 很多寶寶的小手小腳，總愛在每年夏天時脫皮，秋天情況加劇，冬天干裂后逐漸好轉(zhuǎn)，來年夏天又開始反復。 家長往往感覺很苦惱： 脫皮一般不痛不癢，去醫(yī)院也看不出什么，既不知是什么病，更不知如何治療調(diào)理。“聽說是缺乏某種維生素？”從中醫(yī)的角度看，夏季寶寶手腳脫皮，多是因為汗多，根源還在于寶寶正氣不足。
夏天脫皮，與秋天不同 有的寶寶雖然也愛脫皮，但只在秋天干燥是脫皮。這種情況和夏季脫皮還不太一樣。 秋天脫皮，往往是因為皮膚過于干燥，和秋燥的季節(jié)特點有關(guān)系。 而往往從夏初潮潤時候就開始的手腳脫皮，如果家長仔細觀察，可能會發(fā)現(xiàn)這些情況： 剛開始時，手腳的皮膚上出現(xiàn)針孔大小的“小白點”（見下圖紅色圓圈標識）。  圖片來源：網(wǎng)絡(luò) 如有版權(quán)問題請聯(lián)系刪除 白點逐漸向外擴展，形成薄紙片一樣的鱗屑，會大片剝落（見上圖藍色圓圈標識）。 皮屑剝落后，下面的皮膚比較光滑、稚嫩敏感。一般沒有瘙癢感，但碰到會有輕微刺痛感，接觸溫度高的東西也會更怕燙，仿佛“新鮮”的皮膚還沒長好一樣。 這種發(fā)生在夏季的手腳脫皮，是一種名為剝脫性角質(zhì)松懈癥的疾病。 由于不屬于感染性皮膚病，所以用各類激素類軟膏治療，貌似效果不大。 目前臨床醫(yī)學暫未找到剝脫性角質(zhì)松懈癥的明顯發(fā)病原因，可能與寶寶的情緒、夏季多汗以及遺傳有關(guān)系。 剝脫性角質(zhì)松懈癥不屬于嚴重的大問題，也有有效的方法可以緩解癥狀，所以家長不用太擔心。 夏天汗皰疹也會脫皮 但它會癢！ 除了這種剝脫性角質(zhì)松懈癥，夏天寶寶出汗多，也容易引起汗皰疹。 如果寶寶太勤快地使用肥皂、洗手液等洗滌劑清潔雙手，也容易導致手干、脫皮、汗皰疹。 汗皰疹和剝脫性角質(zhì)松懈癥的癥狀類似，多在初夏時節(jié)發(fā)病，都和寶寶出汗有一定關(guān)系，都屬于脫屑性疾病。家長有時不太好區(qū)分。 兩者最明顯的區(qū)分就是：汗皰疹會發(fā)癢。 此外，家長還可以仔細觀察： 剛開始時，手腳會起半透明的小水泡，有明顯瘙癢感。 這種水泡一般不會自行破裂，干癟后開始脫屑，寶寶往往會感覺有較明顯的刺痛發(fā)癢。  圖片由家長提供 寶寶如果確診為汗皰疹，家長可以用爐甘石洗劑外涂患處，或者使用驅(qū)風外洗散、三黃洗劑等外洗患處。 無論是汗皰疹還是剝脫性角質(zhì)松懈癥，都不具有傳染性。 但還有一種情況家長需要注意： 如果家長本身患有腳氣，寶寶出現(xiàn)手腳起水泡、脫皮、瘙癢，不排除被傳染腳氣的可能，最好帶寶寶就醫(yī)治療。 夏季脫皮=缺維A？ 吃魚肝油、肝臟管用嗎？ 很多家長在查閱資料后，都懷疑這種脫皮和缺乏維生素A有關(guān)。 缺乏維生素A導致的脫皮，和秋天皮膚干燥引起的脫皮有一定共通之處，都是因為皮膚干燥、粗糙引起脫屑。 不過，缺乏維A導致的脫皮有非常明顯的癥狀： ① 通常是四肢脫皮，比如胳膊、腿也會脫皮，單純的手腳脫皮比較少見； ② 皮膚非常干燥粗糙，摸起來和健康兒童皮膚有明顯區(qū)別； ③ 脫皮時，毛囊逐漸角化、丘疹化，變成暗紅色。 