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什么方法能準確檢查出腎癌?確診腎癌的檢查項目

 子孫滿堂康復師 2021-01-11

腎癌是我們身體常見的一種腫瘤疾病,腎癌約占成人惡性腫瘤的2.2%~3.3%,占成人腎臟惡性腫瘤的75%~88%。世界范圍內(nèi)各國或各地區(qū)的發(fā)病率各不相同,總體上發(fā)達國家發(fā)病率高于發(fā)展中國家,城市地區(qū)高于農(nóng)村地區(qū),男性多于女性,男女患者比例約為2∶1,發(fā)病年齡可見于各年齡段,高發(fā)年齡45~68歲??梢娫摬〉陌l(fā)病率。那導致腎癌的原因比較復雜,但是人們一旦患上腎癌以后,身體健康會受到很大的危害,而這對腎癌患者的生活以及工作也會帶來非常大的影響,所以我們在生活中如果懷疑自己得了腎癌就應(yīng)該盡早去診斷和治療,下面小編就帶著大伙一起去看看,能準確檢查出腎癌的方法是什么。

能準確檢查出腎癌的方法是什么?

根據(jù)臨床表現(xiàn)確診腎癌:

腎癌的初步診斷首先依據(jù)臨床表現(xiàn),但是如果已經(jīng)出現(xiàn)了血尿腰痛、腫塊等癥狀的腎癌患者,診斷并不困難,一般情況已經(jīng)到了晚期。不同的患者會出現(xiàn)不同的情況。有些患者的臨床表現(xiàn)很不典型,癥狀不在泌尿系統(tǒng),并有少數(shù)病員,轉(zhuǎn)移性癌的癥狀可早于腎癌本身的癥狀,這樣診斷就比較困難。報道50例腎癌中,有些病員單純出現(xiàn)腎外表現(xiàn),而血尿、腫塊、腰痛三大癥狀。

根據(jù)化驗檢查是否為腎癌:

血尿是腎癌患者最常見的癥狀,腎癌的初步診斷首先依據(jù)臨床表現(xiàn)。具有典型的血尿、腰痛、腫塊等癥狀。尿常規(guī)檢查完全正常者也不能除外腎癌。在資料較全的64例腎癌中有28例尿常規(guī)檢查完全正常。除非腎癌已侵入腎盂,尿細胞學檢查對腎癌的診斷價值不大。因其陽性率不高。紅細胞沉降率、尿乳酸脫氫酶、血清堿性磷酸酶、血清C-蛋白反應(yīng)等測定,雖在腎癌患者多數(shù)均有升高或呈陽性,但都是非特異性檢查,對腎癌診斷價值不大。

X線檢查腎癌最有效:

X線檢查是能準確檢查出腎癌的方法,能進一步診斷的一項主要依據(jù)。特別是隨著設(shè)備技術(shù)不斷更新,X線檢查的準確性也在明顯提高。在用X線檢查檢查腎時絕大多數(shù)腎癌在腎盂造影片上可見到占位性病變,只有極少數(shù)體積很小或靠近腎包膜沒有使腎盂腎盞受壓變形的腫瘤不能顯示。SKINNER等觀察,在有血尿等癥狀的腎占位性病變中,腎癌是最常見的病因;而在無癥狀的腎占位性病變中,腎癌僅占 2%,其他惡性腫瘤占3%,大多數(shù)為腎囊腫。

確診腎癌的檢查項目

一:診斷腎癌需要進行實驗室檢查、影像學檢查和病理學檢查

實驗室檢查的目的是作為對患者術(shù)前一般狀況、肝腎功能以及預后判定的評價指標,主要包括尿素氮、肌酐、肝功能、全血細胞計數(shù)、血紅蛋白、血鈣、血糖、血沉、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶等。目前,尚無公認的可用于臨床診斷腎癌的腫瘤標記物。腎癌的臨床診斷主要依靠影像學檢查,確診則需病理學檢查。

二:常用影像學檢查項目包括

胸部X線片(正、側(cè)位)、腹部超聲、腹部CT、腹部MRI檢查,PET或PET-CT檢查一般很少用于診斷腎癌,多是用于晚期腎癌患者以便能發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移病灶或用于對進行化療、分子靶向治療或放療患者的療效評定。對未行CT增強掃描,無法評價對側(cè)腎功能者應(yīng)行核素腎血流圖或靜脈尿路造影檢查。有下列三項內(nèi)容之一的腎癌者應(yīng)該進行核素骨顯像檢查:

1、有相應(yīng)骨癥狀。

2、堿性磷酸酶高。

3、臨床分期≥Ⅲ期。

對胸部X線片上顯示肺部有可疑結(jié)節(jié)或臨床分期≥Ⅲ期的腎癌患者應(yīng)進行胸部CT掃描檢查。對有頭痛或相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的腎癌患者還應(yīng)該進行頭部MRI、CT掃描檢查。

由于影像學檢查診斷腎癌的符合率高達90%以上,而腎穿刺活檢病理檢查診斷腎癌的價值有限,所以通常不做腎穿刺活檢檢查。但對影像學診斷難以判定性質(zhì)的小腫瘤患者,可以選擇行保留腎單位手術(shù)或定期(1~3個月)隨診檢查。對年老體弱或有手術(shù)禁忌證的腎癌患者或不能手術(shù)的晚期腎癌且需能量消融治療(如射頻消融、冷凍消融等)或化療的患者,治療前為明確診斷,可選擇腎穿刺活檢獲取病理診斷。


 

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