近日，國際頂級醫(yī)學期刊Circulation發(fā)表的一項研究打破了人們對睡眠的傳統(tǒng)觀念：在一天之中，睡覺是身體最放松的時刻。

　　研究顯示，有些人在陷入沉睡后，血壓會出現(xiàn)上升的情況，這可能是一個潛在的致命因素。

　　夜間高血壓會增加心力衰竭等心血管疾病的風險。即使是白天血壓正常的人，也可能在夜間出現(xiàn)高血壓。而且，由于常規(guī)血壓監(jiān)測通常在白天進行，人們很難察覺夜間的血壓升高。

　　日本櫪木縣自治醫(yī)科大學(Jichi Medical University)心血管教授Kazuomi Kario是該研究的主要作者，他表示，“研究表明，夜間收縮壓升高是一個重要的獨立因素，可能導致心血管疾病?！?/P>

　　該研究選取了6359名患者，每一位都使用可穿戴式監(jiān)測器來測量白天和夜間的血壓。

　　在研究開始之前，全部參與者都至少存在一種心血管疾病的風險因素，而且大多數(shù)人都在服用藥物來控制血壓。但是，無一參與者出現(xiàn)心血管疾病的癥狀。

　　此后，研究人員對這些參與者展開了2-7年的跟蹤調(diào)查?？傮w而言，全體參與者共出現(xiàn)306次心血管疾病的癥狀，包括119次中風、99次冠心病和88次心力衰竭。

　　研究有兩點發(fā)現(xiàn)：一是夜間收縮壓比白天高出20毫米汞柱的患者，出現(xiàn)動脈粥樣硬化性心血管疾病和心力衰竭的風險顯著增加;二是如果參與者用藥物來控制血壓，導致夜間血壓降得太低，反而會增加中風的風險。

　　Kario表示，這項研究強調(diào)了將夜間血壓監(jiān)測納入患者管理策略的必要性，希望在未來，醫(yī)生能夠確保患者所用降壓治療的有效時間可以持續(xù)24小時。

　　血壓監(jiān)測應在夜間進行

　　Kario解釋道，為了排除腎臟中多余的鈉，血壓會自然升高，這在那些對鹽分攝入高度敏感的人身上尤為明顯。

　　“通常情況下，白天血壓升高足以排除體內(nèi)多余的鈉，”Kario表示，“但是，部分參與者因鹽的攝入量增加，或?qū)}高度敏感，導致血液循環(huán)增加。因此，僅靠白天無法滿足他們的生理需求，只能在夜間尋求補償。夜間血壓升高是身體的一種應對機制，但其有損心臟健康?！?/P>

　　美國心臟協(xié)會(American Heart Association，AHA)醫(yī)學專家兼賓夕法尼亞大學(University of Pennsylvania)高血壓項目主管雷蒙德·湯森(Raymond Townsend)博士表示，在理想情況下，所有的血壓監(jiān)測工作都應該在晚上進行，而不是在白天。

　　湯森認為，晚上睡覺時所測量的血壓是最純粹的，可以直觀地了解到身體系統(tǒng)如何展開工作。

　　至今，湯森已開展數(shù)千次夜間測量血壓的試驗。他表示，依靠技術(shù)，夜間血壓監(jiān)測是有可能實現(xiàn)的。目前，市面上已經(jīng)出現(xiàn)滿足夜間監(jiān)測需求的血壓計。

　　保持穩(wěn)定睡眠習慣很重要

　　美國加州托倫斯紀念醫(yī)療中心(Torrance Memorial Medical Center)心臟病學家維多利亞·申(Victoria Shin)博士表示，事實上，很多研究都指向了醫(yī)生應在晚間給患者服用血壓藥物。

　　申認為，晚間服用血壓藥物可以改善全天的血壓情況，還能夠從總體上降低死亡率。

　　此外，Kario表示，交感神經(jīng)系統(tǒng)激活、自主神經(jīng)功能紊亂、睡眠呼吸暫停以及睡眠質(zhì)量差等因素也可能導致夜間血壓升高。

　　美國佛羅里達州心臟病學家倫納德·皮安科(Leonard Pianko)博士表示，不良的睡眠習慣有很多，包括在白天晚些時候攝入咖啡因或酒精;在白天睡覺;每日睡眠時間不一致;糖分攝入過多;前列腺肥大;深夜做運動;電子設備的藍光照射;做夢;睡前發(fā)生情緒對抗，如和伴侶爭吵等。

　　除血壓本身的情況和不良睡眠習慣外，糖尿病、甲狀腺問題和腎臟問題也有可能引起夜間高血壓。

　　對此，Kario建議應減少鹽的攝入量，服用利尿劑，并使用鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑。

　　當問及應采取何種干預措施以維持夜間正常血壓水平時，Kario認為還需要進一步展開研究。

　　皮安科表示：“如果不想讓血壓在晚上驟然飆升，最重要的是保持穩(wěn)定的睡眠模式?！?/P>