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勞動(dòng)者的工傷指南:遇到工傷,怎么辦?|勞洞課堂

 呂楊鵬 2020-12-04

服務(wù)業(yè)和制造業(yè)工人在日常工作中會(huì)遇到各種各樣可能的職業(yè)傷害,包括垃圾中的化學(xué)品傷害、流水線機(jī)器導(dǎo)致的身體傷害、高溫導(dǎo)致的嚴(yán)重中暑、銳器或搬運(yùn)物品中導(dǎo)致的外傷,以及頻繁發(fā)生的交通事故,都屬于工傷的保障范圍。

嚴(yán)格意義上講,勞動(dòng)者在工作中所發(fā)生的或與之相關(guān)的人身傷害,包括事故傷害、職業(yè)病(高溫、噪音、毒物)對(duì)人體的傷害或造成的傷亡,以及上下班途中的非本人主要責(zé)任導(dǎo)致的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的、出差中的傷亡,都屬于工傷。 

那遇到工傷,怎么辦?下面這份工傷指南主要依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》撰寫,如果工友或者家人朋友不幸遇到工傷,可以仔細(xì)閱讀一下條例,明白自己的權(quán)利和如何維護(hù)自身權(quán)益。這里是一個(gè)粗略的梳理,希望對(duì)大家有所幫助。

發(fā)生工傷后的處理——“三步走”

首先不要怕,尤其工傷認(rèn)定實(shí)行無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則,即在工作過(guò)程中因工作原因受傷,無(wú)論是否有自己的過(guò)錯(cuò),只要被認(rèn)定為工傷,均享受工傷待遇,但自殘、自殺、故意犯罪、醉酒或吸毒等情形除外。發(fā)生工傷后首先要了解一下關(guān)于工傷的一些知識(shí)和相關(guān)程序。 

不幸發(fā)生工傷,想獲得工傷保險(xiǎn)待遇,可以分三步走:認(rèn)定工傷——進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定——獲得工傷保險(xiǎn)待遇。

簡(jiǎn)單講,遇到工傷后,先到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)治療(情況緊急時(shí)可以先到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救),并讓單位為其申請(qǐng)工傷認(rèn)定(自己也可申請(qǐng)),之后是做勞動(dòng)能力鑒定傷殘級(jí)別,按級(jí)別享受工傷待遇。

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第一步:工傷認(rèn)定

要享受工傷保險(xiǎn)待遇,首先要認(rèn)定工傷。事故發(fā)生30天內(nèi),用人單位應(yīng)該向統(tǒng)籌地區(qū)社保部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。如果用人單位不提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)呢?職工或其近親屬、工會(huì)可以在事故發(fā)生1年內(nèi),提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)需要提交哪些材料?一是工傷認(rèn)定申請(qǐng)表,二是與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料,三是醫(yī)療診斷證明,四是事故發(fā)生相關(guān)證明(交警出具,如有)。

受工傷以后,怎么離職/辭職?這里著重強(qiáng)調(diào)!!!先別忙著辦離職,先把工傷認(rèn)定做了。辭職后職工自己再去做工傷認(rèn)定的話,如果單位不配合,再要維權(quán)就難了。沒(méi)有工傷認(rèn)定,后面什么都沒(méi)有。

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第二步:勞動(dòng)能力鑒定

發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后,如果存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)該做勞動(dòng)能力鑒定。有了“工傷認(rèn)定”的決定,用人單位、職工或其近親屬可以向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。

勞動(dòng)能力鑒定的等級(jí)和獲得怎樣的工傷賠償是掛鉤的,包括勞動(dòng)功能障礙等級(jí)鑒定,分十個(gè)傷殘等級(jí),最重為一級(jí),最輕為十級(jí);和生活自理障礙程度等級(jí)鑒定,分三個(gè)等級(jí),包括生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

如果做完鑒定,工傷的傷殘情況又加重了怎么辦?鑒定結(jié)論1年內(nèi),可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。

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第三步:獲得工傷保險(xiǎn)待遇

有了工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定,就可以享受工傷保險(xiǎn)待遇了。工傷保險(xiǎn)待遇都有什么?工傷保險(xiǎn)待遇是由工傷保險(xiǎn)基金或者用人單位支付的,包括:

治療工傷的醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)用、安裝假肢等輔助器具費(fèi)用、停工留薪期的工資福利待遇、生活護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工亡補(bǔ)助金,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等,其中單位還需承擔(dān),住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、轉(zhuǎn)院所產(chǎn)生的交通、食宿費(fèi)用以及停工留薪期生活不能自理的護(hù)理費(fèi)等。

如果遭受工傷,需要暫停工作來(lái)治療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇是不變的,由單位按月支付。評(píng)定了傷殘等級(jí),需要生活護(hù)理的,工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

根據(jù)傷殘鑒定等級(jí),發(fā)放一次性傷殘補(bǔ)助金和其他待遇:

1)一到四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金、按月領(lǐng)取傷殘津貼直至退休。2)五級(jí)、六級(jí)傷殘的,領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金,保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作;難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)放傷殘津貼;若終止勞動(dòng)關(guān)系,可領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。3)七到十級(jí)傷殘的,領(lǐng)取一次性傷殘補(bǔ)助金;若終止勞動(dòng)關(guān)系,可領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

——具體參見(jiàn)《工傷保險(xiǎn)條例》

常見(jiàn)問(wèn)題

01

沒(méi)有勞動(dòng)合同怎么辦?

