很多朋友都有這樣的體會(huì),平時(shí)吃著降壓藥,血壓也控制得挺好的??墒亲罱ぷ魃嫌袩┬脑愀獾氖?、或者最近因?yàn)槭裁丛驅(qū)е绿貏e的緊張、整天老惦記著它,不知不覺(jué)中一量血壓,發(fā)現(xiàn)血壓突然間升高了,于是懷疑這種降壓藥是不是吃久了、不起效了。其實(shí)血壓跟神經(jīng)系統(tǒng)、尤其是心理因素有著很大的關(guān)系。 1、血壓與神經(jīng)系統(tǒng)有什么關(guān)系?在血壓調(diào)節(jié)中起重要作用的神經(jīng)系統(tǒng)是交感神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。參與血壓調(diào)節(jié)的交感神經(jīng)支配的臟器有心臟、血管、腎臟和腎上腺。心臟同時(shí)接受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的支配,而血管中與血壓調(diào)節(jié)有關(guān)的神經(jīng)主要是交感縮血管纖維。 交感神經(jīng)系統(tǒng)在血壓的短期調(diào)節(jié)中發(fā)揮重要作用。 外周血管交感神經(jīng)興奮時(shí),血管收縮,血管局部阻力增加,血壓升高。壓力感受器是位于大動(dòng)脈血管壁中的一部分交感神經(jīng)細(xì)胞,當(dāng)血壓升高或降低時(shí),它會(huì)發(fā)出沖動(dòng)“警告”神經(jīng)系統(tǒng),使血管發(fā)生相應(yīng)的舒張或收縮,從而使血壓維持穩(wěn)定。 另外,交感神經(jīng)系統(tǒng)還能作用于腎臟,使腎臟的入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈收縮,腎血流量減少;同時(shí)還能促使腎素釋放,繼而導(dǎo)致血管緊張素和醛固酮分泌增加,使血壓升高。 此外,交感神經(jīng)系統(tǒng)還能促使腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺素和去甲腎上腺素,后二者對(duì)全身的血管均有收縮作用,可導(dǎo)致血壓升高。 總之,在高血壓病人中,交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增強(qiáng),心臟跳動(dòng)快且有力,心輸出量增加,阻力血管收縮增強(qiáng),血管壁肥厚,管腔變小,外周血管阻力增高。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)在血壓調(diào)節(jié)中也有非常重要的作用。 當(dāng)大腦皮層興奮與抑制過(guò)程失常時(shí),皮層下血管運(yùn)動(dòng)中樞會(huì)失去平衡,導(dǎo)致腎上腺能活性增加,使節(jié)后交感神經(jīng)釋放去甲腎上腺素增多,從而引起外周血管阻力增加和血壓升高。 由此可見(jiàn),交感神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)在血壓的調(diào)節(jié)和高血壓的發(fā)病機(jī)制中均有非常重要的作用。對(duì)于該類高血壓病人,尤其是心率偏快的中青年高血壓患者,β受體阻滯劑,如美托洛爾(倍他洛克)、比索洛爾、阿替洛爾等洛爾類降壓藥就成了首選。 2、高血壓與心理因素有什么關(guān)系?每個(gè)人都有心理活動(dòng),每個(gè)人都有喜怒哀樂(lè)。然而,對(duì)于大體相同的不良刺激,有的人能泰然處之,有的人會(huì)神經(jīng)衰弱,有的人焦慮抑郁,有的人甚至?xí)霈F(xiàn)精神分裂,這是因?yàn)椴煌娜擞胁煌男睦頎顟B(tài)。 已有研究證實(shí),當(dāng)人體受到不良刺激時(shí),大腦中樞就會(huì)做出反應(yīng),因?yàn)椴煌娜松铋啔v、經(jīng)濟(jì)水平及文化程度等各方面情況都不同,所以對(duì)不良刺激的反應(yīng)也不同。 當(dāng)人體處于過(guò)度緊張狀態(tài)時(shí),大腦中樞會(huì)釋放大量的兒茶酚胺類物質(zhì),這些物質(zhì)不僅作用于心臟使心率加快,還作用于外周血管使其收縮,結(jié)果導(dǎo)致血壓升高。如果人體長(zhǎng)時(shí)間處于過(guò)度緊張狀態(tài),使神經(jīng)系統(tǒng)持續(xù)受到強(qiáng)烈的刺激,則可能使交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增強(qiáng),繼而引起全身小血管的強(qiáng)烈收縮,導(dǎo)致血壓升高。 由此可見(jiàn),保持良好的心理狀態(tài),放松心情,對(duì)于維持血壓的正常有一定的作用。祛除心理壓力,保持心態(tài)平衡,對(duì)于高血壓的預(yù)防有著非常重要的意義。 因此,無(wú)論是交感神經(jīng)系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng),還是心理因素都與血壓的調(diào)節(jié)密不可分,過(guò)度緊張導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)被激活,也會(huì)通過(guò)一系列的機(jī)制升高血壓。所以在面對(duì)高血壓時(shí),廣大朋友既要重視,也不能過(guò)度緊張、惶惶不可終日,這樣是不利于降壓治療的。而是要以平和的心態(tài),選擇正確的降壓藥物、同時(shí)結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)等輔助手段,方可取得滿意的效果。 |
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