中醫(yī)八綱辨證論治

八綱包括表里、寒熱、虛實(shí)、陰陽(yáng)。

表、里

表、里是指病位的深淺，如皮膚、肌肉、經(jīng)絡(luò)等為表，五臟六腑屬里。

表證外邪侵犯體表，表現(xiàn)為怕冷，發(fā)熱，有汗或無(wú)汗，頭痛，鼻塞，四肢關(guān)節(jié)酸痛，舌苔薄白，脈浮等，即為表證。治療宜用汗法或宣透法。

根據(jù)外邪性質(zhì)及機(jī)體強(qiáng)弱不同，常把表證分為表寒與表熱。

表寒證：怕冷重，發(fā)熱輕，無(wú)汗或少汗，舌不紅，口不渴，脈浮緊。治療宜辛溫解表。

表熱證：發(fā)熱重，怕冷輕，舌紅，脈浮數(shù)。治療宜辛涼解表。

注意：肺合皮毛，外邪侵犯體表，易同時(shí)犯肺，故外感初起常見(jiàn)鼻塞、咳嗽等癥狀。治療時(shí)注意宣肺；皮膚病(瘡瘍、腫毒、癬類)雖也在表，但屬外科范圍，中醫(yī)稱為“外證”，應(yīng)與表證相區(qū)別；在治療原則上，表證兼有里證者，或先解表，然后治里，或表里同治。體虛或老年有表證者，宜在解表之中注意扶正。

里證表示病變部位在五臟六腑。凡病邪由表入里，累及臟腑，或某種病因直接引起臟腑發(fā)病者，均屬里證。

注意：里證有寒、熱、虛、實(shí)之分，辨證時(shí)必須首先分明。

里證的癥狀是五臟六腑病變的反映，里證究竟表現(xiàn)在哪一具體肺腑，尚需結(jié)合臟腑證進(jìn)行診斷，以便指導(dǎo)治療。

半表半里證病邪已離開(kāi)表，尚未入里而在表里之間，出現(xiàn)寒熱往來(lái)(一陣?yán)?、一陣?/font>)、胸脅滿悶、心煩欲嘔或口苦咽干、目眩、脈弦等癥狀者，為半表半里證。治療宜用和解法。

寒、熱

寒、熱是指病癥的兩種不同性質(zhì)。辨明寒證、熱證，是治療時(shí)用寒藥熱藥之依據(jù)。一般應(yīng)綜合病人口渴和二便情況、四肢冷熱、舌質(zhì)、舌苔、脈象等表現(xiàn)來(lái)加以辨別。

寒證凡由寒邪或機(jī)體的機(jī)能代謝活動(dòng)過(guò)度減退所引起的征候，均屬寒證。其表現(xiàn)為：面色蒼白，怕冷，四肢發(fā)涼，口不渴或喜熱飲，小便清，大便溏，舌質(zhì)淡，苔白，脈遲。治療宜用溫法。