01調(diào)理脾胃注重升降調(diào)暢

02燥潤(rùn)相合以助脾胃之特性

03化濕當(dāng)利肺氣，健脾亦重三焦調(diào)暢

導(dǎo)讀經(jīng)典就是經(jīng)典，中醫(yī)之經(jīng)典無(wú)論怎樣評(píng)，傷寒論都占十分重要的地位。后世醫(yī)家無(wú)不從中吸取營(yíng)養(yǎng)。經(jīng)典的一個(gè)最大特點(diǎn)就是常讀常新，越深入了解和學(xué)習(xí)，越是感到美不勝收。本文作者堅(jiān)持誦讀傷寒，對(duì)一些問(wèn)題，有了更深一層的理解。本文即為作者就學(xué)習(xí)傷寒論方劑的思考總結(jié)。

★傷寒論中十大常用方劑

傷寒論中100多個(gè)方子中，復(fù)雜方劑并不多。包括金匱五味藥以下的占了大部分。甚至三味以下的方劑還不在少數(shù)。在這110多個(gè)方劑中，很多至今在臨床中仍頻繁應(yīng)用。甚至婦幼皆知，比如小柴胡湯，大名鼎鼎，舉世聞名。為什么，傷寒論中的一批經(jīng)典方劑能夠流行至今，甚至，給人的感覺(jué)，其應(yīng)用范圍還不斷擴(kuò)大。原因何在？

我認(rèn)為，臨床上至今常用的傷寒論方劑中最大特點(diǎn)是，這些方劑無(wú)一不是著眼于調(diào)節(jié)人體整體的氣機(jī)升降出入?，F(xiàn)將常用的10個(gè)方劑歸納如下，供各位網(wǎng)友參考。

• 一、桂枝湯（調(diào)和營(yíng)衛(wèi)）

組成： 桂枝(去皮）（ 9克） 芍藥（9克） 生姜（9克） 大棗（切）（3枚） 甘草（6克）

方解：風(fēng)寒傷人肌表，原應(yīng)惡寒發(fā)熱而無(wú)汗，今汗自出而發(fā)熱，惡風(fēng)不解，且有鼻鳴、干嘔，是腠理不固，衛(wèi)氣外泄，營(yíng)陰不得內(nèi)守，肺胃失和之故，所以是表虛證。究其病機(jī)，是風(fēng)寒外感，衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱，即《傷寒論》第五十三條所說(shuō)：“以衛(wèi)氣不共營(yíng)氣諧和故爾?！憋L(fēng)寒在表，當(dāng)用辛溫發(fā)散以解表，但本方證屬表虛，腠理不固，且衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱，所以既用桂枝為君藥，解肌發(fā)表，散外感風(fēng)寒，又用芍藥為臣，益陰斂營(yíng)。桂、芍相合，一治衛(wèi)強(qiáng)，一治營(yíng)弱，合則調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，是相須為用。

生姜辛溫，既助桂枝解肌，又能暖胃止嘔。大棗甘平，既能益氣補(bǔ)中，又能滋脾生津。姜、棗相合，還可以升騰脾胃生發(fā)之氣而調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，所以并為佐藥。炙甘草之用有二：一為佐藥，益氣和中，合桂枝以解肌，合芍藥以益陰；一為使藥，調(diào)和諸藥。所以本方雖只有五味藥，但配伍嚴(yán)謹(jǐn)，散中有補(bǔ)，正如柯琴在《傷寒論附翼》中贊桂枝湯“為仲景群方之魁，乃滋陰和陽(yáng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，解肌發(fā)汗之總方也?！?/span>

• 二、小柴胡湯（和解少陽(yáng)及半表半里樞機(jī)）。

組成：柴胡半斤（24g）；黃芩三兩（9g）；人參三兩（9g)；甘草炙，三兩（6g）；半夏洗，半升（9g）；生姜切，三兩（9g）；大棗擘，十二枚（4枚）。

方解：(1)膽為清凈之府，無(wú)出無(wú)入，其經(jīng)在半表半里，不可汗吐下，法宜和解。邪入本經(jīng)，乃由表而將至里，當(dāng)徹?zé)岚l(fā)表，迎而奪之，勿令傳太陰。

（2)柴胡味苦微寒，少陽(yáng)主藥，以升陽(yáng)達(dá)表為君。黃芩苦寒。以養(yǎng)陰退熱為臣。半夏辛溫，能健脾和胃，以散逆氣而止嘔。人參、甘草，以補(bǔ)正氣而和中，使邪不得復(fù)傳入里為佐。邪在半里半表，則營(yíng)衛(wèi)爭(zhēng)。故用姜、棗之辛甘，以和營(yíng)衛(wèi)為使也。

• 三、半夏瀉心湯。（及其他五個(gè)瀉心湯，調(diào)節(jié)脾胃升降失常）

組成：由半夏（9克） 黃芩（6克） 干姜（6克） 人參（6克） 炙甘草（6克） 黃連（3克） 大棗（4枚）熬制成的，用于寒熱平調(diào)，消痞散結(jié)。

方解：本方證病人中氣受傷，脾胃、大小腸功能失調(diào)，因?yàn)楹疅峄ソY(jié)其中，清濁升降失常。其癥狀為心下痞滿(mǎn)、干嘔、腸鳴下利。本方是由小柴胡湯化裁得到，即去柴胡、生姜，而加川連、干姜。本方中法夏、干姜辛溫除寒，和胃止嘔；川連、黃芩苦寒泄降除熱，清腸燥濕；人參、大棗、炙甘草補(bǔ)中益氣，養(yǎng)胃。該方主治主要病機(jī)為：少陽(yáng)證誤下而中氣虛，寒熱互結(jié)于中焦，氣機(jī)結(jié)滯，脾胃升降失常。

• 四、小青龍湯。（溫肺化飲，調(diào)節(jié)肺氣升降）

組成：麻黃（去節(jié)，10-15克） 芍藥（10-15克） 細(xì)辛（3-6克） 干姜（10-15克） 甘草炙 （10-15克） 桂枝（去皮，10-15克） 五味子（3-6克）半夏洗，（10-15克）

方解：本方主治外感風(fēng)寒，寒飲內(nèi)停之證。風(fēng)寒束表，皮毛閉塞，衛(wèi)陽(yáng)被遏，營(yíng)陰郁滯，故見(jiàn)惡寒發(fā)熱、無(wú)汗、身體疼痛。素有水飲之人，一旦感受外邪，每致表寒引動(dòng)內(nèi)飲，《難經(jīng)·四十九難》說(shuō)：“形寒飲冷則傷肺”。水寒相搏，內(nèi)外相引，飲動(dòng)不居，水寒射肺，肺失宣降，故咳喘痰多而??；水停心下，阻滯氣機(jī)，故胸痞；飲動(dòng)則胃氣上逆，故干嘔；水飲溢于肌膚，故浮腫身重；舌苦白滑，脈浮為外寒里飲之佐證。