如果沒(méi)有勞動(dòng)合同,很多時(shí)候就要進(jìn)入司法程序了,要通過(guò)勞動(dòng)仲裁來(lái)確定勞動(dòng)關(guān)系。那么工人就需要注意收集、保留證據(jù),證明自己和公司之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。證明勞動(dòng)關(guān)系的證據(jù)不限于:排班表、廠牌、廠服、銀行流水、工資單、社保/公積金流水或同事證明等。

02

沒(méi)有工傷保險(xiǎn)怎么辦?

正常情況下,用人單位必須按照法律規(guī)定,為職工購(gòu)買工傷保險(xiǎn)。在職工出現(xiàn)工傷的時(shí)候,為職工認(rèn)定工傷,讓職工可以享受工傷保險(xiǎn)待遇。但即使公司沒(méi)有為工人買工傷保險(xiǎn),公司也要按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用進(jìn)行賠償。

03

超過(guò)法定退休年齡/或?qū)嵙?xí)人員怎么辦?

總體上,同樣適用。分兩種情況,一種是雖然達(dá)到/超過(guò)法定退休年齡,但還沒(méi)有辦理退休手續(xù)或者沒(méi)有享受養(yǎng)老保險(xiǎn)的待遇的;另一種是已經(jīng)享受社保待遇或領(lǐng)取退休金的。

對(duì)前一種情況,一般來(lái)講,在工作期間受到事故傷害的,仍然適用《工傷保險(xiǎn)條例》有關(guān)規(guī)定。所以還是按照上文所說(shuō),三步走。

對(duì)后一種情況,退休返聘人員或?qū)嵙?xí)人員和公司的用工關(guān)系一般按勞務(wù)關(guān)系處理,不適用《工傷保險(xiǎn)條例》。勞務(wù)關(guān)系,原則上應(yīng)該按人身?yè)p害賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償。不過(guò)好消息是,人社部【人社工險(xiǎn)便函〔2019〕44號(hào)】文件指導(dǎo)各地政府完善工傷制度,不構(gòu)成勞動(dòng)關(guān)系的實(shí)習(xí)生、退休人員等人員也應(yīng)納入工傷保險(xiǎn)范圍,廣東、浙江等地已可適用《工傷保險(xiǎn)條例》。

此外,最高人民法院關(guān)于超過(guò)法定退休年齡的進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民在工作時(shí)間內(nèi)因公傷亡的,能否認(rèn)定工傷的答復(fù)[2012]行他字第13號(hào),用人單位聘用的超過(guò)法定退休年齡的務(wù)工農(nóng)民,在工作時(shí)間內(nèi)、因工作原因傷亡的,應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行工傷認(rèn)定。

04

公司不給做工傷認(rèn)定,工人自己申請(qǐng)應(yīng)該怎么做?

如果單位沒(méi)有在30天內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,職工可以自行在1年內(nèi)去申請(qǐng)。工人自己申請(qǐng),要注意保留充足的證據(jù),比如可以證明勞動(dòng)關(guān)系的一切證據(jù),還有受傷時(shí)要留證,拍照,證人證言。如果是職工在上下班途中發(fā)生交通事故,則保留事故現(xiàn)場(chǎng),及時(shí)報(bào)警第一時(shí)間要報(bào)警,交通管理部門出具事故認(rèn)定書,非本人主要責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷之后要做責(zé)任劃分。

05

怎么和公司協(xié)商解決問(wèn)題?

通常,如果公司繳納了工傷保險(xiǎn),那么按程序“三步走”,工傷認(rèn)定、傷殘鑒定,受待遇就可以了。如果公司沒(méi)有繳納工傷保險(xiǎn),需要單位承擔(dān)全部賠償,選擇協(xié)商解決的可能性較大。

和公司協(xié)商解決前,要注意以下幾點(diǎn),有利于為自己爭(zhēng)取到法律規(guī)定的賠償數(shù)額:第一,要對(duì)自己所受傷害有一個(gè)準(zhǔn)確的定性,判斷所受傷害是否屬于工傷;第二,可以咨詢?cè)\斷的醫(yī)生和律師等專業(yè)人士,對(duì)自己的傷情能否鑒定傷殘,以及具體的傷殘等級(jí),有一個(gè)比較準(zhǔn)確的判斷;第三,熟悉《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)規(guī)定,了解工傷賠償項(xiàng)目和計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),避免被公司隨意打發(fā)。

工傷賠償是根據(jù)評(píng)定的等級(jí)以及你的平均工資來(lái)算的。在還沒(méi)評(píng)級(jí)之前,賠償?shù)氖虑楹茈y說(shuō)得準(zhǔn),很可能會(huì)損失賠償;建議評(píng)完級(jí)后再去談私了,談不攏再進(jìn)行仲裁。如果公司不配合不愿意賠償,要做好走司法程序的準(zhǔn)備,注意保留證明勞動(dòng)關(guān)系的證據(jù)和工傷相關(guān)的證據(jù)。此外,如果雙方協(xié)商有了結(jié)果,和公司簽訂協(xié)議也要注意內(nèi)容是是否公平合理,比如協(xié)議里有職工自愿放棄權(quán)利,或者放棄撤銷權(quán)等條款,可能對(duì)后續(xù)維權(quán)有不利影響。

在和公司協(xié)商,或者認(rèn)定工傷的過(guò)程中,工人都可以找當(dāng)?shù)毓?huì),請(qǐng)工會(huì)幫助一同協(xié)商或是申請(qǐng)工傷認(rèn)定。

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