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失眠寐差屬于中醫(yī)“血熱”范疇

 大愛無疆尋易堂 2021-01-15

 男 51歲
20110108初診體型偏瘦，膚色暗，口唇暗紅。表情不豐富。頭上、臉上、臀部長有化膿性丘疹，膿少血多，性功能下降明顯，夜尿頻多，寐差，睡眠不實。舌紅苔膩。腹肌偏緊無壓痛。
黃師處方：柴胡加龍骨牡蠣湯
柴胡15 黃芩6 姜半夏12 
黨參10 茯苓12 桂枝10
 肉桂6 制大黃6 龍骨12
牡蠣各12 黃連3 懷牛膝15
干姜6 紅棗20，
水煎每日一劑。15劑，水煎每日一劑。
20110124復(fù)診藥后頭部化膿性丘疹已控制，尿頻的次數(shù)減少，睡眠好轉(zhuǎn)。面色好轉(zhuǎn)。舌苔變薄。原方一劑吃兩天。請說出你的判斷、可能給予的處方以及用藥思路等。請大家熱心參與，共同探討提高。
：患者體型偏瘦，膚色暗，口唇暗紅，易生化膿性丘疹，夜尿頻多、寐差，屬于中醫(yī)“血熱”范疇，屬黃連體質(zhì)，可以黃連解毒湯為基本方；體型偏瘦，腹肌緊張，表情不豐富，又有四逆散證表現(xiàn)，基本可確定為溫清飲；再加清利頭面部諸藥，故荊芥連翹湯可用。
黃師處方，僅供參考：柴胡加龍骨牡蠣湯柴胡15 黃芩6 姜半夏12 黨參10 茯苓12 桂枝10 肉桂6 制大黃6 龍骨牡蠣各12 黃連3 懷牛膝15 干姜6 紅棗20，水煎每日一劑。
方中加了一味黃連應(yīng)該是柴胡加龍骨牡蠣湯與三黃瀉心湯的合方。
可以的。但如看成合入了交泰丸，或許更合適。供參考。
請問懷牛膝在此起何作用
本例患者有性功能異常，這一般與下半身供血障礙相關(guān)。因懷牛膝對擴張下肢血管非常有好處（引血下行）。還可治療腰痛，腿痛（下肢供血不好），伴有性功能異常者，黃師常用此藥。

猜藥材與方劑歡迎留言，圖片與文章無關(guān)。

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