對(duì)此外寒內(nèi)飲之證，若不疏表而徒治其飲，則表邪難解；不化飲而專(zhuān)散表邪，則水飲不除。故治宜解表與化飲配合，一舉而表里雙解。方中麻黃、桂枝相須為君，發(fā)汗散寒以解表邪，且麻黃又能宣發(fā)肺氣而平喘咳，桂枝化氣行水以利里飲之化。干姜、細(xì)辛為臣，溫肺化飲，兼助麻、桂解表祛邪。

然而素有痰飲，脾肺本虛，若純用辛溫發(fā)散，恐耗傷肺氣，故佐以五味子斂肺止咳、芍藥和營(yíng)養(yǎng)血，二藥與辛散之品相配，一散一收，既可增強(qiáng)止咳平喘之功，又可制約諸藥辛散溫燥太過(guò)之弊；半夏燥濕化痰，和胃降逆，亦為佐藥。炙甘草兼為佐使之藥，既可益氣和中，又能調(diào)和辛散酸收之品。藥雖八味，配伍嚴(yán)謹(jǐn)，散中有收，開(kāi)中有合，使風(fēng)寒解，水飲去，宣降復(fù)，則諸癥自平。

• 五、黃連阿膠湯。（清心火滋腎陰，使陰陽(yáng)交泰）

組成：黃連四兩 黃芩二兩 芍藥二兩 阿膠三兩雞子黃二枚 。上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，納膠烊盡，小冷，納雞子黃，攪令相得，溫服七合，日三服。

方解：《傷寒附翼》釋曰：此少陰之瀉心湯也。凡滌心必藉芩、連，而導(dǎo)引有陰陽(yáng)之別。病在三陽(yáng)，胃中不和而心下痞者，虛則加參、甘補(bǔ)之，實(shí)則加大黃下之；病在少陰而心中煩，不得臥者，既不得用參、甘以助陽(yáng)，亦不得用大黃以傷胃矣。

用芩、連以直折心火，佐芍藥以收斂神明，所以扶陰而益陽(yáng)也。雞子黃稟南方之火色，入通于心，可以補(bǔ)離宮之火，用生者攪和，取其流動(dòng)之義也；黑驢皮稟北方之水色，且咸先入腎，可以補(bǔ)坎宮之精，內(nèi)合于心而性急趨下，則阿井有水精凝聚之要也，與之相溶而成膠；用以配雞子之黃，合芩、連、芍藥，是降火引元之劑矣?！督?jīng)》曰：火位之下，陰精承之；陰平陽(yáng)秘，精神乃治。斯方之謂歟。

《衷中參西》釋曰：黃連味苦入心，性涼解熱，故重用之以解心中發(fā)煩，輔以黃芩，恐心中之熱擾及肺也，又肺為腎之上源，清肺亦所以清腎也。芍藥味兼苦酸，其苦也善降，其酸也善收，能收降浮越之陽(yáng)，使之下歸其宅，而性涼又能滋陰，兼能利便，故善滋補(bǔ)腎陰，更能引腎中外感之熱自小便出也。阿膠其性善滋陰，又善潛伏，能直入腎中以生腎水。雞子黃中含有副腎髓質(zhì)之分泌素，推以同氣相求之理，更能直入腎中以益腎水，腎水充足，自能勝熱逐邪以上鎮(zhèn)心火之妄動(dòng)，而心中發(fā)煩自愈矣。 

• 六、烏梅丸。（調(diào)節(jié)上熱下寒之厥逆，非單蛔厥也）

組成：烏梅三百枚 細(xì)辛六兩 干姜十兩 黃連十六兩當(dāng)歸四兩 附子(去皮炮)六兩 蜀椒四兩 桂枝(去皮) 人參 黃柏各六兩。

方解：本方由10味藥組成。主治寒熱錯(cuò)雜，蛔蟲(chóng)竄擾所致的蛔厥、久痢、厥陰頭痛。方中烏梅味酸，苦酒醋漬而重用，既可安蛔，又能止痛，故為主藥。蛔動(dòng)因于臟寒，故以干姜、附子、細(xì)辛、蜀椒、桂枝溫腎暖脾，以除臟寒；且五藥皆辛，制蛔，其中細(xì)辛、蜀椒更具殺蟲(chóng)之用，故又可助烏梅安蛔止痛；素病蛔疾，必?fù)p氣血，故又以人參益氣，當(dāng)歸養(yǎng)血，合而扶正補(bǔ)虛；俱為輔藥。佐以黃連、黃柏苦寒清熱，兼制辛熱諸藥，以杜絕傷陰動(dòng)火之弊，且味苦兼能下蛔。諸藥合用，共奏溫臟安蛔之功。

• 七、麻黃升麻湯。（清肺熱，溫脾寒，發(fā)越郁陽(yáng)）

組成：麻黃7.5克(去節(jié)) 升麻3.5克 當(dāng)歸3.5克 知母2.5克 黃芩2.5克 萎蕤(一作菖蒲)3克 芍藥2克 天門(mén)冬2克(去心) 桂枝2克(去皮) 茯苓2克甘草2克(炙) 石膏3克(碎，綿裹) 白術(shù)2克 干姜2克。

方解：麻黃、升麻——透發(fā)內(nèi)陷之郁陽(yáng)。當(dāng)歸——補(bǔ)血和血，清熱滋陰，以治喉痹膿血。知、芩、萎、天冬、石、芍溫補(bǔ)脾陽(yáng)，以治泄利：茯、桂、白術(shù)、干姜、甘草溫陽(yáng)理脾。藥味雖多，但并不雜亂，重點(diǎn)突出，井然有序。現(xiàn)用于更年期綜合征的女性患者，臨床多有奇效。

• 八、苓桂術(shù)甘湯。（溫陽(yáng)健脾，利水降沖）

組成： 茯苓四兩（12克） 桂枝去皮三兩（9克） 白術(shù)二兩（6克） 甘草炙二兩（6克）

方解：本方所治痰飲乃中陽(yáng)素虛，脾失健運(yùn)，氣化不利，水濕內(nèi)停所致。蓋脾主中州，職司氣化，為氣機(jī)升降之樞紐，若脾陽(yáng)不足，健運(yùn)失職，則濕滯而為痰為飲。而痰飲隨氣升降，無(wú)處不到，停于胸脅，則見(jiàn)胸脅支滿(mǎn)；阻滯中焦，清陽(yáng)不升，則見(jiàn)頭暈?zāi)垦?；上凌心肺，則致心悸、短氣而咳；舌苔白滑，脈沉滑或沉緊皆為痰飲內(nèi)停之征。仲景云：“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之?！?《金匱要略》)故治當(dāng)溫陽(yáng)化飲，健脾利水。

