頸椎間盤(pán)突出、頸椎管狹窄及頸椎失穩(wěn)等原因，皆可造成頸髓的慢性壓迫或供血不足。另外，長(zhǎng)期頸椎受累也可誘發(fā)脊髓型頸椎病。

頸椎間盤(pán)突出、頸椎后緣骨贅的形成、黃韌帶的肥厚或鈣化、頸椎管狹窄及頸椎失穩(wěn)等原因皆可直接或間接造成頸髓的慢性壓迫或供血不足，這些是誘發(fā)脊髓型頸椎病常見(jiàn)的致病因素。

好發(fā)人群

長(zhǎng)期低頭伏案工作的白領(lǐng)

由于長(zhǎng)時(shí)間低頭，會(huì)使頸部的肌肉出現(xiàn)老化，其韌帶也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)而使頸椎的穩(wěn)定性有所影響。長(zhǎng)時(shí)間以往，則會(huì)導(dǎo)致脊髓型頸椎病。

中老年人

隨著年齡增長(zhǎng)，骨質(zhì)鈣化，發(fā)生退變，隨之脊髓型頸椎病發(fā)病率也提高。

先天頸椎椎管發(fā)育不良的人群

先天性頸椎椎管即為狹窄，這樣對(duì)應(yīng)容納脊髓所未知的穩(wěn)定性較差，易患脊髓型頸椎病。

吸煙

煙草中的尼古丁會(huì)使管腔收縮，血供減少，則會(huì)加快局部退行性病變，進(jìn)而出現(xiàn)脊髓型頸椎病。

誘發(fā)因素

頸部受涼

頸部受涼時(shí)可誘發(fā)頸椎椎管進(jìn)一步狹窄，引起癥狀出現(xiàn)或者加重。

疲勞、勞累

人體在疲勞時(shí)，頸椎椎間盤(pán)等長(zhǎng)期處于高負(fù)荷狀態(tài)，容易引起癥狀出現(xiàn)。

外傷因素

在頸椎本身存在病變的情況下，在頸椎受到撞擊，或者跌倒等情況時(shí)，容易誘發(fā)脊髓型頸椎病發(fā)作。

癥狀

脊髓型頸椎病的典型癥狀就是單側(cè)或者雙側(cè)上肢或下肢麻木、疼痛、無(wú)力，走路時(shí)有踩棉花感。不過(guò)個(gè)體差異也比較大。若疾病發(fā)展嚴(yán)重，可會(huì)引起癱瘓、大小便失禁等并發(fā)癥狀。

典型癥狀

在很多人的認(rèn)知中，頸椎病意味著頸椎出現(xiàn)不適。通俗來(lái)說(shuō)，脖子不舒服的時(shí)候，很多人便會(huì)認(rèn)為自己得了頸椎病。但是脊髓型頸椎病作為頸椎病的一種類型，主要癥狀并不是頸部癥狀，而是脊髓壓迫后出現(xiàn)的上肢和下肢無(wú)力、麻木。主要表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)下肢麻木、無(wú)力、踩棉花感；下肢痙攣、行走困難；雙側(cè)上肢的疼痛、酸脹、麻木、無(wú)力、燒灼感等感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙；排尿困難、尿潴留或尿失禁等癥狀時(shí)，屬于比較嚴(yán)重的癥狀，要及時(shí)就診。

其他癥狀

患者還會(huì)出現(xiàn)軀干部感覺(jué)異常，患者常感覺(jué)在胸部、腹部或雙手有如皮帶樣捆綁感，稱為束帶感。同時(shí)軀干或者下肢可有燒灼感、冰涼感、蟻行感。

對(duì)于部分病情嚴(yán)重患者，可能會(huì)出現(xiàn)膀胱和直腸功能障礙，如尿頻、尿急、尿不盡，甚至出現(xiàn)尿失禁或排便障礙。部分患者還會(huì)出現(xiàn)性功能減退。

并發(fā)癥

癱瘓、大小便失禁、性功能障礙

需要做的檢查

X線平片及頸椎動(dòng)力性側(cè)位片、頸椎CT掃描、頸脊髓造影、頸椎MRI

典型表現(xiàn)

患者出現(xiàn)指尖麻木、手笨拙感、持物無(wú)力，繼而出現(xiàn)行走不穩(wěn)、踩棉花感，甚至大小便障礙。

治療

目前對(duì)于脊髓型頸椎病的治療主要是以手術(shù)治療為主，還會(huì)輔助以頸部制動(dòng)、理療及藥物治療等。若采取手術(shù)，則一般短期治療，時(shí)間維持3~6個(gè)月即可恢復(fù)。

藥物治療

藥物治療只是暫時(shí)緩解癥狀、減輕不適，無(wú)法根治。

非甾體抗炎藥、肌肉松弛及鎮(zhèn)靜劑、活血化瘀藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物

手術(shù)治療

頸椎前路手術(shù)、頸椎后路手術(shù)、頸椎前后聯(lián)合入路

預(yù)后

脊髓型頸椎病經(jīng)手術(shù)治療后，患者的癥狀能得到有效緩解，進(jìn)而提高生活質(zhì)量。但手術(shù)后需要注意保持良好生活習(xí)慣，以免疾病復(fù)發(fā)。

