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項(xiàng)目介紹 ···· 頭皮針是在頭部針灸腧穴和某些反射區(qū)域,被認(rèn)為是治療腦血管意外后遺癥的一種較好的治療方法. 通過(guò)針灸針在患者頭皮帽狀腱膜下層1寸進(jìn)行手法的操作,提高腦血栓形成后患者患側(cè)肌力,臨床研究表明該項(xiàng)技術(shù)有利于及早恢復(fù)偏癱患者患側(cè)肌力,提高生存質(zhì)量,減少并發(fā)癥的發(fā)生.同時(shí)也可以減輕患者家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān),有較好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益. 疾病簡(jiǎn)介 ···· 中醫(yī)稱腦血管意外為中風(fēng)或腦卒中,其中腦血栓是最常見(jiàn)的一種.我國(guó)中風(fēng)發(fā)病率約為80-120人/10萬(wàn)人:腦內(nèi)疾病所引起的肢體殘疾約118萬(wàn)人,占全體殘疾患者的15.63%,我國(guó)幸存者中的3/4不同程度喪失勞動(dòng)力,重度致殘者占40%以上. 適應(yīng)癥 ···· 1,腦血栓形成后偏身癱瘓. 2,符合上述腦血栓形成診斷標(biāo)準(zhǔn),中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),并結(jié)合CT或MRI診斷為腦血栓形成的偏癱病人. 3,中醫(yī)辯證為中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的實(shí)證或本虛標(biāo)實(shí)證者. 4,發(fā)病至接受治療在2至3個(gè)月以內(nèi)(即發(fā)病后第31天至第90天)者. 5 ,無(wú)神志昏迷,血壓基本穩(wěn)定者. 禁忌癥 ···· 1,CT或MRI診斷為非腦血栓形成的偏癱者.(包括:腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦硬膜外出血,腦腫瘤,腦內(nèi)血管畸形出血,腦炎和腦膜炎等.) 2,中醫(yī)辯證為中臟腑和虛證者. 3,偏癱側(cè)肢體功能評(píng)分和綜合功能評(píng)分均≤2分者. 4,神志昏迷或生命指征不穩(wěn)定者. 5,發(fā)病至接受治療在3月以上者. 6,年齡在70歲以上者和妊娠者. 7,頭皮有瘢痕,腫瘤,嚴(yán)重感染,潰瘍和創(chuàng)傷者,施術(shù)部位為頭顱手術(shù)部位或未植入顱骨者. 特 色: 1,安全性強(qiáng),在實(shí)施過(guò)程中無(wú)一例意外或明顯不適反應(yīng). 2,療效快捷顯著,部分病人首次治療后就可以將患肢肌力提高2—3級(jí). 3,手法規(guī)范,要領(lǐng)明確,使事件便,易于掌握,有較好的推廣應(yīng)用前景. 4,目前與西醫(yī)康復(fù)相比較,有明顯的優(yōu)勢(shì)和社會(huì)認(rèn)同感. 治療方法簡(jiǎn)介 ···· 1,器具 一次性不銹鋼毫針1寸-1.5寸. 2,操作方法及步驟 (1)體位:坐位.確不能坐者,可采用仰臥位. (2)針刺部位:病灶側(cè)(即偏癱肢體的對(duì)側(cè))頭部. (3)取穴:采用《中國(guó)頭皮針施術(shù)部位標(biāo)準(zhǔn)化方案》:頂中線,頂顳前斜線.頂中線:在頭頂部前后正中線,自百會(huì)向前至前頂.頂顳前斜線:在頭部側(cè)面,即前頂穴起,止于懸厘穴. (4)皮膚消毒:采用2%的碘酒拭擦施術(shù)部位,再用75%的酒精棉球?qū)⒌饩剖脙?/span>,或單用75%的酒精棉球拭擦針刺部位的皮膚. (5)進(jìn)針:采用指切進(jìn)針?lè)?/span>.先用左手拇指切按在治療線旁邊,右手持針,緊靠指甲快速將針刺入,針尖至帽狀腱膜下層. (6)針尖方向:頂中線由前頂刺向百會(huì);頂顳前斜線由前頂刺向懸厘的上2/3節(jié)段,用兩根毫針接力刺法. (7)手法:在針尖刺入帽狀腱膜下層后,使毫針與頭皮呈15度-30度角,在腱膜下層進(jìn)入皮膚1寸(25mm)左右,指下有不緊不松的感覺(jué)和一種吸針感.然后進(jìn)行行針操作,即用爆發(fā)力向外速提3次(約5秒鐘),每次至多提出1分(2.5mm)許,又緩插至1寸,如此反復(fù)運(yùn)針10遍,共計(jì)約5分鐘. (10)療程:每日針1次,每周針刺3次,共12次為1個(gè)觀察療程. 技術(shù)關(guān)鍵環(huán)節(jié) ···· 該手法動(dòng)作主要是以向外抽提"一抽數(shù)抽"為特點(diǎn),屬小幅度擔(dān)插手法范疇,緊提慢按為主,是為瀉法.抽氣法的操作要領(lǐng)有二:一是力度,必須將全身的力量集中于手指,然后形成爆發(fā)力向外抽提;二是速度,即瞬間速度要快,但最好針體又不動(dòng),每次至多抽出1分(2.5mm)許,而不能將針體大幅度抽出. 不良事件及處理方法 ···· 1,偶爾出現(xiàn)暈針.主要癥狀為頭暈,眼花,惡心,臉色唇色發(fā)白,嚴(yán)重的血壓下降,四肢厥逆,脈象微弱.處理:患者平臥,把針退出少許即可恢復(fù),或飲少量熱開(kāi)水. |
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