1、 肝陽上亢類的頭暈
肝為風(fēng)木，諸風(fēng)掉眩暈，皆屬于肝。眩暈者，如坐舟車，天旋地轉(zhuǎn)，屬于風(fēng)之疾病。
所以眩暈的病機(jī)，主要是風(fēng)，與肝關(guān)系密切。治療肝陽上亢類頭暈方劑如下：
天麻鉤藤飲
組成：石決明、天麻、茯神、桑寄生、夜交藤、杜仲、益母草、黃芩、牛膝、梔子、鉤藤
功效：平肝熄風(fēng)，清熱活血，補(bǔ)益肝腎
主治：肝陽偏亢，肝風(fēng)上擾證。
癥狀：頭痛，眩暈，失眠，舌紅苔黃，脈弦
天麻鉤藤飲多用于肝膽之火挾氣血上沖于腦形成的頭痛頭暈，對(duì)于此類肝陽上亢肝風(fēng)上擾的頭痛治療上是以鎮(zhèn)肝陽清肝火祛肝風(fēng)為主。
所以本方中石決明主要功能就是能夠重鎮(zhèn)潛陽，能把上沖的肝陽給鎮(zhèn)住，鎮(zhèn)下來，不讓它往上沖，黃芩、梔子苦寒，梔子能夠清全身三焦之火，黃芩能夠?yàn)a上焦的火（也就是人體上部的火），此二藥均能夠?qū)Ω侮柹峡焊侮柣鸬那闆r進(jìn)行治療。天麻能夠祛除肝風(fēng)，因肝風(fēng)上擾頭部而頭暈頭痛，所以祛除肝風(fēng)也是必須的，鉤藤能夠熄風(fēng)降火。肝為血臟，血為物質(zhì)，屬性為陰，肝之疏瀉等功能，屬性為陽，“陰在內(nèi)，陽之守，陽在外，陰之使”陰陽相互維系，不可分割，唇亡齒寒。若肝血不足無法維系肝陽，則致肝陽上亢，發(fā)為頭痛眩暈等，所以用茯神、夜交藤養(yǎng)血安神，益母草清熱活血，涼肝涼血。腎屬水，肝屬木，水生木，所以要恢復(fù)肝也需補(bǔ)腎，腎復(fù)則肝強(qiáng)，只因“腎家不能納氣歸原，使諸氣奔逆而上，此眩暈出于腎虛也”，所以方中牛膝、杜仲、桑寄生補(bǔ)益肝腎。由此肝陰陽失調(diào)的根本原因得以祛除，而且肝風(fēng)肝火癥狀也能得到治療。標(biāo)本兼治。
鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯
組成：茵陳、生龍骨、生白芍、生牡蠣、天冬、玄參、懷牛膝、川楝子、甘草、生麥芽、生龜甲、生赭石
功效：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰潛陽
主治：肝陽上亢，氣血上逆之類中風(fēng)。頭暈?zāi)垦＃繚q耳鳴，腦部熱痛，心中煩熱，面色如醉，或時(shí)常噫氣，或肢體漸覺不利，口角漸形歪斜；甚或眩暈顛仆，昏不知人，移時(shí)始醒；或醒后不復(fù)原。脈弦長(zhǎng)有力。
鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯特別對(duì)于類中風(fēng)有很好的效果，它是主治肝腎陰虧，肝陽上亢，甚或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，氣血逆亂于上導(dǎo)致的類中風(fēng)。治療上重點(diǎn)是把上亢的肝陽重鎮(zhèn)下來，再大力補(bǔ)益肝腎，日常當(dāng)中如果風(fēng)大了，那么可以飛沙走石甚至使房屋樹木倒塌，同樣的在人體中肝風(fēng)盛行，那么可以擾亂人體氣血和痰淤，使人體氣血逆亂于上則突然昏撲。所以用代赭石，質(zhì)性重墜，降逆氣、鎮(zhèn)肝陽。