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大家還記得去年那個(gè)讓人感動的、眼前一亮的關(guān)于NKTR-214聯(lián)合PD-1，腫瘤客觀緩解率高達(dá)72%的研究結(jié)果嗎？那次公布的實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，5位療效可評價(jià)的PD-L1陰性的晚期非小細(xì)胞肺癌患者，1位完全緩解，2位部分緩解，有效率為60%。 今年，那個(gè)原來是部分緩解的患者，獲得了完全緩解！除此之外，NKTR-214聯(lián)合PD-1在治療非小細(xì)胞肺癌中還有哪些新的突破呢？讓我們一起來看看吧。 在看試驗(yàn)結(jié)果之前，先介紹一下什么是NKTR-214。 要說NKTR-214，不得不提一個(gè)大家都非常熟悉的藥物：白介素-2，可能不少的腫瘤患者都用過它，比如有坊間傳聞低劑量的白介素-2可以用來治療胸水。 白介素-2是一種細(xì)胞因子，可以激活免疫系統(tǒng)，但是臨床使用劑量大，副作用也非常大。所以，雖然白介素-2對部分患者有效，但是這種殺敵一千自損八百的副作用限制了它的使用，不少臨床醫(yī)生也不敢輕易使用它。 隨著科學(xué)的進(jìn)步，藥物也在改良?？茖W(xué)家們經(jīng)過各種研究發(fā)現(xiàn)：在正常的白介素-2分子上面加上一些化學(xué)修飾，可以降低白介素-2的使用濃度，同時(shí)也降低副作用，于是，NKTR-214就誕生了。 NKTR-214很強(qiáng)，但孤軍奮戰(zhàn)畢竟不是最好的辦法，同樣的免疫治療很強(qiáng)，但是獲益的患者很有限，不到20%。于是強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合的方案產(chǎn)生了。 NKTR-214聯(lián)合納武單抗治療晚期實(shí)體瘤的II期臨床試驗(yàn)的初步結(jié)果今天在ASCO大會公布啦，詳情如下： 分析上表我們可知，在PD-L1表達(dá)陰性的患者中，隨著時(shí)間的推移，患者對藥物的反應(yīng)率越來越好，其中，在二線治療中，客觀反應(yīng)率和疾病控制率均為75%；一線和2線治療的總反應(yīng)評估顯示，患者的客觀反應(yīng)率為60%，疾病控制率為80%。 從上圖可知，根據(jù)二期臨床的參考用藥量用藥，導(dǎo)致的治療相關(guān)不良事件如下： （1）發(fā)生率≥1%的3級及以上不良事件為低血壓、暈厥、脂肪酶增加、皮疹、脫水； （2） 發(fā)生率＞15%的1-2級不良事件為流感癥狀、皮疹、疲乏、皮膚瘙癢、惡心、腹瀉、食欲下降； （3）由于治療相關(guān)不良事件導(dǎo)致治療停止的發(fā)生率為2.1%。 NKTR-214聯(lián)合納武單抗可加快血液里的淋巴細(xì)胞增殖和提高腫瘤細(xì)胞中CD8T細(xì)胞的含量。  Haalthy語 |
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