本方重用甘淡之茯苓為君，健脾利水，滲濕化飲，既能消除已聚之痰飲，又善平飲邪之上逆。桂枝為臣，功能溫陽(yáng)化氣，平?jīng)_降逆。苓、桂相合為溫陽(yáng)化氣，利水平?jīng)_之常用組合。白術(shù)為佐，功能健脾燥濕，苓、術(shù)相須，為健脾祛濕的常用組合，在此體現(xiàn)了治生痰之源以治本之意；桂、術(shù)同用，也是溫陽(yáng)健脾的常用組合。

炙甘草用于本方，其用有三：一可合桂枝以辛甘化陽(yáng)，以襄助溫補(bǔ)中陽(yáng)之力；二可合白術(shù)益氣健脾，崇土以利制水；三可調(diào)和諸藥，功兼佐使之用。四藥合用，溫陽(yáng)健脾以助化飲，淡滲利濕以平?jīng)_逆，全方溫而不燥，利而不峻，標(biāo)本兼顧，配伍嚴(yán)謹(jǐn)，為治療痰飲病之和劑。此方服后，當(dāng)小便增多，是飲從小便而去之征，故原方用法之后有“小便當(dāng)利”之說(shuō)。此亦即《金匱要略》“夫短氣有微飲者，當(dāng)從小便去之”之意。

本方與下面要寫(xiě)的五苓散均為溫陽(yáng)化飲之常用方，組成中同有茯苓、桂枝、白術(shù)。五苓散以澤瀉為君，臣以茯苓、豬苓，直達(dá)下焦，利水滲濕為主，主治飲停下焦之頭眩、臍下悸、或吐涎沫等癥；苓桂術(shù)甘湯以茯苓為君，臣以桂枝溫陽(yáng)化飲為主，四藥皆入中焦脾胃，主治飲停中焦之胸脅支滿(mǎn)、頭眩、心下悸等癥。此方有撥云見(jiàn)日之妙。

• 九、五苓散。（通調(diào)水道）

組成：豬苓 十八銖[12g]去皮 澤瀉 一兩六株[20g] 白術(shù) 十八銖[12g] 茯苓 十八銖[12g] 桂枝 半兩[8g]去皮。

方解：

1、太陽(yáng)之熱，傳入膀胱之腑，故口渴而便不通。

2、經(jīng)曰：“淡味滲泄為陽(yáng)?！倍吒实敕危ò螂诪榫?。 “咸味涌泄為陰。”澤瀉甘咸入腎膀胱，同利水道為臣?！耙嫱了灾扑??！惫室园仔g(shù)苦溫，健脾去濕為佐?！鞍螂渍呓蛞翰匮?，氣化則能出矣?！惫室匀夤鹦翢釣槭?。熱因熱用，引入膀胱以化其氣，使?jié)駸嶂?，皆從小水而出也?/span>

醫(yī)家趙羽皇在（《古今名醫(yī)方論》）中釋曰：人身之水有二：一為真水，一為客水。真水者，即天乙之所生；客水者，即食飲之所溢。故真水惟欲其升，客水惟欲其降。若真水不升，則水火不交而為消渴；客水不降，則水土相混而為腫滿(mǎn)。（此雜癥五苓論。）五苓散一方，為行膀胱之水而設(shè)，亦為逐內(nèi)外水飲之首劑也。（五苓與真武湯對(duì)看，五苓行客水之有余，真武護(hù)客水之不足，皆所以行水也。不可不知?。┥w水液雖注于下焦，而三焦俱有所統(tǒng)，故肺金之治節(jié)有權(quán)，脾土之轉(zhuǎn)輸不怠，腎關(guān)之開(kāi)合得宜，則溲溺方能按時(shí)而出。

若肺氣不行，則高源化絕，中州不運(yùn)，則陰水泛流，坎臟無(wú)陽(yáng)，則層冰內(nèi)結(jié)，水終不能自行。不明其本，而但理其標(biāo)，可乎？方用白術(shù)以培土，土旺而陰水有制也；茯苓以益金，金清而通調(diào)水道也；桂味辛熱，且達(dá)下焦，味辛則能化氣，性熱專(zhuān)主流通，州都溫暖，寒水自行；再以澤瀉、豬苓之談滲者佐之，禹功可奏矣。先哲有曰；水之得以安流者，土為之堤防也，得以長(zhǎng)流者，火為之蒸動(dòng)也；無(wú)水則火不附，無(wú)火則水不行。旨哉言乎！

• 十、桂枝茯苓丸。（化瘀生新，調(diào)和氣血）

組成：桂枝 茯苓牡丹（去心） 桃仁（去皮尖，熬） 芍藥各等分。上五味，末之，煉蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸。不知，加至三丸。

方解：其實(shí)張仲景的這張方子不是在傷寒論中出現(xiàn)，而是在金匱要略中的婦科三篇（第二十篇）里出現(xiàn)的第二張方子。講婦人宿有癥病……，當(dāng)下其癥，桂枝茯苓丸主之。桂枝茯苓丸原治婦人素有瘕塊，致妊娠胎動(dòng)不安或漏下不止之證。證由瘀阻胞宮所致。

瘀血瘕塊，停留于胞宮，沖任失調(diào)，胎元不固，則胎動(dòng)不安；瘀阻胞宮，阻遏經(jīng)脈，以致血溢脈外，故見(jiàn)漏下不止、血色紫黑晦暗；瘀血內(nèi)阻胞宮，血行不暢，不通則痛，故腹痛拒按等。治宜活血化瘀，緩消瘕塊。君藥桂枝辛甘而溫，溫通血脈，以行瘀滯。

臣藥桃仁味苦甘平，活血祛瘀，助君藥以化瘀消瘕；佐藥丹皮、芍藥、茯苓。丹皮、芍藥味苦而微寒，既活血散瘀，又涼血清退瘀久所化之熱，芍藥并能緩急止痛；茯苓甘淡平，滲濕祛痰，以助消癥之功，健脾益胃，扶助正氣。使藥白蜜，丸以白蜜，甘緩而潤(rùn)，緩諸藥破泄之力。諸藥合用，活血化瘀，緩消瘕塊，使瘀化癥消，諸癥皆愈。

桂枝茯苓丸配伍特點(diǎn)：一、用桂枝以溫通血脈，又用佐丹皮、芍藥以涼血散瘀，寒溫并用，則無(wú)耗傷陰血之弊。二、漏下之癥，采用行血之法，體現(xiàn)通因通用之法，俾瘕塊得消，血行常道，則出血得止。

《婦人良方》以本方更名為奪命丸，用治婦人小產(chǎn)，子死腹中而見(jiàn)“胎上搶心，悶絕致死，冷汗自出，氣促喘滿(mǎn)者。”《濟(jì)陰綱目》將本方改為湯劑，易名為催生湯，用于婦人臨產(chǎn)見(jiàn)腹痛、腰痛而胞漿已下時(shí)，有催生之功。

