關(guān)于便秘之前講過很多期了。今天再來講一下大便成型的情況。

很多人應(yīng)該都有這種情況，大便黏糊糊的，排的時候很費(fèi)力，而且總是排不干凈，有的時候是好幾天排不了一次，有的時候是一天排好幾次，一次排一點(diǎn)點(diǎn)。

其實(shí)這種情況，主要是濕邪困脾導(dǎo)致的。這種人呢，除了大便特別黏之外，還會經(jīng)常性的腹脹，稍微吃多一點(diǎn)就脹的厲害，普遍胃口都不好，而且舌苔是白厚黏膩。

針對這種大便黏膩的情況，這里給諸位推薦一個好用的方子，那就是平胃散。

平胃散這個方子由四味藥組成：蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草。咱們分別來看一下這四味藥都起到什么作用。

這個方子里主藥是蒼術(shù)，蒼術(shù)主要是燥濕健脾，濕呢，可以理解為一種很粘稠的、體內(nèi)代謝不正常的津液，咱們形象的把濕比喻成泥漿。蒼術(shù)的作用就是把泥漿里的水和泥分開，讓水正常的氣化再被人體利用，而泥呢就從大便排出去。

陳皮和厚樸這兩味都是行氣的藥，來幫助蒼術(shù)把水和泥分開，再讓脾胃正常運(yùn)化，大腸的傳導(dǎo)功能恢復(fù)正常。

還一味藥是甘草，甘草能幫助蒼術(shù)健脾，第二個就是調(diào)和藥性。

個人經(jīng)驗(yàn)來說，這個方子祛濕的效果非常明顯，對于大便黏膩一般服用兩三天就能明顯見效，如果不見效說明方向不對，需要重新辨證了。

這個方子現(xiàn)在有成藥，叫平胃丸，今天我看了一下19塊錢一盒，不過現(xiàn)在是處方藥，主要是因?yàn)檫@個方子藥性辛燥，如果辨證不對吃了上火。

再來看一種情況，這種情況呢是常年大便次數(shù)多，一天呢能到四五次，而且呢大便從來不成形，是特別溏稀的情況，嚴(yán)重的呢就干脆是水泄?fàn)畹摹?/span>

這種情況給大家推薦一個非常簡單又有效的小方子，叫薯蕷飲。

薯蕷呢其實(shí)就是咱們經(jīng)常吃的山藥了。這個做法呢不是用咱們市場上買的新鮮山藥，用的是生山藥片，買回來之后打碎它，打成山藥粉，每天用開水沖泡50克直接飲用就行了，這個山藥呢，不僅能健脾止瀉，對皮膚也很有好處，所以尤其是過了三十五歲以后臉色萎黃、長黃褐斑同時又經(jīng)常腹瀉的女性，一定要喝一下這個小方子了。

買這種生山藥片的時候，要注意一點(diǎn)，如果是用硫磺漂白的生懷山藥，看起來很白，嘗起來發(fā)酸，這種不能用。正常的是嘗起來略微有點(diǎn)甜味，味道很淡。

接下來回答一下聽友的提問。

先來看第一個問題，這是一個女性的提問。

陳老師你好，向您咨詢一下，我的主要問題是尿頻、尿急、憋不了尿，但每次尿量很少、斷斷續(xù)續(xù)的尿的很慢，顏色偏黃，而且經(jīng)常排尿的時候有尿道灼熱的感覺，請問應(yīng)該怎么治療。

答：這是一個濕熱下注、蘊(yùn)結(jié)于膀胱的病癥。這是一個實(shí)證，不是虛證。實(shí)證的話大的原則是瀉嘛，這一點(diǎn)不能搞錯了。除了剛才你說的癥狀之外，你應(yīng)該帶下量比較大，而且是比較稠偏黃的，平時脾氣急躁，很容易發(fā)火生氣，而且皮膚不好，容易起膿包，還容易腰痛、舌質(zhì)是偏紅的，舌苔偏黃膩一些。

治療上呢以清熱利濕為主。我給你擬了一個八正散加減方，可以先服一周看看，木通10克 車前子10克（包煎）萹蓄12克 瞿麥12克 炒黃柏10克 懷牛膝10克

講到膀胱濕熱，再順便提一下膀胱虛寒、氣化失常。這個主要是由于風(fēng)寒濕這三種外邪內(nèi)客膀胱所致。一個典型癥狀是小腹經(jīng)常痛，是那種不能按揉的痛，這是其一。其二是腰背冷痛，小便急，而且經(jīng)常會流清鼻涕。這個時候治療以溫陽利尿?yàn)橹?，常用的方子比如腎著湯、金匱腎氣丸。

再來看第二個問題。

陳大夫您好，是這樣的，我從三年前開始左眼的上眼皮長了一個小硬疙瘩，按一下能移動，也不痛也不癢，請問有治療的必要嗎？

答：這個病現(xiàn)在越來越多了，而且很容易反復(fù)。西醫(yī)上叫霰粒腫，你去看西醫(yī)的話，會給你兩個建議，第一是等它自然消退，第二是手術(shù)把它切掉。

中醫(yī)上叫眼胞痰核，那么明顯是跟痰有直接關(guān)系。情志不舒和飲食傷脾都能導(dǎo)致。這個病初起的時候主要是痰濕阻絡(luò)導(dǎo)致的，用二陳湯化痰散結(jié)就可以了。如果病情較長，痰核比較大，摸起來比較硬了，這是氣滯痰凝導(dǎo)致的，這個時候再用二陳湯來治療效果就很有限了。

這里給大家推薦一個方子，叫海藻玉壺湯。這個方子既能理氣化痰、又能軟堅(jiān)散結(jié)，是治療霰粒腫非常好的一張方子，可以先按原方劑量抓來服一周看看。

最后一個問題。

陳老師，我有難言之隱，想咨詢您一下，是這樣的，我今年27歲，之前熬夜和喝酒比較多，作息不好，從去年夏天開始，陰囊一直斷斷續(xù)續(xù)的長紅疙瘩，非常癢，撓的厲害了會破皮流水，很痛苦，抹過很多藥膏都不太管用，請問我該怎么辦。

答：這個病相當(dāng)于西醫(yī)上的慢性陰囊濕疹，主要是肝經(jīng)濕熱下注引起的。治療上呢以清肝利濕為主，可以用龍肝瀉膽湯來加減治療。病情比較長的話，一般還會伴有血瘀證，可以加川芎和丹參來化瘀合絡(luò)。

另外結(jié)合外用熏洗效果會更好，這里給你一個外用熏洗的方子：當(dāng)歸尾15克 蛇床子15克 苦參15克 地膚子15克 煮沸之后 先熏后洗半個小時，一劑可以重復(fù)用三天，先堅(jiān)持用半個月。