1.診斷 1.1.表現(xiàn)淡漠、欣快、語言障礙、意志衰退、偶有錐體束征。 1.2.頭顱CT常顯示額葉或顳葉局限性萎縮。 1.3.腦電圖檢查早期可發(fā)現(xiàn)波消失及彌漫性高波幅慢波。 1.4.此確診常僅限于腦組織的病理檢查。 2.鑒別: 2.1.腦動脈硬化性精神病 此類患者多起病急,病程及癥狀波動起伏,常有多次緩解與加劇。人格多保持完整。臨床上有動脈硬化診斷證據(jù),如視網(wǎng)膜動脈硬化及血清膽固醇增高等,并常伴有腦卒中發(fā)作史。 2.2.腦腫瘤 此類患者臨床有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)及腫瘤占位造成的局限性神經(jīng)系統(tǒng)壓迫體征。頭顱CT可見顱占位性改變。 2.3.麻痹性癡呆 發(fā)病年齡早。曾有冶游性病史。腦脊液檢查可見細(xì)胞及蛋白增加,金膠曲線呈麻痹型,血及腦脊液的梅毒血清反應(yīng)呈陽性。 2.4.阿爾茨海默病 臨床上兩病鑒別非常困難,多數(shù)病例在死后病理解剖時才能確診。 |
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