• 后記：

上述常用之經(jīng)方，組方法度皆本乎暢達(dá)人體氣機(jī)之升降出入為根本，藥物寒溫并用，以燮理陰陽(yáng)。皆緊扣病機(jī)，著眼于人體根本的氣血循環(huán)來(lái)組方遺藥。所以，其運(yùn)用至今而不衰，且以常達(dá)變，運(yùn)用范圍不斷擴(kuò)展。實(shí)國(guó)醫(yī)之精華也。

吳佩衡:中藥十大“主帥”

　　味辛性溫，入足陽(yáng)明胃、足太陰脾、足厥陰肝、手太陰肺經(jīng)。能燥濕溫中健胃，行郁降濁陰之氣，補(bǔ)益火土，消納飲食，暖脾胃而溫手足，調(diào)陰陽(yáng)而止嘔吐，降濁逆而平咳嗽，提脫陷而止滑瀉?！侗窘?jīng)》：“氣味辛溫?zé)o毒，主治胸滿(mǎn)咳逆上氣，溫中，止血，止虛汗，逐風(fēng)濕二痹證，腸澼下利日久，生者尤良”。能散風(fēng)寒，和胃，止嘔，其在方劑配伍中有（一）真武湯加減：下利者去芍藥加干姜?！秱摗犯山阶訙褐翁?yáng)傷寒，下后復(fù)汗，晝?nèi)諢┰锊坏妹撸苟察o，不嘔不喝，脈沉無(wú)表證，身無(wú)大熱者，以火土俱敗，寒水下旺，微陽(yáng)拔根，不得安寧，故用干姜溫中以回脾胃之陽(yáng)，附子暖下以復(fù)肝腎之陽(yáng)。（二）柴胡桂姜湯：柴胡半斤，黃芩三兩，甘草二兩，桂枝三兩，栝樓根四兩，干姜二兩，牡蠣二兩（系漢代分兩）。治少陽(yáng)傷寒，汗后復(fù)下，胸脅滿(mǎn)結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，心煩，往來(lái)寒熱（以汗下傷其中氣，土敗木郁，不能行水，故小便不利），膽胃上逆之證。如加常山四錢(qián)，草果三錢(qián)，榔片三錢(qián)，人弱者加附子二兩（今制十六兩為一斤之舊衡），治久瘧特效。（三）理中湯輩有七方。（四）四逆湯輩有九方。（五）瀉心湯七方。此僅就長(zhǎng)沙方而言，至于其他文獻(xiàn)有干姜者，難以枚舉。以上廿三方作用之大，皆得干姜溫中燥濕，健胃，助消化，止咳化痰，抑制水濕泛濫，大溫肝臟郁滯，溫而不燥，化濕生津，逐痰止咳，中宮虛寒，嘔吐泄瀉，水氣腫脹等等。得此加入方劑中，療效甚高。生者溫胃止嘔，溫散風(fēng)寒尤良，但凡胃腸燥熱，一切邪火陰虛等證禁忌。至于一切中焦虛寒之證，若畏干姜燥熱辛辣，不敢使用，而以補(bǔ)中寒中之劑投之，不但無(wú)效，抑且輕者變重，重者易轉(zhuǎn)危亡，故干姜為溫脾濕胃寒之妙品也。

