當歸性溫，甘辛微苦，歸身補血，

調(diào)經(jīng)常用.，歸尾活血，祛瘀止痛。

(一)傳統(tǒng)用法

當歸性溫，味甘、辛、苦，入肝、心、脾經(jīng)。功效為補血和血，調(diào)經(jīng)止痛，潤腸通便。

本品甘補辛散，苦泄溫通，有補血活血，行氣止痛之功效。人心、肝、脾三經(jīng)，心主血，肝藏血，脾統(tǒng)血，故能主治血證，為婦科良藥。

1.月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、血虛經(jīng)閉常與川芎、芍藥、地黃等配伍。2.創(chuàng)傷、產(chǎn)后、癰腫的血滯疼痛常與丹參、赤芍、沒藥、乳香等配伍。

3.血虛腸燥便秘者常與火麻仁、生地黃等配伍。

(二)用量標準

煎服5~15克。

(三)使用注意

脾濕中滿及泄瀉者忌用。

中醫(yī)傳統(tǒng)有當歸頭.身、尾功效不同之說(即所謂“全當歸補血活血，當歸頭上行止血，當歸身補血中守，當歸尾破血趨下”)。據(jù)現(xiàn)代研究，頭尾身三者沒有明顯差別，值得進一步深人研究。

(四)名醫(yī)絕招

蔡小蓀(上海市第一醫(yī)院主任醫(yī)師)

當歸既能補血，又能活血，在婦科中應用極其廣泛。治療崩漏，有人主張不用當歸，認為其辛散動血，而實際上當歸辛散止血而不留瘀?？梢岳硌B(yǎng)血調(diào)經(jīng)，祛瘀生新而無走竄之弊，亦可用當歸炭。產(chǎn)后腹痛必用當歸，配伍川芎補血、潤腸、理氣。

當歸配伍用量為6~12克。

治月經(jīng)不調(diào)，當歸10克組成四物湯；治經(jīng)行腹痛，以當歸10克，配伍延胡索12克，香附10克；治經(jīng)閉不適，以當歸12克，配伍桃仁10克，紅花6克；治崩漏，以當歸10克，配伍仙鶴草20克，牛角鰓10克；治妊娠高血壓綜合征，以當歸10克，配伍白芍、丹參各10克；治胎漏，以當歸6~10克，配伍生地黃、白芍各10克；治子宮肌瘤，以當歸12克，配伍桂枝茯參湯；治產(chǎn)后血虛便秘，以油當歸10克，配伍何首烏、肉蓯蓉各12克。

李國衡(上海二醫(yī)大教授)

當歸為治療血腫、血瘀、血虛的要藥，既能活血，又能補血。其應用指征是氣血偏虛，局部腫塊疼痛，尤其是開放性骨折及婦女行經(jīng)期間的損傷。臨床上內(nèi)服、外用一般均離不開當歸，是婦科和傷科的常用藥。

當歸配伍用量為6~12克。

治療風寒濕痹痛，配伍白芍12克，羌活、獨活、雞血藤、防風各9克，桂枝5克。

治骨折后期，氣血兩虛，肢體無力，配伍黃芪20克，黨參15克，何首烏、熟地黃各2克，川牛膝9克。

治各類跌打損傷，血行阻滯，腫脹疼痛，配伍生地黃12克，白芍、乳香炭、芎、沒藥炭各9克，即四物止痛湯(傷科驗方)。

于鴿忱(山東乳山市中醫(yī)院主任醫(yī)師)

當歸配伍用量為15~30克。

治血虛腸燥便秘，以當歸30克，配伍牛蒡子、木香各30克。

治氣血虧虛之頭痛，以當歸20克，配伍黃芪、川芎、牛膝各15克。

劉瑞祥(山東臨朐縣人民醫(yī)院主任醫(yī)師)

補血用歸身，破血用歸尾，和血用全當歸。補血潤腸宜生用，減其潤性用土炒，增加活血之力用酒炒。

當歸配伍用量為3~30克。

治月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、瘀血腹痛，以當歸12克，配伍川芎、白芍、香附各10克，牡丹皮8克，桃仁、紅花各6克。

治跌打損傷，瘀血腫痛，以當歸25克，配伍紅花、防風、天南星、蘇木各6克，白芷5克。

治經(jīng)行腹痛、宮冷不孕，以當歸12克，配伍丹參15克，川芎、白芍、白薇、阿膠、延胡索各10克，艾葉6克。

治氣血兩虛、胎動不安、小產(chǎn)、滑胎，以當歸15克，配伍黃芪15克，白術12克，白芍10克，炒枳殼8克，川貝母、菟絲子、荊芥穗各6克。

治久病體虛，心悸氣短，胸悶憋氣，以當歸15克，配伍甘草15克，黃芪12克，鹿角膠、桂枝、阿膠各10克。

張子義(青島市膠州醫(yī)院主任醫(yī)師)

咳喘發(fā)作時必用當歸，配伍用量為10~30克。

治慢性支氣管炎，以當歸15克，配伍熟地黃30克，旋復花(包)、杭芍各15克，茯苓、甘草、陳皮、法半夏各10克。

王云銘(淄博市中醫(yī)院主任醫(yī)師)