生龍骨、生牡蠣加強(qiáng)肝陽的鎮(zhèn)攝，把亢逆的肝陽鎮(zhèn)壓下來，牛膝引血下行，將隨肝陽氣逆上沖的逆血引導(dǎo)下來。肝之陽亢，根本原因還是肝腎陰虧，陰不能制約陽氣，所以需要用龜板、天冬、玄參、白芍來補(bǔ)益肝腎陰血。使陰血恢復(fù)，從而制約肝陽。肝為將軍之官，性喜條達(dá)舒暢，所以肝氣肝陽收到強(qiáng)制鎮(zhèn)壓，還需要進(jìn)行疏通才能使肝條達(dá)舒暢，因此加用了茵陳、川楝子、生麥芽清瀉肝陽之余，使肝氣條達(dá)舒暢。最后用甘草調(diào)和這些藥物。最終，這個(gè)方是達(dá)到了標(biāo)本兼治的目的。
羚角鉤藤湯
組成：生白芍、茯神，菊花，川貝、竹茹、羚角，鉤藤、桑葉，生甘草，生地
功效：涼肝熄風(fēng)，增液舒筋
主治：肝熱生風(fēng)證。
癥狀：高熱不退，煩悶燥擾，手足抽搐，發(fā)為痙攣，甚則神昏，舌絳紅而干，或舌焦起刺，脈弦而數(shù)
羚角鉤藤湯主治熱極而發(fā)神昏抽搐，因?yàn)楦侮栵L(fēng)熱上逆，用羚角、鉤藤、桑葉、菊花涼肝熄風(fēng)定驚；熱極而傷陰，用生地、甘草、芍藥酸甘化陰來滋陰緩急；熱極而煩躁神昏，風(fēng)動(dòng)痰生，心神不安，用川貝、竹茹、茯神化痰通絡(luò)、清心安神。此方常用于肝陽上逆重癥，只要牢牢抓住病機(jī)為肝熱風(fēng)陽上逆，都可以運(yùn)用。
2、 外感類的頭暈
古人云“風(fēng)盛則動(dòng)”“眩暈者，其動(dòng)不正而左右迂曲”“曲直動(dòng)搖，風(fēng)之動(dòng)也”，所以頭暈跟風(fēng)的關(guān)系十分密切，人體如果受風(fēng)了，受到外界風(fēng)邪的侵襲，也容易引起頭暈。治療外感頭暈的方劑如下：
川芎茶調(diào)散
組成：川芎、荊芥、白芷、羌活、甘草、細(xì)辛、防風(fēng)、薄荷
功效：疏風(fēng)止痛
主治：外感風(fēng)邪頭痛。偏正頭痛或巔頂作痛，或見惡寒發(fā)熱，目眩鼻塞、舌苔薄白，脈浮。
本方為外邪侵襲，上犯頭目，故頭痛目眩，或偏頭痛或正頭痛或巔頂痛，或牽引眉棱骨疼痛。正所謂“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”，方中川芎祛風(fēng)止痛，為治療各種頭痛的要藥，同時(shí)又有活血養(yǎng)血之功，為君藥。薄荷、荊芥清利頭目，疏風(fēng)止痛，薄荷用量宜大，起到以其辛涼來制衡此方眾多風(fēng)藥的溫燥之性。羌活止痛力量最強(qiáng)，特別善于治療后頭和頭頸部的疼痛。白芷特別對(duì)于前額聯(lián)同眉棱骨痛具有很好的療效，同時(shí)也能通鼻竅。細(xì)辛散寒止痛，特對(duì)頭痛聯(lián)同牙齒疼痛有很好的效果，同時(shí)還能通鼻竅。服用本方時(shí)，用清茶調(diào)服，能夠制約風(fēng)藥的辛燥。
3、 痰飲類的頭暈
古人云“心下有支飲，其人苦冒?！薄邦^眩，痰挾氣虛并火，治痰為主”“無痰不作?！?，所以眩暈跟痰飲也有密切關(guān)系。此類的頭暈以治痰為主。有如下方劑：
半夏白術(shù)天麻湯
組成：生姜、大棗、甘草，白術(shù)、半夏、天麻、茯苓、橘紅
功效：燥濕化痰，平肝熄風(fēng)。
主治：風(fēng)痰上擾證。眩暈頭痛，胸悶嘔惡，舌苔白膩，脈弦滑。