 　　三、肉桂

　　味甘辛，氣香，性溫，入足厥陰肝經(jīng)，溫肝暖血，破瘀消癥瘕，逐腰腿濕寒，驅(qū)腹脅疼痛，強(qiáng)心臟，溫暖血分之寒濕。凡虛火上浮，有引火歸原之效，如牙痛、咽痛、心胃痛、霍亂嘔吐等證，服之頗效，加入姜附中，效力更大，有起死回生之功，陽(yáng)虛腎寒，體素虛弱者，泡開(kāi)水常服，能卻病延年，愈服愈潤(rùn)，陰燥證服之，生津潤(rùn)燥，妙不可言。
　　肝屬木而藏血，血秉木氣，其性溫暖，溫氣上升，陽(yáng)和舒布，積而成熱，則化心火。木之溫者，陽(yáng)之半升，火之熱者，陽(yáng)之全浮也。溫氣充足，則陽(yáng)旺而人康；溫氣衰弱，則陰盛而人病。陽(yáng)復(fù)則生，陰盛則死，生之與死，美惡不同，陽(yáng)之與陰，貴賤自殊，蠢飛蠕動(dòng)，尚知死生之美惡，下士庸工，不解陰陽(yáng)之貴賤，千古禍源，積于貴陰賤陽(yáng)之家矣。欲求長(zhǎng)生，必扶陽(yáng)氣，扶陽(yáng)之法，當(dāng)于氣血之中，培其根本，陽(yáng)根微弱，方胎水木之中，只有不足，萬(wàn)無(wú)有余也（黃元御語(yǔ)）。肝脾發(fā)舒，溫氣升達(dá)，而化陽(yáng)神，陽(yáng)神司令，陰邪無(wú)權(quán)，卻病延年之道，不外乎此。故常服肉桂即可以溫肝暖血，強(qiáng)心健胃。至于女子月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)來(lái)腰腹疼痛，崩漏帶下，心腹疼痛，產(chǎn)后虛寒諸病證，以及種種虛寒不足之證，服之頗效。按肉桂是熱帶植物，出產(chǎn)于越南和我國(guó)廣西等地，以味辛辣而甘，有油者佳（上好者更妙，中等者亦佳，普通桂效力固差，亦可用之）。體弱有孕，胎氣不足，食少無(wú)神或胸胃時(shí)痛而加嘔吐者，桂附姜三味，服之不但不會(huì)傷胎，而且安胎之至，無(wú)上妙品也。凡溫病，暑病，陽(yáng)明熱燥證，又當(dāng)禁忌。
　　肉桂皮厚油多，性味亦厚，守而不走，專(zhuān)溫心肝脾血分之寒，去瘀生新。服時(shí)只宜泡水，不可入煎，多煎則氣體及油質(zhì)揮發(fā)失效矣。因粗皮厚防有孔雀屎，應(yīng)削去粗皮為妙。桂子降寒氣之力較肉桂性味為薄，亦可代肉桂用之，但不可代桂枝尖之作用?，F(xiàn)在云南紅何、元陽(yáng)一帶發(fā)現(xiàn)一種膠汁桂，雖有辛辣等味，性亦溫，但泡水后，其汁膠粘，凝結(jié)成團(tuán)，服后阻塞胃腸中，不易溶解，反使胸胃中填寒悶脹不舒，余亦屢試，不宜入藥也。
　?。ㄒ唬┫募境跃又卸?，嘔吐或泄瀉，用肉桂二、三、五錢(qián)，研細(xì)泡水，服之可解。
　?。ǘo(wú)論真假霍亂，吐瀉交作，腹中絞痛，醫(yī)藥不及時(shí)，急宜以肉桂三、五錢(qián)研細(xì)泡水，服之頗效，有益無(wú)損，繼則延醫(yī)診治，此乃急救之法也。
　　(三)如遇天時(shí)反常之際，人體抵抗力薄弱，常有發(fā)寒痧等證，如醫(yī)藥一時(shí)不便，此肉桂一、二至三、五錢(qián)研細(xì)泡水服之立效。世風(fēng)有謂發(fā)痧忌服肉桂，因不識(shí)之謬論也。
　?。ㄋ模┤绲缴綅篃熣沃?，常吃點(diǎn)肉桂末或泡水服之，可免瘴氣及霍亂吐瀉等病。
　?。ㄎ澹┤绯孙w機(jī)車(chē)船，遇眩暈嘔吐時(shí)，吃肉桂末五分至一錢(qián)立效。步行途程較遠(yuǎn)，口中含點(diǎn)肉桂，可以生津液，氣不喘促，亦能止行程之渴。
　?。┤绺阶悠粗笸阜恢卸韭樽聿话舱?，即以好肉桂三、五錢(qián)泡水服之，輕者立解，重者漸愈（切忌用冷水洗胃，每多促亡，已屢見(jiàn)屢聞，注意慎之為幸）。
　?。ㄆ撸┤缰酗L(fēng)不語(yǔ)，醫(yī)藥不及時(shí)，用好肉桂三、四錢(qián)泡水喂之，立即有效，得吐痰涎更妙。暫時(shí)救急，有強(qiáng)心化痰之作用，繼則方藥治之。
　?。ò耍┭劳?，咽痛，心胃痛，惡心嘔逆，舌苔白潤(rùn)，不渴飲者，好肉桂二、三錢(qián)泡水服頗效。至于配有肉桂之方劑，如：
　　1.桂附湯：附片二兩，先煮熟透。肉桂三錢(qián)，研細(xì)泡水兌入。
　　本方以附子溫腎水之寒，肉桂溫肝木之郁，強(qiáng)心而暖血中之寒，服之能使水升火降，水火既濟(jì)而交心腎，蓋使肝木得溫升而生心血，肝藏魂，心藏神，肝郁舒鬯，心腎相交，神魂安謐，用治心臟病引起之怔忡驚悸失眠等證頗效，弱人常服，有卻病延年之功。
　　2.坎離丹：附片二兩，肉桂五錢(qián)，蛤粉四錢(qián)，炙甘草三錢(qián)，桂元肉八錢(qián)，生姜八錢(qián)。
本方治心病不安等證，效果極好。
　　3.大回陽(yáng)飲：附片二兩，干姜一兩，肉桂四錢(qián)，炙甘草三錢(qián)。
　　本方能回陽(yáng)救逆，強(qiáng)心固腎，溫中舒肝，并治一切陽(yáng)虛陰盛危急大證，有起死回生之功。至若平素陽(yáng)虛人弱無(wú)神者，常服數(shù)劑，易復(fù)健康，有枯木逢春，卻病延年之效。
　　4.桂附理中湯：人參三錢(qián)至一、二兩（可以黨參代之），干姜一、二兩，白術(shù)五錢(qián)至一兩，甘草三、五錢(qián)，附片二至四兩，肉桂三、五錢(qián)。
　　本方大補(bǔ)先天心腎與后天脾腎之陽(yáng)，用治久瀉久痢，消化不良等腸胃病，效力頗高。
　　5.陽(yáng)八味地黃丸：熟地一兩，茯苓五錢(qián)，棗皮三錢(qián)，淮山藥五錢(qián)，粉丹三錢(qián)，澤瀉三錢(qián)，附片二兩，肉桂四錢(qián)。
本方能治腎臟陰陽(yáng)兩虛之證，但有風(fēng)寒者忌服，陰盛陽(yáng)衰之證慎服，如多服之，有腫脹及虛脫之虞。
　　肉桂對(duì)于一切寒濕虛寒證，益處太多，不再贅述。茲僅舉以上五方及重要之效能，以供參考。（分兩用舊衡）。

