說起小圓肌我們可能陌生，但小圓肌是大名鼎鼎的肩袖肌之一，與岡上肌、岡下肌、肩胛下肌一同構(gòu)成了盂肱關(guān)節(jié)的動態(tài)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。但是因為小圓肌是岡下肌的輔助肌，與岡下肌有相同的功能，所以很多人都只知岡下肌而忽視小圓肌。

圖片來源：基礎(chǔ)臨床按摩療法：解剖學與治療學的結(jié)合（ 第3版）

小圓肌起自肩胛骨外側(cè)緣上2/3，止于肱骨大結(jié)節(jié)岡下肌下方。當我們手臂外旋時，可以感覺到肩胛骨外側(cè)緣有肌肉鼓起，那就是小圓肌。

小圓肌的主要作用是外旋和內(nèi)收肩關(guān)節(jié)，當手臂上舉時，小圓肌通過擠壓肱骨頭并將肱骨頭向下拉而維持盂肱關(guān)節(jié)的動態(tài)穩(wěn)定。因此，當小圓肌損傷或無力時，會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)外旋無力，且在手臂上舉時無法有力下拉肱骨頭，造成肱骨頭向上移位，為肩關(guān)節(jié)撞擊綜合征埋下隱患。

一方面小圓肌受腋神經(jīng)支配。腋神經(jīng)從臂叢后束發(fā)出后，伴旋肱后血管向后外方走行，在肩胛下肌肌腱下緣處即四邊孔的前界，腋神經(jīng)包含內(nèi)外兩個神經(jīng)束支，在小圓肌下緣水平即四邊孔后界處，外側(cè)束演變成前支，內(nèi)側(cè)束演變成后支，支配小圓肌的肌支由后支發(fā)出。因此當臂叢神經(jīng)或腋神經(jīng)長期受壓而受損時，可能就會影響小圓肌功能，造成肩關(guān)節(jié)外旋無力及疼痛等癥狀。

另一方面，小圓肌受損也會影響到腋神經(jīng)。腋神經(jīng)后支在四邊孔發(fā)出小圓肌肌支，向上從小圓肌下緣進入小圓肌。當小圓肌受損后充血、水腫就有可能壓迫行徑此處的腋神經(jīng)，最終導(dǎo)致腋神經(jīng)損傷。

小圓肌的觸發(fā)點在肩胛骨外側(cè)緣上部，會造成小圓肌與肱骨頭連接處的狹窄區(qū)域出現(xiàn)牽涉痛。除此之外，小圓肌的觸發(fā)點還會導(dǎo)致第4指和第5指出現(xiàn)麻木感和針刺感。

需要注意的是神經(jīng)根型頸椎病在C5-C6神經(jīng)根發(fā)生病變時也會出現(xiàn)頸肩部與上臂疼痛，因此容易被誤診。但神經(jīng)根型頸椎病疼痛區(qū)分布在三角肌及前臂橈側(cè)，還會有向拇指的放射痛，需要仔細鑒別。

【加強小圓肌力量訓練】

動作要領(lǐng)：身體挺直站立，背部貼緊墻面，雙臂保持彎曲，慢慢向上做抬舉運動。

動作要領(lǐng)：取站立位，將彈力帶固定于身體左側(cè)方向某固定位置，右手持彈力帶另一端，彈力帶長度能夠保持右手的起始位置在腹部。緩慢牽彈力帶遠離腹部，然后緩慢復(fù)位。換方向?？筛鶕?jù)情況調(diào)節(jié)松緊程度來增加阻力大小。主要是加強肩袖肌群中岡下肌和小圓肌的力量，穩(wěn)固肩關(guān)節(jié)后方。

動作要領(lǐng)：自然站立，雙手抓住彈力帶，雙臂貼住身體使之間的夾角成90度，上手臂貼住身體，肩關(guān)節(jié)做向外旋，利用肩膀往后夾方式將彈力帶往外拉緊（肩胛骨后收）。

【放松拮抗肌】

三角肌前束拉伸

動作要領(lǐng)：挺胸站立，雙臂伸直置于體后，雙手交叉相扣，上半身向下至與地面平時，同時帶動手臂向上拉伸。

胸大肌鎖骨部拉伸

動作要領(lǐng)：用手抓門，手的位置約與肩平，將頭和胸部向前伸，注意手臂不要后退，直到感覺胸部和肩膀有拉伸感，保持5秒然后放松，重復(fù)5次。

肱二頭肌拉伸

動作要領(lǐng)：取站立，十指交叉置于身后，將手臂抬離身體十幾厘米，拉伸手臂。保持30秒，放松，重復(fù)3次。注意保持軀干穩(wěn)定，在做的過程中雙肩下垂，不要聳肩，雙臂無需抬的過高。

★ 小圓肌毗鄰肩胛骨，肩胛骨不穩(wěn)也容易造成小圓肌損傷，因此肩胛骨的穩(wěn)定訓練也不可少，具體可參考

肩胛骨“咔嚓響”的3大原因，這3個動作可以幫您改善~

天氣漸冷，身上的肌肉感覺都無法完全舒展，最愛受風寒侵體的肩部也是如此，日常加強肩部保暖，也是預(yù)防小圓肌損傷的方法之一。總之，小圓肌雖然是輔助肌，但是作用同樣不容小覷，大家也得關(guān)心這塊默默工作的肌肉呀~