補鈣，一個涉及人群有點廣的話題，從嬰幼兒到老年人、從懷孕時到更年期、從運動抽筋的青少年到骨轉(zhuǎn)移的肺癌患者，補鈣的問題從醫(yī)院的醫(yī)生囑托和藥物到電視上的各種廣告，再到網(wǎng)絡上的各種養(yǎng)生和飲食欄目，那么你真的了解鈣的作用嗎？怎么判斷自己需要補鈣？缺鈣的人應該怎么補鈣？

鈣在人體中的作用是多種多樣的，常識告訴我們，鈣是構(gòu)成骨骼和牙齒的重要元素，其實，鈣離子還是凝血因子之一，也是影響神經(jīng)遞質(zhì)（神經(jīng)間傳遞信號的物質(zhì)，如果把神經(jīng)理解為古時馳道，可以將遞質(zhì)理解為到驛站里換馬）的因素之一，另外，許多酶的活性也與鈣有關(guān)，細胞內(nèi)、血漿的電解質(zhì)平衡也需要鈣離子參與。

對于判斷是否缺鈣，有兩個辦法：一個是抽血化驗，測血鈣；一個是骨骼檢測，查骨密度。

那么，一旦發(fā)現(xiàn)缺鈣如何補鈣呢？為什么我要在標題說是補鈣吃鈣片還是補維生素D？這個要從鈣的吸收和應用說起。

食物中可溶解的鈣和常見的補鈣藥物中的鈣，在胃中溶于消化液或者與胃酸反應生成可溶性的鈣離子（Ca2+），之后隨著食物進入小腸，在這個人體主要的營養(yǎng)吸收器官里，鈣離子需要一種蛋白結(jié)合了之后才能被吸收，1，25-二羥基維生素D3可誘導此蛋白合成，也就是說，這種蛋白是鈣離子的限速步驟，而1，25-二羥基維生素D3是此蛋白的生產(chǎn)商，又可促進鈣鹽的更新及新骨生成，也促進磷吸收與腎小管細胞對鈣、磷的重吸收，提高血鈣、血磷濃度。

上圖是正常數(shù)量的鈣離子結(jié)合蛋白在工作，而下圖，則是鈣離子結(jié)合蛋白不足的情況下，補充再多的鈣，也無法被人體吸收和利用。

上面我們說了，1，25-二羥基維生素D3是鈣離子吸收的關(guān)鍵，那么1，25-二羥基維生素D3是哪來的呢？

1，25-二羥基維生素D3是維生素D3在體內(nèi)的多種活化形式中最主要的一種，也就是說，來源于維生素D3，而獲取維生素D3有兩種途徑：

1.直接吃進去維生素D3；

2.吃進去可以合成維生素D3的固醇類物質(zhì)，然后曬太陽，在紫外線的作用下合成。

很顯然，曬太陽這個事情，對于我國絕大多數(shù)地區(qū)的人來說不是很靠譜，陽光中只有波長290～315nm的紫外線B能穿透皮膚，之后將皮膚中的7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化為維生素D3，但陽光照射的量難以保證，尤其是多陰雨的地區(qū)、冬季較長的地區(qū)（你打算冬季在雪地里穿著泳衣曬也行）、長期室內(nèi)工作或者因皮膚病不適合曬太陽……總之各種各樣的原因讓人難以通過曬太陽獲得足夠的體內(nèi)合成維生素D3。

注1：紫外線也是致癌物之一，而且過度曬太陽還有曬傷皮膚的危險，請謹慎把握曬太陽的度。

該防曬還是得防曬

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既然曬太陽這條路走不通，那就多吃點含維生素D3的食物吧，不過……富含維生素D的食物并不多，乳類、蛋黃、瘦肉、動物肝臟（如魚肝油）和富含脂肪的海魚（如三文魚）等含少量維生素D，而植物性食物如谷類、蔬菜和水果幾乎不含維生素D。所以，與其它營養(yǎng)素不同，維生素D在飲食中很有限。

注2：維生素D有多種，其中比較重要的是維生素D2和維生素D3，而在常規(guī)的富含維生素D的食物中，所含主要是維生素D3，又名膽鈣化醇。

兩條路都堵死了嗎？沒有啊，還可以吃補充維生素D3的藥物或者保健品！對于缺鈣比較嚴重的人來說，可以適度多曬太陽和加強飲食，但是高膽固醇血癥患者飲食需要格外注意，維生素D3經(jīng)常在高膽固醇食物里，那么，吃藥或許是更簡單直接、對心血管更安全的選擇。藥，是人類科技進步的產(chǎn)物，不要想起藥就頭疼。與此同時，維生素D還是維持免疫系統(tǒng)的重要因子，腫瘤患者適度補充是有益的。