　　四、麻黃

　　味苦辛，氣溫?zé)o毒，其苗葉叢生，形似毛管，體質(zhì)輕揚(yáng)，入手太陰肺及足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，入肺家而行氣分，開(kāi)毛孔而達(dá)皮部，善泄衛(wèi)郁，專(zhuān)發(fā)寒邪，治傷寒之頭痛，除風(fēng)濕之身痛，療寒濕之腳腫，風(fēng)水可驅(qū)，溢飲能散，消咳逆肺脹，解驚悸心忡，其方劑有：
　　1.麻黃湯：麻黃三兩，桂枝二兩，甘草一兩，杏仁七十枚。
　　治太陽(yáng)傷寒，頭痛惡寒，無(wú)汗而喘，項(xiàng)背痠強(qiáng)，系寒傷膚表，閉其皮毛，衛(wèi)氣斂閉，是以無(wú)汗，肺氣壅遏，是以發(fā)喘，寒邪郁閉，里束衛(wèi)氣不得外達(dá)，是以惡寒。甘草保其中氣而生津液，桂枝溫肝，助其疏泄，強(qiáng)心而通血脈，助太陽(yáng)而化膀胱之氣，足以衛(wèi)外固表。麻黃通腠理，開(kāi)玄府，而泄衛(wèi)閉。杏仁利其肺氣，降逆而止喘。方劑化合，專(zhuān)發(fā)寒傷太陽(yáng)膚表之汗，一劑汗出，效如桴鼓。又麻黃湯，是辛溫解表治寒傷太陽(yáng)膚表，惡寒無(wú)汗頭項(xiàng)強(qiáng)痛，脈浮緊之表實(shí)證（太陽(yáng)證，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽(yáng)俱緊者，名曰傷寒。此為狹義傷寒，麻黃湯證），服此湯一盞，多則二盞，蓋臥，得汗而解，不能盡劑，更勿令其大汗淋漓而損津液也。正治之方，決勿夾雜其他藥品，如果加入寒涼之劑，則引邪深入；加入補(bǔ)劑，猶閉門(mén)逐寇，必至傳經(jīng)變證，漸轉(zhuǎn)危篤費(fèi)治。
　　2.麻杏石甘湯：麻黃四兩，杏仁五十枚，石膏半斤，甘草二兩（炙）。
　　治溫病或暑病初起，發(fā)熱而渴，不惡寒或微惡寒，頭痛項(xiàng)背強(qiáng)。此系太陽(yáng)有表邪，陽(yáng)明有里熱，用此辛涼解表之劑，一劑汗出立效。
　　3.大青龍湯：麻黃六兩，桂枝二兩，甘草二兩，杏仁四十枚，生姜三兩，大棗十二枚，石膏二兩（如雞子大）。
治太陽(yáng)中風(fēng)，脈緊身痛，發(fā)熱惡寒，煩躁，無(wú)汗，渴喜冷飲，此風(fēng)寒閉束，斂閉衛(wèi)氣，寒風(fēng)不能外泄，是以無(wú)汗，遏閉營(yíng)血，內(nèi)熱郁隆，是以煩躁而加渴飲，病雖中風(fēng)，而證同傷寒，桂枝湯不能發(fā)矣。甘棗補(bǔ)其中氣，桂枝發(fā)其營(yíng)郁，麻黃開(kāi)其衛(wèi)閉，杏姜利肺壅而降逆氣，石膏清肺熱而退煩躁，并止渴飲。服一劑汗出即愈。
　　4.小青龍湯：麻黃三兩，桂枝三兩，芍藥三兩，甘草二兩，五味半升，半夏三兩，干姜二兩，細(xì)辛三兩。
治太陽(yáng)傷寒心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳，以水飲中阻，肺胃不降，濁氣沖逆，故治嘔咳，此方已屢試屢效。
　　5.葛根湯：即桂葛湯加麻黃。
治太陽(yáng)病項(xiàng)背幾幾，惡風(fēng)無(wú)汗之經(jīng)腧病，及太陽(yáng)剛痙病。
　　6.麻黃附子細(xì)辛湯：麻黃二兩，附子一枚，細(xì)辛二兩。
治傷寒少陰病，始得之，身反發(fā)熱脈沉者。脈沉而反發(fā)熱，是里寒已作而表寒未退。少陰心腎兩虛，寒邪在太陽(yáng)，因腎氣內(nèi)虛，抵抗力弱，寒邪陷入少陰，而成太陽(yáng)、少陰兩感合病證。此方以麻黃開(kāi)腠理散在表之寒，附子溫里寒而暖腎水，再得細(xì)辛溫散少陰經(jīng)絡(luò)之寒邪，使之由陰出陽(yáng)，達(dá)于太陽(yáng)，借麻黃之功達(dá)膚表得汗而解，為溫經(jīng)解表輔正除邪之良劑。
　　7.麻黃附子甘草湯：麻黃二兩，附子一枚，甘草二兩。
治少陰病，得之二三日，無(wú)里證者，是寒邪在太陽(yáng)之表，未入于少陰之里，脈見(jiàn)沉細(xì)，是腎陽(yáng)內(nèi)虛而里證未作。故不用細(xì)辛散里寒，只宜用麻黃以解表寒，附子重溫其里，甘草培其中氣，使表寒得汗而解，里不傷腎陽(yáng)，亦助陽(yáng)解表輔正除邪之意也。期間配伍及份量不同，和麻黃生用、炙用而作用不同，苗葉與根則藥性又有懸殊。
　　此外還有麻黃湯去桂枝加薏苡仁，名麻杏苡甘湯，治風(fēng)濕??；麻黃湯加白術(shù)，名麻黃加術(shù)湯，治表中寒濕之證；麻黃湯去桂枝，名杏子湯，治水腫在皮發(fā)汗之方，再去杏仁，名麻黃甘草湯，亦為治水腫發(fā)汗之方。
　　傷寒太陽(yáng)表實(shí)證，服麻杏石甘湯，反引邪入三陰，則發(fā)熱不退，變證莫測(cè)；溫病服麻黃湯，則汗后傷陰，現(xiàn)壯熱譫語(yǔ)；少陰證服麻黃湯，有汗漏不止，甚或大汗亡陽(yáng)之虞。若服麻杏石甘湯，有真陽(yáng)暴脫之險(xiǎn)?！端貑?wèn)·熱論篇》有太陽(yáng)少陰兩感于寒者，必不免于死之論，據(jù)余粗淺經(jīng)驗(yàn)，在辨證論治上，如能熟記六經(jīng)，分經(jīng)辨證，方藥對(duì)證，可期一汗而愈。因此太陽(yáng)、少陰兩感于寒者，必可免于死亡矣。

　　五、桂枝

　　味甘辛，氣香性溫，入足厥陰行血分，走經(jīng)絡(luò)而達(dá)營(yíng)郁，善解風(fēng)邪，最調(diào)木氣，升清陽(yáng)脫陷，降濁陰沖逆，舒經(jīng)脈之?dāng)伡保P(guān)節(jié)壅阻，入肝膽而散遏抑，極止痛楚，通經(jīng)絡(luò)而開(kāi)痹澀，甚去濕寒，能止奔豚，更安驚悸，并能化膀胱之氣而利小便，四散通經(jīng)絡(luò)，走而不守。
　　桂枝一味，仲景用之最廣，作用甚大，是領(lǐng)導(dǎo)辛甘化陽(yáng)之上品良劑?！秱贰ⅰ督饏T》方中用桂枝者，約為七十六方之多，其中以桂枝湯加減變化出廿八方，桂枝甘草湯加味配伍出十一方。（時(shí)方尚不在其內(nèi)）
　　桂枝湯（桂枝三兩，芍藥三兩，甘草二兩，生姜三兩，大棗十二枚）為《傷寒》首出方劑，治中風(fēng)自汗脈浮緩，惡風(fēng)頭項(xiàng)強(qiáng)痛之證，是合桂枝甘草辛甘化陽(yáng)，芍藥桂枝湯苦甘化陰二方而成。觀之桂枝與芍藥，一扶陽(yáng)，一救陰，兩相對(duì)偶，凡陰陽(yáng)升降表里氣血諸方，莫不惟桂芍之力左右也。故能治陽(yáng)浮之發(fā)熱，陰弱之汗出，陰陽(yáng)俱虛，營(yíng)衛(wèi)并病，再加入太陽(yáng)經(jīng)之主藥生姜和大棗完成一家。本方之主證，凡二十三條，加減化裁，凡廿八種，變化無(wú)窮，治證最廣，為傷寒之主方。如：桂枝甘草湯（桂枝四兩，甘草二兩）為辛甘化陽(yáng)之方也?；?yáng)即生熱，生熱即陽(yáng)旺，氣火上升皆謂之陽(yáng)，化陽(yáng)莫不以此方為主。太陽(yáng)傷寒發(fā)汗過(guò)多，叉手自冒其心，心下悸動(dòng)，欲得手按者，以汗后傷陽(yáng)而為之治也。加麻黃杏仁，名麻黃湯，治傷寒無(wú)汗表實(shí)證，為引藥出表發(fā)汗之方。
　　類(lèi)方以化陽(yáng)為主，扶陽(yáng)，溫氣，逐水，皆借桂枝之力，化陽(yáng)之功，故能上升出表也。
　　桂枝湯加葛根以清肌熱，恐項(xiàng)背強(qiáng)幾幾以化燥。桂枝加附子以固腎陽(yáng)，恐汗多亡陽(yáng)。桂枝湯去芍藥，以去通下竅之力，使內(nèi)陷胸滿(mǎn)之表邪，得桂枝以通上竅之力，仍從表解。桂枝湯去芍藥加附子，以溫表虛之惡寒水冷。桂枝湯去桂加苓術(shù)以去上升之力，合真武以制水，為表里并治之方。加入葛根麻黃，名葛根湯，以治表實(shí)中風(fēng)清熱發(fā)汗，更加半夏，可降上逆之嘔。
　　桂枝應(yīng)用甚廣，是溫肝，強(qiáng)心，通經(jīng)絡(luò)，散寒，解肌表之上品良劑。但有些醫(yī)家或病家常畏懼不用，認(rèn)為“過(guò)熱”、“過(guò)表”、“過(guò)燥”，即使用時(shí)僅二三錢(qián)而已。尚有用桂枝要去皮，每用桂枝木者。蓋仲景用桂枝主要是嫩尖枝，性味較厚，于方劑配伍，效力乃顯，凡粗枝有皮骨者去之，而非去桂枝之外皮也。去皮用木，已無(wú)辛甘溫暖之性味，有何力量再化太陽(yáng)之氣哉！以余粗淺經(jīng)驗(yàn)，凡風(fēng)、寒、濕三邪阻遏，人身關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)不通，周身氣機(jī)不鬯，血絡(luò)運(yùn)行受障礙，溫經(jīng)散寒，條達(dá)肝郁不舒等等，用之其效宏偉。桂枝不是發(fā)表藥，更不是發(fā)汗藥，而是強(qiáng)心化陽(yáng)生熱之藥，醫(yī)者能明其功效，則經(jīng)方之義，思過(guò)半矣。但是，溫病與暑病及一切熱盛之證，須當(dāng)忌服，否則桂枝下咽有陽(yáng)盛則斃之戒。

