自從碎石機(jī)應(yīng)用于臨床后，有些人以為中醫(yī)治療結(jié)石病失去優(yōu)勢(shì)。其實(shí)不然，有些中醫(yī)院利用碎石機(jī)以擊碎腎石，繼之服排石方藥排石，或先服排石方藥后碎石。其療效優(yōu)于單純用體外碎石術(shù)。體外碎石術(shù)并非適用所有患者，對(duì)冠心病、高心病、心功能不全者要慎用，對(duì)不能糾正的出血性疾病、孕婦仍屬禁忌。此外體外碎石還能使結(jié)石周?chē)M織細(xì)胞損傷、出血等。沖擊波還影響腎小球和腎小管的功能。對(duì)碎石機(jī)的作用不能評(píng)價(jià)過(guò)高。因此對(duì)于腎石病的治療，我認(rèn)為中醫(yī)藥仍然有明顯的驗(yàn)、便、廉等優(yōu)勢(shì)。

當(dāng)年印尼總統(tǒng)蘇加諾患腎石病，邀請(qǐng)世界好幾個(gè)國(guó)家名醫(yī)會(huì)診，都認(rèn)定非手術(shù)取石不能治療。后求醫(yī)于中國(guó)，周總理派岳美中和吳階平同志會(huì)診。岳美中認(rèn)為不必手術(shù)，各國(guó)來(lái)的專(zhuān)家自愿留下等看中國(guó)醫(yī)生出丑。但經(jīng)岳美中診治，先服中藥后加針刺，竟然把腎里的石頭排出來(lái)了，外國(guó)專(zhuān)家悄悄離去。

我在多年前見(jiàn)過(guò)一患者，他說(shuō)患的腎結(jié)石是岳老治好的，我索其存方看看，是八正散加味，做成散劑，服后結(jié)石不知不覺(jué)消失了?？上覜](méi)有把藥方抄下來(lái)。

70年代我曾治愈1例腎盂結(jié)石患者，用金錢(qián)草等藥排石，另用沙牛研成細(xì)末，每次服3g，藥汁沖服。囑每天排小便時(shí)用瓷杯接，以察看有無(wú)沙石排出。數(shù)天后開(kāi)始發(fā)覺(jué)尿中有沙，呈金黃色。連排數(shù)天，最后沉淀物非沙而是微黑之黏稠物。前后排出沙石約數(shù)克。經(jīng)X線攝片證實(shí)腎石已消失。當(dāng)時(shí)科研意識(shí)不強(qiáng)，造影時(shí)石之大小、排出物之多少均無(wú)記錄，亦未立項(xiàng)對(duì)此進(jìn)行研究。沙牛一物又名倒退牛，生活于沙中，曾用大碗裝沙，置沙牛于碗中，沙牛會(huì)造一漏斗形的小窩，由此推論其體內(nèi)必有能溶沙石的成分。

排石，我喜用導(dǎo)赤散加味，一般喜加金錢(qián)草、海金沙。導(dǎo)赤散清心火利小便，治心經(jīng)熱盛，癥見(jiàn)口渴面赤，心胸?zé)?，渴欲冷飲；或心移熱于小腸，致口舌生瘡、小便短赤、尿道刺痛等癥。但此方缺少排石之力，故重用金錢(qián)草為排石主藥；至于海金沙，《本草綱目》載：“治濕熱腫滿，小便熱淋、膏淋、血淋、石淋、莖痛，解熱毒氣?！?0世紀(jì)50年代我去農(nóng)村，曾治一婦女患癃閉，已準(zhǔn)備去專(zhuān)區(qū)醫(yī)院急診，我就近在小藥店，取海金沙10g，囑即沖服，小便得解而愈。對(duì)此藥之功效印象深刻，故排石亦多用之。但宜注意此藥摻有黃泥者不能用，能燃燒者真。

腎石多與心火濕熱有關(guān)，故治療多采用清熱利水排石之劑，用藥日久其體漸虛，或用藥劑量過(guò)大，患者體質(zhì)虛者，清熱利水重劑越用，石越不下。對(duì)此類(lèi)患者需辨證論治，視其體質(zhì)處方，再加入排石之藥始有效。

如治一重癥肌無(wú)力兼腎石患者，并未加排石藥，只重用黃芪，氣行則石行，連續(xù)數(shù)天排出大于芝麻之小結(jié)石達(dá)20多粒。凡石淋日久，舌質(zhì)胖嫩者，我每根據(jù)辨證，于排石方中加黃芪30g以助藥力。氣行則血行，氣行亦能使水行也。

腎石病常會(huì)發(fā)生腎絞痛，用止痛針只可止痛，不能根治。曾治此類(lèi)患者不少，療效比較滿意。其法用拔火罐，根據(jù)左右，痛點(diǎn)高者對(duì)正痛點(diǎn)拔其背面，痛點(diǎn)下者正對(duì)痛點(diǎn)拔其腹。其痛的位置往往是輸尿管的3個(gè)狹窄點(diǎn)部位，上中2點(diǎn)火罐放背面，近膀胱之點(diǎn)則拔其腹。曾治一患者，上、中、下3次絞痛，2天之間連拔3次，再為其排石后出院。

排石后應(yīng)注意復(fù)發(fā)的可能，故應(yīng)根據(jù)其體質(zhì)辨證用藥，每月服數(shù)劑以調(diào)其陰陽(yáng)，并通利水道，以竟全功。

（1999年11月12日）