甲狀腺結(jié)節(jié)、子宮肌瘤、乳腺增生、皮膚囊腫……就這么復(fù)雜,但我從未有過讓患者動手術(shù)的念頭。 “大夫,我這脖子這里長了腫塊,現(xiàn)在有一個多星期了,平常不怎么疼就是,咽東西的時候會疼。” 西醫(yī)大夫說,“檢查結(jié)果出來了,超聲波檢查你這是甲狀腺腫塊,位于甲狀腺左側(cè)腺葉下極,3.7mm*2.2mm,右側(cè)混合性回聲團,2.4mm*1.2mm*2.3mm……我們建議你手術(shù)。” “除了手術(shù)就沒有別的辦法了嗎?” “這是目前最高效,可行的辦法?!?br> “我不想手術(shù),我親戚上次在切的子宮肌瘤,現(xiàn)在又查出來兩個,到現(xiàn)在還在吃藥?!?br> 這是前天我去西醫(yī)門診上聽到的一幕,現(xiàn)在做手術(shù)咱們先拋開利益不說,很多像這種子宮肌瘤的病開始只是一個囊腫,切了幾次之后依然復(fù)發(fā),有的人最后在迫不得已的情況下切除子宮。因為乳腺增生病變而切除乳房的人也不在少數(shù)。 在西醫(yī)看來這么復(fù)雜的只能切除的病,在中醫(yī)上遠沒有那么復(fù)雜,不過是“寒濕不除,氣血不行,痰濕不消”而造成的。 有位患者找到我這里時,她已經(jīng)做了一次手術(shù)了,但是右邊頸處又出現(xiàn)一個2.0mm*1.9mm的腫塊。而且伴有輕微的乳腺增生。 于是仔細合參之后給她開了一方:柴胡,白芍,茯苓,白術(shù),大棗,郁金,浙貝母,夏枯草,當(dāng)歸,薄荷,香附,丹參,牡蠣。 當(dāng)時我是這么考慮的: 舌質(zhì)白淡——說明體內(nèi)有寒;血遇寒則凝,藥用大棗。 苔膩,有齒痕——說明有痰濕;利水滲濕,藥用茯苓、白術(shù)、浙貝母、夏枯草。 舌上黃有紅點——說明有淤血,痰於化熱;養(yǎng)血化瘀清熱。藥用白芍、丹參、郁金、薄荷、牡蠣。 脈象弦而細——說明有肝郁的情況,而且氣血不足不能鼓足經(jīng)脈。藥用當(dāng)歸、香附。 就這樣,二診時,她的腫塊已經(jīng)有明顯的減小,乳房的疼痛也有明顯的減輕,我給她在上方中加入三棱,莪術(shù)破血逐瘀,以加強軟堅散結(jié)力量。 再三診時她的腫塊已經(jīng)消失,乳房疼痛也幾近消失,醫(yī)院超聲波檢查并無發(fā)現(xiàn)異常。 所以,我還是堅持,做手術(shù)消結(jié)節(jié),是無奈之舉,這并不是最高效的良方。 其實中醫(yī)最終反應(yīng)的還是對癥下藥,針對事物的問題所在,采取有效的措施。 《三國志·魏志·華陀傳》:“府吏倪尋、李延共止,俱頭痛身熱,所苦正同。佗曰:‘尋當(dāng)下之,延當(dāng)發(fā)汗。’或難其異,佗曰:‘尋外實,延內(nèi)實,故治之宜殊?!锤髋c藥,明旦并起?!?br> 大意為,華佗,我國東漢名醫(yī),一次,府吏倪尋和李延倆人均頭痛發(fā)熱,他們一同去請華佗診治。 華佗經(jīng)過仔細的望色、診脈,開出兩付不同的處方,給倪尋開的是瀉藥,給李延開的是解表發(fā)散藥。 他兩疑惑,明明是同一癥狀,為何開的藥方卻不同呢?是不是華佗弄錯了?于是前去請教。 華佗解釋道:倪尋的病是由于飲食過多引起的,病在內(nèi),應(yīng)瀉,將積滯瀉去,病就好。李延的病因受涼感冒引起,病在外,應(yīng)解表,風(fēng)寒之邪隨汗而去,病就好。 雖說病癥相似,但病因相異,所以治之宜殊,二人拜服。回家后各自將藥熬好服下,很快都痊愈。 所以說在如此之早,我們中醫(yī)就已然明白了這個道理。這不僅只是對癥下藥這四個字如此簡單,這是深刻的,反映了實事求是、特殊具體問題具體分析,遵循客觀事物特殊規(guī)律辦事的哲學(xué)道理。 |
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