飲食調(diào)理

宜食清淡、易消化、高蛋白、高鈣食物，提高自身抵抗力。

忌辛辣食品，辛辣食品多食易生燥熱，從而使本病神經(jīng)癥狀加重。

宜多食用含維生素B豐富的食物，例如小麥、高粱、芡實(shí)、蜂蜜等。

宜多食水果和新鮮蔬菜。

忌煙酒，這是由于煙草中的尼古丁可使動(dòng)脈血與氧的結(jié)合力減弱，酒能助長(zhǎng)濕熱，進(jìn)而加重頸椎病癥狀。

日常護(hù)理

頸部防寒保暖

頸部受寒冷刺激會(huì)使肌肉血管痙攣，加重頸部僵硬。夏天打開(kāi)空調(diào)，也記得不要讓冷氣直接往頸部吹，頸部受涼可誘發(fā)頸椎病加重。

糾正坐姿及臥姿

不良坐姿及臥姿也是頸椎退變的常見(jiàn)誘因，尤其對(duì)于長(zhǎng)期伏案工作患者。在日常生活中應(yīng)挺胸、直背，維持正確的頸椎弧度，尤其是長(zhǎng)期伏案工作的公務(wù)員、程序員等，建議每隔1~2小時(shí)需適當(dāng)休息，活動(dòng)頸部。臥姿不當(dāng)尤其是高枕或者不枕枕頭，均可以加重頸椎間盤(pán)的負(fù)荷，加速退行性病變發(fā)生和發(fā)展。

特殊注意事項(xiàng)

如果出現(xiàn)脊髓型頸椎病的癥狀，不要過(guò)于恐慌，要及時(shí)就醫(yī)，防止進(jìn)一步癥狀加重引起，甚至出現(xiàn)無(wú)法恢復(fù)的并發(fā)癥。不過(guò)切記要避免病急亂投醫(yī)，去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，防止上當(dāng)受騙，延誤病情。必要時(shí)配戴頸托，防止急剎車或摔倒等情況，以免引起癥狀突然加重，甚至癱瘓。

預(yù)防

脊髓型頸椎病與平時(shí)的生活方式和工作習(xí)慣密切相關(guān)，注意糾正平時(shí)的錯(cuò)誤頸部姿勢(shì)，能夠有效預(yù)防脊髓型頸椎病的發(fā)生。

預(yù)防措施

經(jīng)常調(diào)節(jié)工作體位

低頭屈頸長(zhǎng)時(shí)間工作，頸后椎旁肌肉因持續(xù)緊張而容易疲勞，頸椎關(guān)節(jié)亦會(huì)勞損。因此，伏案不宜過(guò)久，最好1~2小時(shí)休息一下，或變換一下體位，定時(shí)遠(yuǎn)視?？烧{(diào)整桌面或工作臺(tái)的高度或傾斜度，且工廠要有工間活動(dòng)，并形成制度。

保持良好的睡眠體位

頸椎應(yīng)保持自然仰伸位為最佳，避免高枕。在睡眠時(shí)最好采用質(zhì)地柔軟的元寶形枕頭，維持頸椎的生理弧度。

頸部制動(dòng)

可使頸部肌肉獲得充分休息，緩解因肌痙攣所致的疼痛，減少突出的椎間盤(pán)對(duì)脊髓、神經(jīng)根及椎動(dòng)脈的刺激，減少頸椎間盤(pán)的勞損，延緩?fù)俗儭?nbsp;

宋永忠教授

宋永忠老師，世界中醫(yī)骨傷聯(lián)盟主席、宋醫(yī)堂健康管理集團(tuán)創(chuàng)始人、CCTV-1健康顧問(wèn)、天天養(yǎng)生堂健康嘉賓、北京北苑中醫(yī)門(mén)診部院長(zhǎng)、團(tuán)中央青企副秘書(shū)長(zhǎng)、中醫(yī)師承導(dǎo)師、中醫(yī)世家、骨傷專家、京城名醫(yī)。

宋永忠大夫：副主任醫(yī)師、出身名門(mén)、中醫(yī)世家、秉承醫(yī)理、自成一脈；以宋氏中醫(yī)正骨、宋氏氣血調(diào)理，成為中式正骨的傳承核心（治療患者數(shù)萬(wàn)人，培養(yǎng)正骨學(xué)生上萬(wàn)人，收徒300多人）

出版著作：《中國(guó)推拿治療學(xué)》《實(shí)用骨傷痛癥學(xué)》《頸椎整脊學(xué)》《肩周炎》《腰椎間盤(pán)突出》《慢性腰腿痛》《骨質(zhì)增生癥與骨質(zhì)疏松癥》《股骨頭壞死》《耳針學(xué)》《頭針學(xué)》《國(guó)際中醫(yī)骨傷推拿醫(yī)師交流手冊(cè)》《整脊基礎(chǔ)與脊柱病診斷》《整脊技術(shù)學(xué)》《胸椎整脊學(xué)》《腰椎整脊學(xué)》《整脊保健學(xué)》《國(guó)外整脊技術(shù)》《捏捏揉揉小兒安》《中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)》等四余部著作。