扁桃體,防止誤烙它處,又因病人在呼氣,防止油煙吸入而嗆咳. 3,燒烙時(shí),烙鐵接觸扁桃體時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),否則燒烙部位充血腫脹,發(fā)生疼痛. 4,烙鐵進(jìn)出口腔時(shí),必須在壓舌板的止面遞進(jìn)遞出,以免燙傷口唇,口角.遞進(jìn)前將蘸香油烙鐵,輕觸一下壓舌板,使多余熱油粘去,以免滴在口腔內(nèi)發(fā)生潰瘍. 5,烙后烙面呈焦黑色或白色,第二天均形成一層白臘,應(yīng)向病人交待清楚,以免誤解而恐懼,囑病人不要勉強(qiáng)咯出或擦掉. 6,烙數(shù)較多,病人張口時(shí)間長(zhǎng),易于疲勞,張口不大影響視野.可囑病人稍事休息. 7,施烙前必須檢查烙鐵頭與柄接觸處是否活動(dòng),如活動(dòng)則不能再用,以免治時(shí)掉入口腔,氣道內(nèi)或誤咽. 8,不超出舌腭弓埋藏形扁桃體,一般很難進(jìn)行烙治,不易達(dá)到預(yù)期效果. |
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