1.庚型肝炎病毒的潛伏期：

　　甲型肝炎潛伏期平均為30d(5～45d);乙型肝炎潛伏期平均為70d(30～180d);丙型肝炎潛伏期平均為50d(15～150d);戊型肝炎潛伏期平均40d(10～70d);丁型肝炎的潛伏期尚未確定，可能相當(dāng)于乙型肝炎的潛伏期。

　　2.急性庚型肝炎病毒：

　　急性黃疸型肝炎臨床表現(xiàn)的階段性較為明顯，可分為3期，總病程的2～4個月。典型病例的f臨床表現(xiàn)如下：

　　2.1.黃疸前期起病急，有畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、腹痛、肝區(qū)痛、腹瀉、尿色逐漸加深，至本期末呈濃茶狀。少數(shù)病例以發(fā)熱、頭痛、上呼吸道癥狀等為主要表現(xiàn)。本期持續(xù)1～2ld，平均5～7d。

　　2.2.黃疸期

　　自覺癥狀可有所好轉(zhuǎn)，發(fā)熱減退，但尿色繼續(xù)加深，鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染.約于2周內(nèi)達(dá)高峰。可有大便顏色變淺、皮膚瘙癢、心動徐緩等梗阻性黃疸表現(xiàn)。肝腫大至肋下1～3cm，有充實(shí)感，有壓痛及叩擊痛。部分病例有輕度脾腫大。本期持續(xù)2～6周。

　　2.3.恢復(fù)期黃疸逐漸消退，癥狀減輕以至消失，肝、脾回縮，肝功能逐漸恢復(fù)正常。本朝持續(xù)2周至4個月，平均1個月。急性乙型肝炎起病較慢，常無發(fā)熱，在黃疸前期免疫復(fù)合物病(血清病)樣表現(xiàn)如皮疹、關(guān)節(jié)痛等較急性甲型肝炎常見。其他表現(xiàn)與甲型肝炎相似，但部分病例可轉(zhuǎn)變?yōu)槁远捬住１透窝妆憩F(xiàn)與乙型肝炎相似而較輕，黃疸發(fā)生率及轉(zhuǎn)氨酶升高程度較乙型肝炎為低，但慢性型發(fā)生率很高，至少有50%患者轉(zhuǎn)為慢性。急性丁型肝炎表現(xiàn)為兩種形式：

　　2.3.1.與}tt3V同時感染(co-infection)。臨床表現(xiàn)與急-性乙型肝炎相似，恢復(fù)后僅5%以下轉(zhuǎn)為慢性。

　　2.3.2.在}IBV感染基礎(chǔ)上重疊感染(super-infection)HDv。急性HDV重疊卜tBV感染時則病情往往加重，容易轉(zhuǎn)變?yōu)橹匦透窝?，恢?fù)后約70%轉(zhuǎn)為慢性。急性戊型肝炎臨床表現(xiàn)與甲型肝炎相似，但淤膽癥狀較常見，病情較嚴(yán)重，尤其是妊娠后期合并戊型肝炎者，容易發(fā)展為重型肝炎。HBV感染者重疊感染}tEV或卜tCV對也容易發(fā)展為重型肝炎。急性無黃疸型肝炎可發(fā)生于5型病毒性肝炎中的任何一種，是一種輕型的肝炎，由于無黃疸而不易被發(fā)現(xiàn)，而發(fā)生率則遠(yuǎn)高于黃疸型，成為更重要的傳染源。

　　3.慢性肝炎：

　　慢性肝炎僅見于乙、丙、丁3型肝炎。

　　3.1.輕度慢性肝炎過去稱為慢性遷延性肝炎。急性庚型肝炎病毒遷延半年以上，反復(fù)出現(xiàn)疲乏、頭暈、消化道癥狀、肝區(qū)不適、肝腫大、壓痛，也可有輕度脾腫大。少數(shù)患者可有低熱。肝功能顯示血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)或持續(xù)升高。肝活檢僅有輕度肝炎病理改變，也可有輕度纖維組織增生，病程遷延可達(dá)數(shù)年。病情雖有波動，但總的趨勢是逐漸好轉(zhuǎn)以至痊愈。只有少數(shù)轉(zhuǎn)為中度慢性肝炎(輕型慢性活動性肝炎)。