本方主治脾虛生痰，濕痰引動(dòng)肝風(fēng)，風(fēng)痰上擾所致的一系列癥狀。方中半夏燥濕化痰，降逆止嘔；天麻平肝熄風(fēng)，而止頭暈，兩者共同起到治療風(fēng)痰眩暈頭痛的作用。正如古人云“足太陰脾痰厥頭痛，非半夏不能治，眼黑頭眩，風(fēng)虛內(nèi)作，非天麻不能除?！?span style="margin: 0px;border: 0px;font-weight: 700;">白術(shù)、茯苓共同起到健脾除濕的作用，橘紅理氣化痰，能夠促使氣機(jī)順暢，痰液出路有通故能消除。加甘草、生姜、大棗保護(hù)人體津液，驅(qū)邪的同時(shí)，固護(hù)正氣。
4、 瘀血類的頭暈
通竅活血湯
組成：桃仁、紅花、川芎、生姜、老蔥、麝香、大棗、赤芍、黃酒
功效：活血通竅
主治：頭面瘀阻證。頭痛昏暈，或耳聾年久，或頭發(fā)脫落，面色青紫，或酒渣鼻，或白癜風(fēng)以及婦女血癆，小兒疳積而見肌肉消瘦，腹大青筋，潮熱，舌暗，或有瘀斑淤點(diǎn)。
此方中，黃酒不可少用，方中麝香的作用特別重要。酒可以幫助諸藥直達(dá)病所，其作用無可代替，麝香尤為重要，可入經(jīng)絡(luò)活血，開閉通關(guān)。此外，桃仁、紅花、川芎、赤芍在活血的同時(shí)，聯(lián)用生姜、蔥白，能夠破血調(diào)中。全方起到活血化瘀、入絡(luò)投達(dá)的療效。
5、 氣血不足類的頭暈
歸脾湯
組成：人參、酸棗仁、木香、炙甘草、遠(yuǎn)志、生姜、茯神、龍眼肉、當(dāng)歸、大棗、白術(shù)、黃芪
功效：益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心
主治：心脾氣血兩虛證。心悸怔忡，健忘失眠，盜汗虛熱，體倦食少，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。脾不統(tǒng)血證。便血，皮下紫癜，婦女崩漏，月經(jīng)超前，量多色淡，或淋漓不盡，舌淡，脈細(xì)弱。
此方可用于氣血不足引起的頭暈心慌等。方中四君子湯（茯神、人參、炙甘草、白術(shù)）補(bǔ)氣健脾，氣足則能統(tǒng)血，當(dāng)歸補(bǔ)血，龍眼肉、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神，木香理氣醒脾，生姜、大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。共同起到補(bǔ)氣健脾養(yǎng)心的功效。氣血充足，則頭暈自消。
6、 腎陰虛類的頭暈
左歸丸
組成：山茱萸、熟地、山藥、牛膝、枸杞、菟絲子、鹿角膠、龜膠
功效:滋陰補(bǔ)腎，填精益髓
主治：真陰不足證。腰腿酸軟，頭暈眼花，耳聾失眠，遺精滑泄，自汗盜汗，口燥舌干，舌紅少苔，脈細(xì)。
本方主治真陰不足，精髓虧虛所致之病，腎藏精，主骨生髓，腎陰虧損則精髓不充，故而頭暈?zāi)垦?，腰腿酸軟、遺精滑泄。方中熟地滋陰填精、大補(bǔ)腎陰，山萸肉養(yǎng)肝滋腎，山藥補(bǔ)氣健脾，枸杞補(bǔ)腎益精，養(yǎng)肝明目，龜膠、鹿膠為血肉有情之品，龜膠偏補(bǔ)陰，鹿膠偏補(bǔ)陽。菟絲子、牛膝補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨。所以整個(gè)方起到了補(bǔ)腎填精的作用。腎足則頭目不暈而腰腿不軟
