頸動(dòng)脈蹼

亞偉大帥 2020-12-11

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頸動(dòng)脈蹼是發(fā)生在頸動(dòng)脈內(nèi)（多位于頸總動(dòng)脈分叉與球部）凸出于管腔的隔膜樣結(jié)構(gòu)。頸動(dòng)脈蹼屬于非典型性肌纖維發(fā)育不良的一種，病理證實(shí)其為局限性內(nèi)膜纖維增生改變，而非動(dòng)脈粥樣硬化病變。

自1965年Connett等首次報(bào)道頸動(dòng)脈蹼為纖維肌性增生后，多項(xiàng)病例報(bào)告及研究中均對(duì)其進(jìn)行關(guān)注，并發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈蹼是隱匿性卒中患者反復(fù)發(fā)生缺血性卒中的重要危險(xiǎn)因素。

非典型的內(nèi)膜型肌纖維發(fā)育不良是一種累及動(dòng)脈管壁肌肉組織的特發(fā)性、節(jié)段性、非動(dòng)脈粥樣硬化性、非炎癥性病變。根據(jù)主要受累部位，非典型內(nèi)膜型肌纖維發(fā)育不良在組織病理學(xué)上分為3種主要類型: 內(nèi)膜型(約5%) 、中膜型(＞ 85%) 及外膜型(約10%)。

目前認(rèn)為頸動(dòng)脈蹼屬于其中的內(nèi)膜型與單灶型

頸動(dòng)脈蹼的超診斷

在頸動(dòng)脈超聲的表現(xiàn)為為典型的強(qiáng)回聲內(nèi)膜樣結(jié)構(gòu)起自頸動(dòng)脈分叉處或頸內(nèi)動(dòng)脈起始處管腔的一側(cè)壁，伸入管腔，底部可伴有斑塊形成，橫切面上呈現(xiàn)典型“魚嘴”形狀。

頸動(dòng)脈蹼的鑒別診斷：

局灶性動(dòng)脈粥樣硬化斑塊；頸動(dòng)脈夾層；血管炎

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