(巴豆，《本經(jīng)》曰通五臟六府之閉塞。治病之良藥。)

? 華夏中醫(yī)論壇

近代醫(yī)論醫(yī)案賞析

婦兒醫(yī)案 初行醫(yī)用巴豆，差點(diǎn)嚇?biāo)牢?/p>

 主題發(fā)起人五味子87  開始時間2019/07/05

五味子87

聲名鵲起 貴賓

2019/07/05

#1

50年代，河南省鎮(zhèn)平縣高丘鄉(xiāng)喬溝，有一個女的，姓張，按輩分叫我表叔，生完孩子，體內(nèi)淤血，肚子鼓的象水桶，一天，和妹妹一起來看病，我自己配制的巴豆丸。用火紙包著砸，吸出巴豆的油，俗話說，巴豆不去油，力量賽似牛，用朱砂包裹。我當(dāng)著2姐妹的面，包了3包藥，3丸，5丸，7丸3個包。分3天喝，每天一包，第一天3丸，第二天5丸，第三天7丸。當(dāng)天張女家有客，客人都走了，她忘了，看綠豆大小藥丸，把3天藥丸一次喝了，妹妹已回家了，也沒有人提醒。

第二天，一大早有人匆匆跑來，說張女不行了，死了。我嚇的魂飛魄散，跟隨來人，飛奔而去。只有5里路，還沒有到門口，大老遠(yuǎn)己看到人群圍著張家，心情沉重萬分，心想完了，出人命了，壞了。

匆忙進(jìn)屋，摸脈，無脈，也不出氣了。趕緊叫人去抓藥：路參，五味子，麥冬。人們飛奔而去，有人趕緊燒水，熬好藥，我親自喂藥，大約一個小時，我能摸到脈了，上午11點(diǎn)左右病人會啍啍了，我趕緊叫人打點(diǎn)面水，慢慢喂。我的心稍微安靜，緩過神來，大罵了一通，看到有人提尿罐，我一腳踢翻了尿罐，看到半罐子血塊子。就此，張女病好了，回來我把剩下的半瓶子巴豆丸全倒側(cè)所里了，一月后在街上趕集，遇到張女，她熱情打招呼，表叔，謝謝你救了我的命。我說，你差點(diǎn)嚇?biāo)牢摇?/p>

后來，來到桐柏縣，遇到一個姓陳的醫(yī)生，很是談得來，告訴他這個醫(yī)案，他聽了，也告訴我，他遇到的，說醫(yī)院一個廚師，吃著了，肚子漲，當(dāng)時院里曬做好的巴豆藥丸，他隨手抓一把吃了，又找他看病，他又開了10粒巴豆丸。廚師拉了很多肉塊子，就此好了。

在這兒農(nóng)村，豬生病了，把豬耳朵剪個口，放一粒巴豆，豬耳朵爛個洞，豬病好了。

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樓上說的巴豆卡耳朵之法一般是治豬瘟之法。還有用蟾酥治療用蟾酥卡耳治療的，還是有效的，有的賣豬頭的耳朵上就有小洞，估計是用卡耳之法治好的。其實(shí)豬瘟就有點(diǎn)類似溫病的最壞的情況，癥狀就是 高燒，不食，全身紫斑，要是人得了，也不好治，用藥就是用安宮牛黃丸之藥，但太過昂貴，此藥價低效佳，缺點(diǎn)是誰也不想耳朵上多個洞。估計沒誰用過。中醫(yī)博大精深啊。有篇新聞報道用巴豆卡耳朵法治好了豬鏈球菌病。

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巴豆植物醫(yī)案

2014-1-17 15:54:00 來源：網(wǎng)友

植物醫(yī)案

巴豆救治慢性肺癰案

陳某，男，46歲，農(nóng)民。咳吐膿血，延已兩裁。邇來吐膿夾紫暗血塊，排出不暢，胸部悶痛難忍，痰涌氣息喘促，大便數(shù)日未行。舌質(zhì)紫，苔灰厚膩，脈弦虛滑。x線示：肺膿瘍伴空洞、膿胸。痰淤膿毒結(jié)聚于肺，恐正氣暴脫，急擬劫痰排膿。巴豆400毫克，去皮心，切細(xì)，分兩次冷白飲送服；另以桔梗、杏仁、百部合、北沙參各12克，苡仁30克，生甘草6克，煎湯服之。翌日復(fù)診時告之，巴豆服下，腕部有灼痛感，腹痛，大便共瀉7、8次，嘔吐白色粘沫痰2次，咯膿血盈婉，胸部悶痛頓減，氣喘輕松。繼將巴豆減至每次150毫克，原湯藥不變。繼服5日，病情已較穩(wěn)定，但仍有嘔瀉反應(yīng)。遂以原法，巴豆再減至每次100毫克，并無明顯不適反應(yīng)。連服一月，諸癥若失。

