肺為嬌臟,位最高,與外界相通,故溫邪外侵,首先被犯。無論是19世紀的“白色瘟疫”肺結(jié)核、2003年的非典、近幾年的流感,還是正在肆虐的新冠肺炎,這些廣泛出現(xiàn)的傳染病都以嚴重的肺部癥狀為表現(xiàn)。而在治療方面,中醫(yī)藥有著極大的貢獻。尤其是新冠肺炎期間,中醫(yī)藥“入隊”與西醫(yī)相輔相成力克新冠病毒,讓更多的目光聚焦到了中醫(yī)藥上。 今天講一講中醫(yī)治療肺氣腫。 中醫(yī)認為肺氣腫病的發(fā)生在于本虛、宿痰內(nèi)伏于肺。在于脾肺腎功能的失調(diào),肺有虛。肺氣腫屬中醫(yī)“肺脹”范疇,癥與“肺癰”相近。肺脹是由多種慢性肺系疾患反復發(fā)作,遷延不愈,肺、脾、腎三臟虛損,從而導致痰瘀阻結(jié),氣道不暢,肺氣雍滯,肺葉脹滿,不能斂降,臨床以喘息氣促、咳嗽、咳痰、胸部脹滿、憋悶如塞、心悸浮腫等為主要表現(xiàn)的病證,嚴重者可出現(xiàn)昏迷、驚厥、出血、喘脫等危重證候。 中醫(yī)肺氣腫治療原則: 1.宣肺平喘,消痰止咳,通氣活血,散結(jié)復彈,修復氣道炎性病灶,消除氣流阻塞和氣道高反應(yīng)性以治標。 2.溫陽固本,整體調(diào)節(jié),增強機體適應(yīng)性調(diào)節(jié)以治本。 中醫(yī)分證治肺氣腫: 1.脾腎陽虛,水濕內(nèi)停 癥見喘促心悸,不得平臥,咳痰清稀或呈泡沫,面浮肢腫,畏寒尿少,脘痞納呆,面唇青紫,舌淡胖質(zhì)黯,苔白膩或水滑,脈沉細。治宜溫陽健脾,瀉肺利水。 2.氣陰兩虛,痰瘀阻絡(luò) 癥見喘憋心悸,動則尤甚,咳痰量少,質(zhì)黏難咯,唇甲紫紺,心煩失眠,聲低氣怯,少氣懶言,口干便秘,舌嫩紅或淡暗,苔少或薄膩,中間剝脫,脈沉細或細澀。治宜益氣養(yǎng)陰,化痰通絡(luò)。 3.陰虛血瘀痰凝 癥見喘息氣短,咳嗽痰少,色白或黃,質(zhì)黏難咯,伴口燥咽干唇暗,形體消瘦,身熱心煩,夜寐欠安,舌紅或暗紅,苔少或苔膩,脈細滑數(shù)。治宜養(yǎng)陰清熱,活血化痰。 4.肝腎陰虛,痰蒙清竅 癥見咳逆喘促,咯痰不爽,表情淡漠,神志恍惚,嗜睡甚或昏迷,或躁煩譫妄,肢體瞤動,舌質(zhì)暗紅或紅絳,舌體瘦小,苔白膩或黃膩,脈細滑數(shù)。治宜柔肝熄風,滌痰開竅。 5.痰濕蘊肺,氣虛血瘀 癥見咳喘較前明顯減輕,但仍痰多,常因痰而嗽,痰出咳平,色白或呈灰色,質(zhì)黏膩或稠厚成塊,伴胸悶脘痞,嘔惡納呆,神疲體倦,大便時溏,舌質(zhì)淡暗,苔白膩,脈細滑或濡滑。治宜燥濕化痰,降逆止咳。 6.痰熱壅肺,氣陰兩傷 癥見喘息胸悶,咳嗽氣短,痰多質(zhì)黏色黃,咯吐不爽,或有腥臭味,或痰中帶血,伴口干便秘,心煩失眠,乏力懶言,舌質(zhì)紅,苔少或薄膩,苔有剝脫,脈細滑或滑細數(shù)。治宜清熱化痰,肅肺平喘。 中醫(yī)調(diào)理講的是辯證施治,因人因癥而異。肺氣腫患者需及時到醫(yī)院檢查診治,根據(jù)病情辯證施治。 |
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