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卵巢囊腫的類型

 遠洋康民 2020-11-02

  卵巢囊腫分為生理性囊腫和病理性的囊腫。眾所周知,女性有左右兩個卵巢,生理性囊腫一般只長在一邊。這種類型的卵巢囊腫可以是卵泡過大形成也可以是黃體不消退而導致,一般不需要處理和治療。而病理性的卵巢囊腫則可分為良性和惡性。良性的卵巢腫瘤比較常見的有巧克力囊腫和畸胎瘤。

  根據(jù)生長程度分類

 ?。?)卵巢黏液性腫瘤:腫瘤雖大而無顯著癥狀,囊性而略帶充實感,形狀稍不規(guī)則者。

 ?。?)卵巢纖維瘤:大如手拳、實性、表面有結(jié)節(jié)感、浮動于腹水中,并有一側(cè)胸腔積液者。

 ?。?)囊性畸胎瘤:同樣大,實性而較軟,雙側(cè)生長,并無月經(jīng)影響者。

 ?。?)良性腫瘤惡變:若以上情況突然生長迅速,并有腫瘤之一部變硬(癌變)或變軟(壞死、出血),由原先之可動變?yōu)楣潭ā?/p>

 ?。?)原發(fā)性惡性卵巢瘤:起始即為實性,雙側(cè)生長,發(fā)展迅速,伴有腹水,甚至一側(cè)下肢水腫,營養(yǎng)不良,以腺癌為多見。

 ?。?)胃腸道的轉(zhuǎn)移瘤:先有胃腸道癥狀,隨后發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢實性腫瘤。

  根據(jù)性質(zhì)及部位分類

 ?。?)非腫瘤性卵巢囊腫:也叫做功能性囊腫,卵巢瘤樣病變:這是最常見的囊腫。妊娠黃體瘤、卵巢間質(zhì)增生、卵泡膜細胞增生、卵巢重度水腫、單發(fā)性、多發(fā)性濾泡囊腫,黃體囊腫,多發(fā)性黃素化濾泡囊腫、多發(fā)性黃體等等,其中濾泡囊腫、黃體囊腫最常見。發(fā)生在排卵周期的育齡婦女,單側(cè),壁薄,直徑多125px,罕見超過 200px??蓵盒杏^察或口服避孕藥。但不管用藥與否,通常會在三個月內(nèi)自行消失。

  (2)腫瘤性卵巢囊腫:觀察三個月后仍然存在的可能是屬于腫瘤性的卵巢囊腫,準確的說它屬于卵巢腫瘤,既然是腫瘤就有良性和惡性,囊性、實性之分。臨床上,在卵巢組織發(fā)生學基礎上又分為四類:上皮性腫瘤、生殖細胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤及轉(zhuǎn)移性腫瘤。因為卵巢位于骨盆腔內(nèi),位置較深,早期常無明顯癥狀,為人們所忽視,并且不容易早期發(fā)現(xiàn)。因此一旦確定是卵巢腫瘤,如漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等,雖大多為良性,但有轉(zhuǎn)化為惡性的可能,因此均需早期診斷、早期手術(shù)切除。

 ?。?)子宮內(nèi)膜異位囊腫(巧克力囊腫):比較特殊的一類卵巢囊腫,子宮內(nèi)膜異位病灶可以侵犯身體的任何一個部位,卵巢巧克力囊腫是指異位子宮內(nèi)膜長在卵巢內(nèi),在卵巢內(nèi)形成大量黏稠咖啡色像巧克力狀的液體。雖然是良性疾病,卻有增生、浸潤、轉(zhuǎn)移及復發(fā)等惡性行為。此類卵巢囊腫是25-45歲的生育年齡婦女最常見的疾病之一,發(fā)病率為10-15%。因為子宮內(nèi)膜異位病灶會隨著時間增加而變大,漸漸侵蝕正常的組織,造成卵巢組織不可逆的損害。經(jīng)過評估其嚴重性后,可能需要手術(shù)處理。

 ?。?)輸卵管卵巢囊腫:不是真正意義上的卵巢囊腫,不屬于功能性的卵巢囊腫,也不屬于非功能性的卵巢囊腫,甚至不能算作卵巢囊腫,因為它可能為炎性囊性積液,位于卵巢與輸卵管之間的系膜內(nèi)。常有不孕或盆腔感染史,可以兩側(cè)附件區(qū)條形囊性包塊,邊界較清,活動受限。但因為常與卵巢囊腫不易鑒別,所以暫且歸于卵巢囊腫行列。

  根據(jù)癥狀分類

  1、功能性囊腫

  這類囊腫在生殖年齡的女性當中相當普遍,也稱為生理性囊腫。卵巢濾泡成熟不了而轉(zhuǎn)變成囊腫,但這類囊腫通常會在月經(jīng)來潮時消失。因此在月經(jīng)期間或剛過時以超聲波檢查囊腫是很重要的。處于更年期或更年期之后的婦女是不會有功能性囊腫的。

  2、子宮內(nèi)膜炎囊腫

  這類囊腫含有凝固的血塊,顏色如巧克力一般,因此也俗稱巧克力囊腫。這類囊腫在子宮內(nèi)膜異位的婦女患者當中較為普遍,屬于嚴重的病例。

  3、皮狀囊腫(毛囊腫)

  這類囊腫通常都是良性的(即非癌細胞)。囊腫里常有頭發(fā)、牙齒、骨頭等混於其中的脂肪狀液體。體積通常很小,不呈現(xiàn)任何癥狀。但如果囊腫變大,則可能引發(fā)并發(fā)癥。

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