家長可以通過以上癥狀甄別是哪種脫皮就好，不必要立即帶寶寶去查微量元素。 其實，即便寶寶出現(xiàn)以上癥狀，也不建議自行補維A。 現(xiàn)在寶寶日常攝入營養(yǎng)比較豐富，一般來說不會缺乏微A；即使少量缺乏，也不足以致病。 建議出現(xiàn)疑似缺乏維A導致脫屑的寶寶，去醫(yī)院診查缺乏維A的原因，再綜合治療、調(diào)理。 此外，我不建議寶寶夏天脫皮就馬上吃魚肝油、吃動物肝臟，這種吃法并不能緩解脫皮癥狀。亂吃亂補，有時營養(yǎng)攝入還會超標。 夏季脫皮，主要還是外治 既然不建議隨便補充維A緩解剝脫性角質(zhì)松懈癥，調(diào)理重點就應該放在外治方面： 別說孩子，成年人遇到手腳脫皮都會犯強迫癥，總?cè)滩蛔∪ニ簺]有完全剝離的皮屑。 寶寶下手不知輕重，常愛用手去撕、用嘴去咬。當皮屑和周邊外皮聯(lián)系比較緊密時，會破損出血。 有這種習慣的寶寶，家長要反復敦促、阻止。 如果寶寶常反復撕皮，引發(fā)皮膚破潰、發(fā)炎，就要就醫(yī)處理了。 剝脫性角質(zhì)松懈癥的發(fā)病，還是和出汗有關(guān)。 夏天常出汗、小手總是汗津津的寶寶，更容易患脫皮。所以有汗就要擦，盡量保持手腳皮膚干爽。 凡士林、甘油等溫和的保濕霜，雖然不能直接治療脫皮，但對皮膚有一定保護作用，能有效緩解脫皮癥狀。 建議家長隨身攜帶，每次給寶寶擦干手汗后涂抹。 還要注意，給寶寶使用的肥皂、洗手液、沐浴露等，要選擇溫和、無添加的兒童專用產(chǎn)品。  遵醫(yī)囑涂尿素乳膏 如果脫皮現(xiàn)象比較嚴重，建議家長帶寶寶就醫(yī)，在醫(yī)生指導下，可以使用10%尿素乳膏。 這種乳膏能溶解角蛋白，使皮膚保持濕潤，促進皮膚恢復。 患剝脫性角質(zhì)松懈癥的寶寶，有沒有食療方可以緩解癥狀呢？ 從中醫(yī)的角度來看，正氣足，則百病消。剝脫性角質(zhì)松懈癥雖然目前沒有特效療法，卻可以通過做好應時養(yǎng)護、提高寶寶免疫力等方法縮短發(fā)病期、減緩病癥。 尤其在寶寶出汗多、暑濕重的夏天，如何順應天時，做好衣食住行、情志、醫(yī)療全方位養(yǎng)護，減少皮膚疾病、呼吸道疾病的發(fā)生，是家長們的必修課。 ● 推薦課程 ● 推薦圖書  《許尤佳：小兒夏季保健食譜》 本期推送就到這兒啦！ 【有獎答題方式】 參與每期推文后的有獎答題 在下方留言區(qū)寫下你的答案 截至推文發(fā)出后 第2天中午12點 回答正確且點贊數(shù)最高的2條留言 將直接獲得許教授面診機會！ 關(guān)于推文的心得 也歡迎繼續(xù)留言一起交流！  有任何問題，或者想進入家長群交流，都可以加許尤佳育兒堂的小助手【立春】的微信咨詢哦：xyjyet_lichun 全國著名兒科醫(yī)生許尤佳 與廣東科技出版社 聯(lián)袂打造的 唯一官方育兒平臺 百萬家庭身邊的育兒專家 |
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