臨床112例中高酸性胃炎69例,淺表性胃炎26例,胃潰瘍17例,均經(jīng)胃鏡,鋇劑透視,胃電圖檢查確診。 黃連12克,吳萸3克,烏賊骨30克,白芍10克,大貝母10克,滑石18克,甘草5克。 加減: 熱證加竹茹10克,青蒿10克; 寒證改黃連6克,吳萸10克,加陳皮10克,半夏10克; 氣虛加黨參10克,白術(shù)10克; 濕阻中焦加蒼術(shù)10克,厚樸6克。 李某,男,38歲。胃脘嘈雜,泛吐酸水一年余,1993年6月在本院查胃電圖診為高酸性胃炎給予麗珠得樂,707胃藥等藥治療月余,病情不減??淘\: 胃脘脹悶,大便臭穢,心煩易怒,脅肋脹痛,口干苦,脈弦滑,苔黃膩,舌紅。此乃肝氣犯胃,郁而化火。治以泄肝和胃,方選左金丸加味。藥用: 黃連12克,吳萸3克,白芍10克,烏賊骨30克,青蒿10克,竹茹10克,大貝母10克,滑石18克,甘草5克,前后共服17劑,諸證悉除,追訪半年無復(fù)發(fā)。 吐酸是指泛吐酸水,本證多由肝氣郁結(jié),胃氣不和而作,《素問.至真要大論》云: “諸嘔吐酸,皆屬于熱”。本證熱者十居其八,多為肝郁化熱,胃失和降; 偏于寒者亦有之,多由肝氣犯胃,薰蒸脾濕而成,亦有飲食停滯而泛酸噫腐。主要存在于高酸性胃炎,胃潰瘍,十二指腸球部潰瘍,淺表性胃炎中。清.張璐《張氏醫(yī)通》云: “若胃中濕氣郁而成積,則濕中生熱,從木化而為吐酸,久而不化,肝木日肆,胃土日衰,當(dāng)平肝扶胃,逍遙散服左金丸,若宿食滯于中脘,平胃散加白蔻仁,藿香,砂仁,神曲”,立論精當(dāng),選方確鑿。 方中黃連,吳萸為主藥,重用黃連瀉心火,間瀉肝經(jīng)橫逆之火,即實(shí)則瀉其子之意,少用吳萸辛通下達(dá),以開肝郁,兩藥合用以達(dá)清瀉肝火,開泄肝氣的作用; 輔以白芍酸苦微寒,柔肝緩急以平肝火,烏賊骨咸而微溫,制酸止痛,且能收斂,則胃酸分泌減少,制酸作用強(qiáng); 佐以大貝母清熱化痰,滑石清熱利濕收澀,胃中濕熱,木化之酸可除; 甘草調(diào)和諸藥,諸藥合用,共湊泄肝和胃之效,吐酸自除。 |
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