凡婦女月經(jīng)不調(diào)、血虛經(jīng)閉、崩漏、氣血虛虧諸證，都用當歸為主藥。惟該藥行(活血)則有余，守(養(yǎng)血)則不足。故臨床上凡經(jīng)多崩漏之證多“炒”用，酒炒活血散瘀；炒炭止血；清水炒養(yǎng)血和血。

治月經(jīng)不調(diào)，以當歸9克，配伍熟地黃24克，川芎、白芍各9克。如痛經(jīng)，則加香附、牡丹皮、紅花各9克，桃仁20克。

治跌打損傷，惡血留脅下，或小腹作痛，或胸脅.脹悶等，以當歸尾15克，配伍天花粉、桃仁各20克，炮山甲片6克，柴胡、紅花、甘草、酒大黃各9克。

治血瘀腸道干澀，大便秘結(jié)，以當歸尾15克，配伍桃仁、火麻仁各20克，大黃9克。

楊守玉(中山一院教授)

當歸為養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之婦科常用藥，因其有活血之功能，故出血時應慎用，或改用當歸炭止血；調(diào)經(jīng)時應注意勿在排卵期后使用；治脈管炎取大劑量，可用至30~60克。

治崩漏，以當歸炭15克，配伍益母草、艾葉各30克。

治寒凝痛經(jīng)，以當歸12克，配伍赤芍、香附各15克，炮姜6克。

治脈管炎，以當歸30~60克，配伍金銀花、玄參各30克。

郭春園(深圳平樂骨傷醫(yī)院主任醫(yī)師)

當歸之所以為婦科主藥，傷科要藥，皆因其有養(yǎng)血活血之功。本品治療外傷，無論早、中、晚期均宜，早、中期用之以.活血，晚期用之以補血。

當歸配伍用量為15克。

治開放性損傷，亡血過多者，配伍黃芪30克；治外傷瘀滯脅痛，下肢傷腫，配伍生地黃15克，桃仁、赤芍、柴胡、桔梗、牛膝、炒枳殼各9克，川芎6克，甘草5克。

許潤三(北京中日友好醫(yī)院主任醫(yī).師)

當歸應用指征為血虛證、血瘀證。凡是血分的病證，都必定使用當歸。

當歸配伍用量為5~30克。

驗胎之生死，以當歸10克，配伍川芎10克，名為“佛手散”；治血虛氣滯，以當歸20克，配伍黃芪60克；治血瘀證，以當歸10克，配伍赤芍10克；治月經(jīng)不調(diào)，以當歸30克，配伍蘆薈10克；治便秘，以酒當歸30克，配伍肉蓯蓉10克。

宋貴杰(甘肅中醫(yī)學院教授)

當歸是傷家首選中藥，其性甘溫而潤，辛香善于行走，歸頭上行補血，歸身中守養(yǎng)血，歸尾下行破血。傷科多用全歸或獨用歸尾。生用為多，配伍用量為12~15克。

治一切血虛證，配伍黃芪20克，熟地黃15克，何首烏12克。治氣滯血瘀證，配伍香附、川芎、赤芍各12克，木香10克。治風寒濕痹證，配伍防風、秦艽、川芎各12克，羌活10克。治骨折疼痛，骨不愈合，配伍骨碎補10克，三七粉3克。

田素琴(遼寧中.醫(yī)學院附院主任醫(yī)師)

擅長以當歸配伍15~30克，治療皮膚病。

治血虛氣虛型蕁麻疹，配伍黃芪、桂枝、干姜、大棗、白術、防風、陳皮。

治脾腎陽虛型紅斑狼瘡，配伍黃芪、干姜、白術、大棗、附子、白芍、肉桂。

治蕁麻疹，配伍黃芪、白術、防風、蟬蛻。

治硬皮病，配伍十全大補丸。

尚志鈞(皖南醫(yī)學院教授)

當歸臨床應用指征為各種痛證，喜按喜溫，貧血，面色蒼白，舌淡而嫩，脈虛細數(shù)。

高血壓面赤者不宜用；月經(jīng)過多、有出血傾向者禁用。

當歸以新者，肥大者為佳，陳舊者(酒當歸)只能作潤腸通便用；水煎當歸宜當日服，不宜隔夜服；當歸宜配焦三仙，特別是消化不良者，更宜配伍消食藥；感受外部發(fā)熱者停藥。

治貧血、脫發(fā)，以當歸50克，配伍黃芪30克，焦三仙20克，烘干研粉，早晚各服6克。

治精神緊張、自主神經(jīng)功能紊亂、神經(jīng)官能癥、癔病，以當歸50克，配伍白芍30克，柴胡、茯苓、白術各10克，甘草5克，薄荷3克。

治痛經(jīng)，以當歸10克，配伍白芍20克，熟地黃10克，川芎、木香、烏藥、香附各5克。

治月經(jīng)不調(diào)，以當歸15克，配伍熟地黃、白芍各10克，川芎5克。如經(jīng)量多者去川芎；經(jīng)量少者川芎可加至10克。

姚希賢(河北醫(yī)大二院主任醫(yī)師)