　　3.2.中度慢性庚型肝炎病毒病程超過半年，各項(xiàng)癥狀(消化道癥狀如厭食、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等;神經(jīng)癥狀如乏力、萎靡、頭暈、失眠及肝區(qū)痛等)明顯，肝腫大，質(zhì)地中等以上，可伴有蜘蛛痣、肝掌、毛細(xì)血管擴(kuò)張或肝病面容，進(jìn)行性脾腫大，肝功能持續(xù)異常，尤其是血漿蛋白改變，肝臟纖維化指標(biāo)升高，或伴有肝外器官損害，自身抗體持續(xù)升高等特征。肝活檢有輕型慢性活動性肝炎的病理改變。

　　3.3.重度慢性庚型肝炎病毒除上述臨床表現(xiàn)外，還具有早期肝硬化的肝活檢病理改變與臨床上代償期肝硬化的表現(xiàn)。

　　4..重型庚型肝炎病毒(hepatitis gravis)：

　　本型約占全部病例的0.2%～0.5%，但病死率甚高。所有5型肝炎病毒感染均可導(dǎo)致重型肝炎。

　　4.1.急性重型庚型肝炎病毒亦稱暴發(fā)型肝炎(fulminant hepatitis)，發(fā)病多有誘因，如起病后未適當(dāng)休息、營養(yǎng)不良、嗜酒或服用損害肝臟藥物、妊娠或合并感染等。起病lOd以內(nèi)出現(xiàn)，黃疸迅速加深，肝臟迅速縮小，有出血傾向，中毒性鼓腸，腹水迅速增多，有肝臭、急性腎功能不全(肝腎綜合征)等不同程度的肝性腦病。后者早期表現(xiàn)為嗜睡、性格改變、煩躁和譫妄，后期表現(xiàn)為不同程度的昏迷、抽搐、錐體束損害體征、腦水腫和腦疝等。病程不超過三周。

　　4.2.亞急性重型庚型肝炎病毒

　　亦稱亞急性肝壞死。急性黃疸型肝炎起病lOd以上而出現(xiàn)上述癥狀者，屬于此型。肝性腦病在此型中多出現(xiàn)于疾病的后期。本型病程較長，可達(dá)數(shù)月，容易發(fā)展為壞死后肝硬化。

　　4.3.慢性重型庚型肝炎病毒亦稱慢性肝炎亞急性肝壞死。表現(xiàn)同亞急性重型肝炎，但有慢性活動性肝炎或肝硬化病史、體征及肝功能損害。

　　5.淤膽型肝炎：

　　亦稱毛細(xì)膽管炎型肝炎，主要表現(xiàn)為較長期(2～4個月或更長)肝內(nèi)梗阻性黃疸，如皮膚瘙癢、糞便顏色變淺、肝腫大和梗阻性黃疸的化驗(yàn)結(jié)果。與肝外梗阻性黃疸不易鑒別。

　　6.特殊人群肝炎的表現(xiàn)：

　　6.1.小兒肝炎的特點(diǎn)

　　由于小兒免疫反應(yīng)較低，庚型肝炎病毒后多不表現(xiàn)癥狀而成為隱性感染，在感染HBV后則容易成為無癥狀HBsAg攜帶者。有癥狀者一般表現(xiàn)較輕，以無黃疸型或遷延性肝炎為主。

　　6.2.老年肝炎的特點(diǎn)

　　老年人感染庚型肝炎病毒后發(fā)病率較其他年齡組為低，但臨床上卻有下列特點(diǎn)：黃疸發(fā)生率高，黃疸程度較深，持續(xù)時間較長;淤膽型較多見，合并癥較多;重型肝炎比例高，因而病死率也較高。

　　6.3.妊娠期庚型肝炎病毒的特點(diǎn)妊娠期肝臟負(fù)擔(dān)加重，感染肝炎病毒后癥狀較重，尤其以妊娠后期為嚴(yán)重，其特點(diǎn)為：消化道癥狀較明顯，產(chǎn)后大出血多見，重型肝炎比例高，因而病死率也較高，可對胎兒有影響(早產(chǎn)、死胎、畸形)。妊娠合并戊型肝炎時病死率可高達(dá)30%以上。妊娠期合并乙型肝炎時，胎兒受傳染的機(jī)會特別大。