　　六、細(xì)辛

　　味辛氣寒，入手太陰肺及足陽(yáng)明胃經(jīng)，能清金而止燥渴，瀉熱而除煩躁，辛涼解肌，涼肺生水，清熱滅火而救焚。如邪火重，亢陽(yáng)灼陰而傷腎水，肺為水之上源，金生水，肺胃燥極，水源涸竭，得石膏之寒涼色白而入肺胃，使肺胃之燥熱清涼而降斂。秋金降斂而生水，猶熱極生陰，沛然下雨，何燥熱之有乎？石膏配伍之主要方劑，如：
　　《傷寒》白虎湯：石膏一斤，知母六兩，甘草二兩，粳米六兩。
　　治傷寒陽(yáng)明經(jīng)證及溫暑等熱證，如脈洪大，壯熱煩渴飲冷，舌白而生芒剌，邪熱蒸蒸，但頭汗出者，服之汗出熱退，渴止津生，脈靜身涼。
　　此外，麻杏石甘湯，大青龍湯，以麻黃發(fā)汗解表寒，至清里熱，則石膏之力，其肺胃之燥熱得清，故汗后病退，而不傷陰也。人參白虎湯，治暑熱證；竹葉石膏湯，治熱甚灼陰之痙攣?zhàn)C，亦以石膏之清肺救燥而奏效。凡瘟疫流行，多傳陽(yáng)明為熱燥證，而石膏為主要之品。邪熱亢甚，有亡陰之虞，得石膏加入方劑之中，有起死回生之效，真上品之良劑也。但只宜于邪熱陽(yáng)燥證，若虛熱陰燥證服之，猶如雪上加霜，不但無(wú)效，抑且病變?cè)鰟《猩菀病?br>　　石膏辛涼之性，最清心肺之熱而除煩燥，瀉郁熱而止燥渴，惟甚寒脾胃，中脘陽(yáng)虛者禁服。其主治之作用，可療熱狂，治火嗽，止煩喘，清燥渴，收熱汗，清熱痰，并能止邪熱內(nèi)逼之鼻衄，除邪熱牙痛，調(diào)胃熱口瘡，理喉咽作痛，清邪熱乳癰，解火灼，療金瘡。

