（本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所述配伍、方劑，須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒應(yīng)用！）

本文理論依據(jù)：《金匱要略》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

有人說，文老師，你的文章總是那么接地氣，讀起來十分親切。

對此我想說 ，不是我的文章親切，而是中醫(yī)這門學(xué)問，本來就親切啊。中醫(yī)，它自古就是咱老百姓的醫(yī)學(xué)。它帶有濃濃的人情味，簡單、質(zhì)樸，又充滿了智慧。

現(xiàn)在，我給你說一張，我從前在中醫(yī)經(jīng)方研討班上學(xué)習(xí)時，聽老師講到的醫(yī)案故事。它特別有代表性。

說啊，有這么一個人，是碼頭裝卸工。有這么一回，他卸完貨以后，忽然感覺到自己 渾身很熱，全是臭汗，于是就把上身衣服脫下來，找一個陰涼的地方休息。休息完之后，他準(zhǔn)備重新干活，這時候發(fā)現(xiàn)，右側(cè)上肢似乎有些不對勁，感覺沉重酸痛。

他堅持把工作完成以后，當(dāng)晚休息，第二天起來就發(fā)現(xiàn)，自己上肢麻木、怕冷、酸痛。尤其是右側(cè)的上肢，抬起來都費勁。

是不是肩周炎？患者到醫(yī)院檢查，也按照肩周炎做了簡單治療，發(fā)現(xiàn)無效。

作為一個裝卸工，如果胳膊 不好用了，那是非常要命的。所以，他最終求到了當(dāng)代著名的中醫(yī)經(jīng)方大家姜春華老師。

姜師一看，患者面色發(fā)白，舌質(zhì)淡，而且脈象沉。姜師當(dāng)時就指出來了，這個問題屬于“血痹”。他書方一首，但見——

黃芪24克，桂枝9克，白芍9克，生姜5片，制附子9克，大棗7枚，一共是五劑藥。

結(jié)果， 令患者意想不到的是，這些藥材用下去以后，癥狀很快得到緩解，再用五劑之后 ，諸證悉平，再未復(fù)發(fā)。

這個是什么道理呢？我給你簡單說說。

其實，這個人本身不存在肩周炎的問題。他的問題歸納起來，就是兩方面。一是氣虛，衛(wèi)外不固，二是血虛，血不養(yǎng)經(jīng)脈。

你看啊，這個人首先汗出以后休息，進(jìn)而上肢疼痛。汗出，意味著毛孔打開。這時候，外邪就容易進(jìn)來。一般人這個時候，不會出現(xiàn)太大問題。但是他不一樣。他氣虛啊，衛(wèi)外的功能太弱了，以至于出汗以后，對風(fēng)寒濕之類外邪，根本沒有抵抗能力。于是，簡單的一次休息，讓他出現(xiàn)了上肢的酸沉、麻木、疼痛、不能上舉。

接下來你再看，這個人面色發(fā)白，舌質(zhì)淡，脈象細(xì)。這說明什么?。空f明氣血虛弱，血不能濡養(yǎng)身體啊。因為血虛，無法濡養(yǎng)上肢，所以在遇到外邪以后，這個人的肢體就出現(xiàn)了滯澀之感。

上述兩方面的問題結(jié)合起來，就形成了中醫(yī)語境下的“血痹”。

這個時候怎么辦？答案很明確，就是一方面培補(bǔ)正氣，另一方面補(bǔ)血活血。

明白這個道理，我們就理解姜師用方的意圖了。你看，這里頭黃芪和桂枝，一個補(bǔ)氣固表，一個溫通經(jīng)脈。這就是扶正。白芍和大棗，能夠養(yǎng)血和營，改善血虛的問題 。生姜和附子，那是溫陽的啊。陽氣一足，經(jīng)脈就通了，血就流了，外邪就逃出去了。你看 ，這是不很簡單嗎？

其實，這個配伍，簡單講就是張仲景在《金匱要略》里頭的黃芪桂枝五物湯的加減。黃芪桂枝五物湯，原方配伍就是黃芪、桂枝、芍藥、生姜、大棗，治的就是氣血虛弱、外感風(fēng)寒導(dǎo)致的血痹。這個是每一個中醫(yī)人都知道的事情。

我把這個寫出來，供我的讀者朋友參考借鑒 。

其實，在生活中，有很多人到了一定年齡 ，出現(xiàn)胳膊腿疼痛、酸冷、麻木的現(xiàn)象。有的人認(rèn)為是肩周炎，有的人認(rèn)為可能是風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 。但是經(jīng)過治療以后發(fā)現(xiàn) ，效果不佳。其實，仔細(xì)辨證，我們可能會發(fā)現(xiàn)，患者素體畏風(fēng)、畏寒、容易勞累、脈沉細(xì)、舌質(zhì)淡、臉色也不好 。這個時候，可以考慮血痹，黃芪桂枝五物湯的配伍，可能就排上用場了。

當(dāng)然了，我這里說的，不過是一家之言，是一種常見的的治療思路。它不見得適合所有人。因此我建議，讀者朋友必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒應(yīng)用我文中的配伍。整體分析看，上文所用黃芪獨重，想必患者氣虛的狀態(tài)特別明顯。其他人該不該這么用，是需要審慎而行的。

好了，關(guān)于這個科普知識，我就說這么多。