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我要提問(wèn) | 靶向藥服用后出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹,該怎么辦?

 肺騰助手_ 2020-12-02

Haalthy全新專(zhuān)欄:“我要提問(wèn)”來(lái)啦!

在這里,病友們可以提出肺癌治療過(guò)程中的問(wèn)題,我們將邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生解答,每日不斷更哦!

病友提問(wèn)

靶向藥的皮疹還有什么更好的緩解方式嗎?

吃靶向藥出現(xiàn)皮疹且皮疹全部都集中在頸部以上,特別是頭皮部分,皮疹嚴(yán)重是否能停幾天藥,如果可以,幾天為宜?

醫(yī)生解答

靶向藥物治療的一個(gè)常見(jiàn)副作用就是皮疹。

皮膚科針對(duì)皮疹會(huì)采取對(duì)癥治療,如常用的類(lèi)固醇類(lèi)軟膏或止癢、防感染的藥物。如果皮疹嚴(yán)重,需要及時(shí)皮膚科就診,在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下口服治療皮疹并預(yù)防皮疹可能引起的繼發(fā)感染。

患者同時(shí)還需要做好皮膚的清潔護(hù)理,避免手抓撓患處,早期做好皮疹的預(yù)防和干預(yù)比大規(guī)模爆發(fā)時(shí)再干預(yù)更有效。

患者皮疹容易集中在頭面部,因?yàn)檫@些地方皮膚及毛囊細(xì)胞生長(zhǎng)活躍,且頭發(fā)、油脂等附著會(huì)導(dǎo)致這些部位皮疹伴發(fā)細(xì)菌感染的幾率升高。

平日針對(duì)頭部皮疹可以采用金銀花煎劑進(jìn)行頭部清洗,或外用皮膚科藥膏,甚至可以口服一些抗組胺藥、抗生素等進(jìn)行治療。

還可以做好皮疹處的防曬,手上有皮疹的患者要涂抹護(hù)手霜,保持皮膚的滋潤(rùn),防止干燥,有些女性患者在做家務(wù)時(shí)盡量戴手套防水,洗完澡涂抹潤(rùn)膚露,臨床上針對(duì)皮疹部位,還可以局部使用激素類(lèi)的藥膏,如氫化可的松等。

也有一部分患者存在皮疹的反應(yīng)比其他患者嚴(yán)重,當(dāng)皮疹嚴(yán)重的情況下需要停用靶向藥,等皮疹消退后再繼續(xù)服用或進(jìn)行靶向藥物劑量調(diào)整。

臨床上癥狀嚴(yán)重如有嚴(yán)重的全身皮疹的患者,臨床上要考慮減藥或口服激素類(lèi)藥物以減輕皮疹癥狀,如使用強(qiáng)力霉素、奧米諾環(huán)素等抗生素,一般在使用靶向藥物時(shí)聯(lián)用抗生素6-8周,有時(shí)會(huì)緩解患者的皮疹癥狀。

如果皮疹嚴(yán)重到難以通過(guò)自我護(hù)理解決,可考慮中藥調(diào)理,進(jìn)行內(nèi)服或外敷,傳統(tǒng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)針對(duì)皮疹辯證分型并指導(dǎo)用藥,有時(shí)也會(huì)產(chǎn)生意想不到的治療效果。

另外,部分可能有乙肝攜帶的患者,在口服激素類(lèi)時(shí)要慎重,可能會(huì)導(dǎo)致乙肝病毒的激化。

一般而言,大部分患者的副作用是能夠控制住以便繼續(xù)使用靶向藥的。

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