　　八、大黃

　　色黃根粗，有粘液，味苦，性寒，入足陽(yáng)明胃、足太陽(yáng)脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)，瀉熱行瘀，決壅開(kāi)塞，下陽(yáng)明之燥結(jié)，除太陰之濕蒸，通經(jīng)脈而破癥瘕，消癰毒而排濃血。《本經(jīng)》：“氣味苦寒無(wú)毒，主下瘀血，血閉寒熱，破癥瘕積聚，留飲宿食，蕩滌胃腸，推陳致新，通利水谷，調(diào)中化食，安和五臟”。
　　張隱菴曰：“大黃味苦氣寒，色黃臭香，乃肅清中土之劑也。其性走而不守。”最滑潤(rùn)腸胃而通便結(jié)。其方劑如：
　　1.《傷寒》大承氣湯：大黃四兩，芒硝一兩，枳實(shí)五枚，厚樸半斤。
　　治陽(yáng)明腑證，胃腸燥結(jié)便難，陽(yáng)明三急下與少陰三急下等證，并治下痢紅白腹痛里急后重。
　　2.小承氣湯：大黃四兩，厚樸二兩，枳實(shí)三枚。
　　治陽(yáng)明腑熱方作，大黃瀉其燥熱，枳樸開(kāi)其郁滯，微和胃氣而下小結(jié)也。
　　3.調(diào)胃承氣湯：大黃四兩，芒硝半斤，炙甘草二兩。只下胃熱而無(wú)燥結(jié)，故不用枳樸之推蕩。
　　4.大陷胸湯：大黃六兩，芒硝一斤，甘遂一錢(qián)匕。
治太陽(yáng)中風(fēng)，下早而為結(jié)胸，因表陽(yáng)亦陷，陰陽(yáng)拒隔，結(jié)于胸中，寒熱逼蒸，化生水氣，硬滿(mǎn)疼痛，煩燥懊憹。硝黃瀉其郁熱，甘遂排其水飲也。
　　《傷寒》有三陽(yáng)下法，本太陽(yáng)經(jīng)證誤發(fā)大汗利小便，傷其津液，病情轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明，灼傷脾陰，而成太陽(yáng)陽(yáng)明脾約證，以麻仁丸潤(rùn)下之。
　　5.麻仁丸：火麻仁二升，大黃一斤，厚樸一斤，枳實(shí)半斤（炒），芍藥半斤，杏仁一斤（去皮尖，研作脂）。
本陽(yáng)明經(jīng)證，誤發(fā)汗利小便，傷其津液，病邪轉(zhuǎn)入陽(yáng)明腑而成為正陽(yáng)陽(yáng)明腑證，宜大承氣湯下之。（方在上）
　　本少陽(yáng)經(jīng)證，誤發(fā)汗利小便，傷其津液，病邪轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明而成為少陽(yáng)陽(yáng)明腑證，以大柴胡湯主之。
　　6.大柴胡湯：柴胡半斤，黃芩三兩，芍藥三兩，半夏半斤，大黃二兩，枳實(shí)四兩，生姜五兩，大棗十二枚。
陽(yáng)明證有三下法：大承氣湯結(jié)熱皆下，其性猛烈；小承氣湯微和胃而下小結(jié)，其性較輕；調(diào)胃承氣湯只下胃腸之熱，而無(wú)結(jié)糞，其性和緩。
　　陽(yáng)明有三急下證，少陰亦有三急下證，厥陰證尚有熱深厥深之應(yīng)下證，均以大承氣湯急下。因陽(yáng)明燥急邪熱之證，亢陽(yáng)灼陰，腎水涸竭，急下以救真陰，緩則亡陰而逝。
按陽(yáng)明證，當(dāng)下不下為失下，不當(dāng)下而下之為誤下，失下誤下，均能變證危篤。陽(yáng)明之陽(yáng)亢而傷陰者，陽(yáng)未盛而下早，則亡其陽(yáng)，陽(yáng)已亢而下遲，則亡其陰，故有緩攻之法，又有急下之條。
　　少陰急下三證：土勝之極，則成下證。少陰證若得之二三日，口燥咽干者，是土燥而水虧，失期不下，水涸則死，當(dāng)急下之，宜大承氣湯。若自利清水，其色純清，心下疼痛，口中干燥者，是土燥水虧，傷及肝陰，當(dāng)急下之，宜大承氣湯。六七日腹脹不大便者，是土燥水虧，傷其脾陰，當(dāng)急下之，宜大承氣湯。
　　少陰病，水旺火熄，土敗人亡，故少陰（寒水）宜負(fù)，而陽(yáng)明（燥土）宜勝，但少陰不可太負(fù)，陽(yáng)明不可太勝，太勝則燥土克水，津液消亡，亦成死證，故當(dāng)急下，此即陽(yáng)明之急下三證也。以陽(yáng)明而傷少陰，故病在陽(yáng)明，亦在少陰，兩經(jīng)并載，實(shí)非少陰之本病也。
　　太陰陽(yáng)明合病，濕從燥化，濕熱內(nèi)逼，下痢紅白，腹痛里急后重者，宜大承氣湯下之。痢疾當(dāng)大下，下之則暢通而痢止，通因通用，痛則不通，通則不痛之義也。還有枳芍順氣湯，痢疾初起之痢紅白，腹痛里急后重，甚則噤口不食，服之下通立效，亦是大黃之功也。
　　枳芍順氣湯：大黃三至五錢(qián)，枳實(shí)三至四錢(qián)，厚樸三至四錢(qián)，黃芩三錢(qián)，杭芍八錢(qián)，榔片三錢(qián)，廣木香一至二錢(qián)，甘草二錢(qián)（舊衡）。
　　可加入車(chē)前仁二、三錢(qián)尤良；痢疾較重者，加芒硝三錢(qián)，更易鬯通，最為速效；紅痢多者，加黃連一、二錢(qián)。若畏懼不敢用上方等涼下，緩則變劇而有生命之虞也。大黃之功，專(zhuān)下燥結(jié)之證，屬邪熱燥結(jié)，咸宜加入方劑中，奏效迅速。至于陰燥便結(jié)者，又當(dāng)溫下之。如《金匱》大黃附子湯或溫脾湯，大黃通其結(jié)，姜附溫其寒，大黃走而不守，使下通后毫不傷中損正也。
　　大黃附子湯：大黃三兩，附子三枚炮用，細(xì)辛二兩（這是金匱原方份量）。
　　溫脾湯：又名雙龍湯，即四逆湯加芒硝大黃，附片二至三兩，干姜一兩，甘草三錢(qián)，大黃三錢(qián)，芒硝三錢(qián)（舊衡）。
若大便燥結(jié)不通，其人體素虛寒，并無(wú)邪熱渴飲等證足征，始可用此溫下之方，如口燥渴喜冷飲有邪熱者，忌用此法為幸。大黃之用途頗多，不能盡述，凡屬陰盛陽(yáng)衰，腸胃虛寒等證，須當(dāng)慎用。

　　九、芒硝

　　味極苦，性大寒，專(zhuān)入手少陰心經(jīng)，清心退熱，瀉火除煩，涼心寒腎，苦燥瀉火，但不似大黃之能生津潤(rùn)燥，潤(rùn)滑大便也。黃連的主要方劑：
　　1.《傷寒》黃連湯：黃連三兩，桂枝三兩，甘草三兩，生姜三兩，人參三兩，半夏半升，大棗十二枚。
　　本方治太陰傷寒，胸中有熱，胃中有寒氣上逆，腹中痛欲嘔吐者，以中氣虛寒，君火不降，胸中有熱，而至腹痛、心煩、嘔吐等證。姜夏等溫中止嘔，黃連清心君之火而瀉熱煩也。
　　2.黃連阿膠雞子黃湯：黃連四兩，黃芩一兩，杭芍藥二兩，阿膠三兩，雞子黃二枚。
　　用水五升，煎取二升，去渣，阿膠烊化（以水蒸化），雞子黃攪入，溫分三服。治少陰病之熱化證，心煩不得臥，脈沉而細(xì)數(shù)。君火上亢，則心煩而不得臥。緣坎水根于離陰，燥土克水，消耗心液，神宇不清，是以生煩。黃連清心君之火而除煩，芩芍清少陰相火而瀉熱，阿膠、雞子黃補(bǔ)脾精而滋燥土，雞子黃補(bǔ)離中之氣，阿膠補(bǔ)坎中之精而交心腎之陰。溫證熱甚灼陰，身熱不退，虛煩不得臥，服之則安靜煩止，脈靜身涼，效如桴鼓。還有五瀉心湯，葛根黃連黃芩湯，白頭翁湯，烏梅丸方，時(shí)方之黃連解毒湯，犀角黃連湯，三黃石膏湯等等方劑中，都以黃連為主要作用而清心君之火也。
　　干姜芩連人參湯：干姜，黃連，黃芩，人參各三兩。
　　本方治厥陰證，吐下后，食入即吐。厥陰病，本自寒下，醫(yī)復(fù)吐下之，寒格更逆吐下，以中氣虛寒脾陷為利，相火升火而生上熱，芩連清瀉君相之火以除煩熱，參姜溫補(bǔ)脾胃之氣以止吐利也。
　　白頭翁湯：黃連，黃柏，秦皮，白頭翁各三兩。
　　本方治厥陰下痢后重，渴飲水者。
　　烏梅丸方：治厥陰陰證，蚘厥吐蚘，心中疼熱，皆用黃連以清心君之火，順接陰陽(yáng)而止心中疼熱。
　　用黃連的方劑尚多，方書(shū)中記載可查，不再多述。
仲景用黃連清上諸方，多與溫中暖下之藥并用，此一定之法也。凡瀉火清心之藥必用黃連，但中病即止，不可過(guò)劑，過(guò)則中下寒生，上熱愈甚，庸工不解，以為久服黃連，反從火化，真可笑也。在邪熱重，心火旺時(shí)，服之固效；若陰寒盛，虛火浮，君火不降，上熱下寒者慎用。真陽(yáng)素虛體弱無(wú)神者禁用。否則，服之則虛火愈浮，而至龍雷上奔，陽(yáng)飛離根而死矣。