擅長以歸尾60克，配伍水蛭、丹參各30克，赤芍15克，治療慢性肝炎、肝硬化具有瘀血表現(xiàn)者(如肝脾大、肝掌、腹壁靜脈曲張等)，可以降低門靜脈壓力，防止上消化道出血。

孟憲杰(洛陽正骨醫(yī)院主任醫(yī)師)

治跌打損傷初期腫脹、疼痛，以當歸15克，配伍連翹30克，赤芍15克，茯苓12克，沒藥、紅花、莪術、陳皮各10克，甘草5克。治骨.折遲延久不愈合，以當歸15克，配伍川續(xù)斷、仙靈脾、淮山藥、骨碎補各15克，生黃芪12克，地鱉蟲、自然銅各10克；甘草4克。

治脅肋部損傷，痛不能轉(zhuǎn)側(cè)，不能深呼吸，咳嗽者，以當歸15克，配伍郁金15克，延胡索12克，川芎、烏藥各10克，木香9克，甘草4克。

治瘡瘍久不愈合，以當歸20克，配伍黃芪、茯苓、桂圓肉各15克，熟地黃、白芷、紫草各12克，升麻7克，甘草5克。

何同錄(西安新城區(qū)中醫(yī)院主任醫(yī)師)

以當歸12~15克，配伍川芎、紅花、益母草、川牛膝、枳殼等，治療墮胎、小產(chǎn)、難產(chǎn)，胞衣不下及人工流產(chǎn)后宮內(nèi)殘留物等。

當歸性動滑利，對婦科各種出血證或有出血傾向者(如月經(jīng)先期、經(jīng)量過多、經(jīng)期延長)當慎用。即使有用當歸的指征，一般亦不宜超過10克。

張文閣(陜西中醫(yī)學院教授)

擅長以當歸配伍治療婦科疾病。如補血用歸身，常與人參、黃芪等補氣藥同用；活血用歸尾，常與丹參、赤芍、桃仁、紅花等活血藥同用；溫經(jīng)常與艾葉、炮姜、桂枝、小茴香等溫經(jīng)散寒暖宮藥同用；涼血常與生地黃、焦梔子、黃柏等清熱涼血藥同用。

當歸配伍用量為6~15克。

治陰陽俱虛所致的經(jīng)遲、月經(jīng)量少、閉經(jīng)、產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后腰痛，以當歸12克，配伍鹿角片9克，有良效。

治腎虛子宮發(fā)育不良及腎虛所致的月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕，以當歸12克，配伍狗脊片12克，紫河車9克。

治婦科的經(jīng)、孕、產(chǎn)、雜病，血虛夾瘀血阻滯諸疾病，以當歸9克，配伍丹參12克。

何少山(杭州市中醫(yī)院主任醫(yī)師)

月經(jīng)量少，色淡或暗，經(jīng)痛，經(jīng)汛后期，稀發(fā)，閉經(jīng)，排卵障礙，黃體功能不足等，必用當歸。但氣虛血熱者不宜使用。

治婦女月經(jīng)量少、后期、閉經(jīng)、排卵功能障礙、黃體功能不全，以當歸12克，配伍益母草30克，熟地黃、仙靈脾、肉蓯蓉各15克，巴戟天12克，炒白芍、制香附各10克，廣郁金9克，川芎6克。治人流后、藥流后之惡露不絕，以當歸30~60克，配伍川芎15~30克，蓮房45克，益母草30克，馬齒莧15克，失笑散10克，熟大黃9克。

治妊娠腹痛、胎漏、胎動不安，以當歸身中段10克，配伍杭白芍、桑寄生、苧麻根、焦白術各10克，阿膠珠12克，黃芩5克，艾葉炭2克。

治產(chǎn)后缺乳或久病虛弱，以當歸30克，配伍黃芪30克，羊乳20克，通草、王不留行各6克。

王鐵良(黑龍江中醫(yī)研究院研究員)

當歸臨床配伍用量為20克。

治療慢性腎炎水腫，配伍白花蛇舌草50克，冬瓜皮、茯苓、益母草各30克，白術20克，川芎、澤瀉各15克。

治冠心病、高血壓、腦血栓形成、腎炎血尿，配伍柴胡：30克，牛膝、枳殼各20克，桃仁、紅花、赤芍、生地黃、桔梗各15克，川芎10克，甘草8克。

此外，還可用當歸治風濕性骨病、血虛腸燥便秘、貧血、脫發(fā)。(五)臨床妙驗缺血性中風涂俊杰等老師以25%當歸注射200毫升，靜脈滴注.，每日1次，20日為1個療程。共治缺血性中風50例，痊愈25例，顯效13例，好轉(zhuǎn)9例，無效3.例，總有效率為94.8%(《中醫(yī)雜志》1982年10期)。

痛經(jīng)

高英敏等老師以每次服當歸油精丸(即藥本內(nèi)酯)3丸(每丸50毫克)，每日3次，連服15~20日。治療痛經(jīng)112例，止痛有效率76.8%(《蘭州中醫(yī)學院學報》1988年1期)。