曾先生,男,62歲,廣西桂林人。 于13年下半年出現(xiàn)經(jīng)常手抖的現(xiàn)象,三個(gè)月后癥狀加重,肢體震顫,不能自控,經(jīng)醫(yī)院檢查診斷為“震顫麻痹”,給予美多巴、安坦等藥,但服用癥狀未見明顯好轉(zhuǎn),長期用藥導(dǎo)致藥效下降,于當(dāng)?shù)貒L試過中西醫(yī)、心理治療均為見到明顯效果。 就診時(shí)癥見:呈全身性顫抖,右側(cè)肢體更嚴(yán)重,尤以右上肢為重,手指節(jié)律性震顫,狀如“搓丸樣”,肌肉強(qiáng)直,行動有阻力,面部表情呆板,雙目直視,口角流淀,氣色差,步履艱難,平衡性差;伴頭疼,口干渴,便秘結(jié),食納欠佳,口噤嚙齒,言語謇澀。 舌苔可見:舌紅,苔黃膩而燥,脈來滑大。 辨證為:三焦火盛動風(fēng),煎灼津液成痰,痰火阻塞經(jīng)絡(luò)則陽氣化風(fēng) 治以:清熱瀉火,平肝息風(fēng),化痰通絡(luò)。 方用:黃連,黃琴,竹茹,梔子,天竺黃,龍膽草....等。 ![]() 一月后,雙手震顫有一定減輕,行走較有力,口渴止,小便色淡,大便秘結(jié),頭痛眩暈,言語不利,多痰少寐,舌苔白膩夾黃,脈滑數(shù)針對上述脈證,上方加大黃等。 服藥五十天,頭暈、少寐、多痰大為減輕,語言明顯好轉(zhuǎn),但仍時(shí)有便秘,嚙齒,四肢及口唇顫抖。舌紅苔黃而干,脈來滑數(shù)。治用通腑泄熱,涼肝息風(fēng)之法。上方組方加減。 兩個(gè)月后,大便通暢,糞便如串珠狀。腹?jié)M頓除,嚙齒大減,小便通利,四肢有輕度顫抖。 繼服三個(gè)月后,肢體震顫消除,肢體僵硬感消失,可自主行走,手指屈伸自如,握拳有力,言語流暢,面部表情自然,二便正常。繼以加減進(jìn)退而愈。隨癥回訪,一切尚好。 按:中醫(yī)認(rèn)為本病以心肝為核心,其病因多是火熱動風(fēng)生痰為患。肝熱動風(fēng),煎液成痰,痰熱隨肝風(fēng)竄擾于筋脈,灼傷津液,發(fā)為肢體震顫。所見口干、便秘、小便短赤、嚙齒、言語不利、舌紅、苔黃膩、脈滑大諸癥,皆心肝熱盛、風(fēng)動灼痰之變。故治療首以清心瀉火,息風(fēng)化痰為法。黃連解毒瀉三焦之火,配以組方加減涼肝息風(fēng)化痰,屢建奇功。 |
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