按：《日華子本草》云巴豆能“消痰破血，排膿消腫毒”?！侗静輩R言》載其對“留飲痰癖，死血敗膿，寒痰哮喘，下嗌即行”。本例為慢性肺膿瘍并發(fā)膿胸之危重之癥，張師以巴豆之劫痰排膿為主，又以潤肺養(yǎng)肺排膿湯劑輔佐之，攻中有養(yǎng)，寓攻予補(bǔ)，巴豆用量亦隨病勢緩急而變，終收全功。巴豆辛熱有大毒，去皮心、冷白飲送服可減少毒副反應(yīng)。現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，巴豆對金黃色傷葡萄球菌有較強(qiáng)的抑菌作用。張師以其治療肺膿瘍、膿胸等中醫(yī)辨證無明顯熱證者，恒奏奇效。

巴豆治急性闌尾炎

韓某,男性,68歲,1994年3月12日初診?；颊叨涨斑^食生冷后開始腹痛,且疼痛逐漸加重伴惡心而來診?；颊咚鼗悸晕秆?喜熱飲食,腹部多畏寒,得熱則舒,每因吃生冷出現(xiàn)胃痛或腹痛腹瀉。診見體溫39.2℃,闌尾點(diǎn)有壓痛及反跳痛,伸腿及腰大肌試驗陽性,舌略紅,苔黃厚,脈滑數(shù)。查白細(xì)胞22.5×109/L,中性81%。臨床診斷為急性闌尾炎。因患者平素胃腸冷積日久,本次又因飲食生冷而發(fā)病。熱結(jié)為標(biāo),冷積為本,故擬溫化冷積與攻下熱結(jié)藥并 用。選用大黃40g(后下)、桃仁15g(去皮尖)、干姜30g、桂枝30g、丹皮15g、當(dāng)歸 20g、薏 苡仁30g、巴豆6粒(去油)、甘草20g、冬瓜子50g(打)。每日1劑,水煎2次,共取藥汁400ml,早晚分服。巴豆隨服各一半。服第1劑后,患者解大便2 次,便后腹 痛減輕,服第2劑解3次大便,大便量少質(zhì)稀。2劑服完后再診,腹痛明顯減輕, 舌略黃,脈略滑數(shù),體溫降至37.6℃。守原方減大黃為20g,巴豆減為3粒,余藥同前,連服3劑而愈。其間未用任何抗生素,隨訪數(shù)年未復(fù)發(fā)。

按:此病例冷結(jié)熱結(jié)同存,寒熱錯雜,須寒熱并用方與病情合拍。方中巴豆瀉冷積,大黃瀉熱結(jié)。二物同用前人亦不少見,如《圖經(jīng)本草》中三物備急丸即大黃、巴豆、干姜同用以治心腹諸疾；《本草備要》中亦有巴豆“與大黃同用,反不瀉人”之說。

巴豆 - 藥(毒)理學(xué)[2]

毒性：以巴豆液喂飼小鼠、兔、山羊、鴨、鵝等動物皆無反應(yīng)；黃牛食之過量，則易發(fā)生腹瀉、食欲不振及疲乏等，但不致中毒死亡。對青蛙亦屬無害，但對魚、蝦、田螺及蚯蚓等，則有毒殺作用。小鼠皮膚長期與巴豆油接觸，可致乳頭狀瘤及癌。長期與巴豆種子提取物、巴豆樹脂接觸，可促使二甲基苯駢蒽引起乳頭狀瘤及癌。小鼠每周服1次巴豆油共30周可引起前胃部乳頭狀瘤及癌，亦可促使二甲基苯駢蒽引起前胃部乳頭狀瘤及癌。亦有云小鼠皮膚局部應(yīng)用烏拉坦及巴豆油亦可致皮膚乳頭狀瘤，但巴豆油本身無致癌作用。所含巴豆毒蛋白系原漿毒，能溶解紅細(xì)胞，并使局部細(xì)胞壞死，引起發(fā)赤、起泡和炎癥。巴豆8-16粒給狗灌胃可死；人服巴豆油1g，亦有中毒至死的報道。人服巴豆油20滴可致死。巴豆毒素兔皮下注射的LD50為50-80mg，巴豆油酸大鼠口服的LD50為1g/kg；豚鼠皮下注射的LD50為600mg/kg。巴豆油注射在豚鼠的腭及懸雍部可引起蛋白尿和血尿。

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