67.跟著倪海廈老師每天學習黃帝內經|血虛、氣虛，手之三部九候

金星jⅹ 2020-09-26

展開全文

小絡上面放幾滴血就好了，稍微輕輕推一下，不要太過。那不足的話，我們下針下補的時候，針下去，我們捫針，就在這個，讓他氣血疏通，簡單動一下就好了。

那如果一個人，大笑不休，對不對？然后這個或者是有悲，但是他并沒有灑淅惡寒啊，沒有感覺到一點冷，代表他沒有問題，你不要過來小絡我給你放一點，也太過了，他沒有病，知道我的意思吧？所以他的癥狀跟一些要配合，要有那個癥狀在做。那黃帝說，刺微，就刺神微，一點點變動的時候，我們重要的方法是什么？

用針刺的手法，那我們先用這個“按摩勿釋”，那有的時候呢，我們針，摸在皮膚表面上，在精氣上摸到皮膚表面上，針在碰到表面上，碰碰就好了，有時候針都不用下去，因為很輕微嘛，不要太過。這樣子，你稍微那個針在碰一下的時候，那個病人會悲忘掉了，對不對？那個悲忘掉，他就專心，你要給我扎針，神就回來了，就這意思啊。

他這一段就告訴你，針灸可以，我們可以，中醫(yī)可以治在病初期，剛開始，他碰到皮膚就知道了，中醫(yī)的厲害在這里。那如果跟醫(yī)生說，我稍微有點冷，穿衣服嘛，那么笨，多穿點衣服嘛。那這個，那剛剛講的是神啊。黃帝說，那氣有余和氣不足怎么治呢？那我們知道，氣講得就是肺嘛。

484頁，岐伯說，肺氣如果有余的時候，有多余的氣的時候，病人會咳喘，喘咳上氣，不足則息利而少氣，呼吸很短。這個“血氣未并，五藏安定”，這個，就講氣和血，仍是分工合作的，不會并在一起的，五臟安定。皮膚稍微有微病，你的“白氣微泄?！彼援敺?，氣有一點點問題的時候，你可以看到皮膚臉上有一點點蒼白，蒼白的是顏色而已，初期的病癥。

那這一個有余的癥狀，一個不足的癥狀。那老師，我怎么分？先生，小姐你放心好了，有余，你一看就知道，那動作更明顯，講話都沒有力氣了，元氣不足，你聽他電話，講話聲音很大，有余。你知道吧？馬上就聽出來了。

中醫(yī)呢，從頭到尾，看起來章篇分得很多，很零亂，實際上我們在用的時候，那個大原則，五行的大原則，待會兒我會講一些案例，用聽，聞診，望診，一下就知道了。那如何，如果氣有余和不足，如果做補瀉呢？我們知道有余我們就要瀉嘛，不足就要補，這是針灸的原則嘛，如果有余，我們就瀉他的經，瀉他的經，不要傷到經，不要讓他出血，不要瀉其氣，就是，這里“無泄其氣”，實際上就是我們泄他的氣，不要讓他出血。

“不足，則補其經隧，無出其氣。”那肺是氣，那我們如果不足的話，我們就不要讓他氣瀉，有余的話，我們讓他氣泄出來一點點。所以他這里，上面講的無泄其氣，就是意思是進，可以泄他一點氣，后面的“無出其氣”，才是你不可以他出氣，這是。

那如何刺，肺氣微，一點點改變呢？岐伯說，按按針的地方，把針拿出來給病人看一下，然后跟病人說，我要扎和深啊，那病人就很緊張，病人必革嘛，很緊張，要反抗，這個時候病人（03：39），對不對？那個精氣馬上就或了，邪氣就跑掉了。那個神就回來了，意思就是說，病在微的時候，很輕微的時候，你一些動作就可以把他治好，好的醫(yī)生我們方法很多。

好，那血，一個是神，氣，現(xiàn)在講血。血有余和不足的話，癥狀是什么？岐伯說，一個人血有余的話，則怒，很容易發(fā)脾氣，怒，當然有時候怒是假的怒，我常常有時候假怒，所以你看我發(fā)脾氣的時候，有的是假的，有的是假的，我要看看那個人的心性如何，假的怒。

“不足則恐?！闭娴呐臅r候，臉都發(fā)紅了，那是大怒，那個不足則恐懼。那“血氣未并，五藏安定”，那如果“孫絡水溢，則經有留血?！币馑季褪?，如果我們有血癥的時候，有余和不足，都會在經絡上面造成淤血的，淤積的有血脈出現(xiàn)。

那“補瀉奈何？”我們講血有余就是肝?！?strong>血有余，則瀉其盛經出其血?！币驗檠^嘛，病人容易動怒，動怒的病人呢，放血。那不足，經虛的地方，我們放針，下針在他的脈，氣脈里面，留針，讓他慢慢恢復。所謂“脈大，疾出其針?！碑斘覀冏鲅a泄的時候，不足的時候我們做補泄，我們扎針，比如說肝經，我們下了肝經的曲泉，曲泉是母穴啊，對不對？

下在曲泉，或者是你在太沖，太沖是腧穴，腧穴做元穴，本，就是虛實都治。這個時候，第一個，你可以看到，針孔是紅的，第二個你可以摸他的脈，原來脈很小，氣一到的時候，脈變得很大，你們如果下針的時候，你可以下針之前摸病人的脈，下針以后再摸病人的脈，脈改變掉了，都可以感覺的很明顯，如果仔細去摸，非常的明顯。

487頁，那如果說，黃帝說，那如果是經脈里面有瘀血怎么辦呢？那瘀血，把它放掉就好了嘛，我們那個放血的時候都是放一兩滴，擠一兩滴就好了，你不要大放，放很多出來，我們里面有膿血的時候，看到膿才會大放，我們用火罐上去吸，硬要把它吸出來，那有的是絡上一點點血，你不用火罐，那個放血針刺一點，擠兩滴血就夠了，讓他氣血調均，就可以了。

那后面呢，脾臟，如果是人的形有余和不足，一個人太胖，過胖，或者形變了，過瘦，那形體改變了，外形改變了，就是有余。488頁，岐伯就下定義了，形有余的人呢，一定會腹脹，肚子大，小腹會漲滿，“涇溲不利”，就是小便、大便不會順暢。

那如果，形不足，四支不用，手腳沒有力量，不能夠控制，這個時候，因為是病在初嘛，“血氣未并”，這個時候呢，五藏是安定的。那肌肉蠕動的現(xiàn)象，我們稱為微風。那個這個蠕動就是皮膚跳動啊，皮膚會跳動，或甚至于里面，你會感覺到里面也，皮為什么癢癢的，皮膚里面癢癢的。

那“補瀉奈何？”岐伯就下定義了，因為這是形，是屬于脾，形有余，我們?yōu)a他的陽經，不足，補其陽的絡。所以陽的，好，陽經呢，像脾經的表經陽經就是什么？胃經，要補其陽，不足的補他的絡，因為，為什么是，因為你是病初發(fā)嘛，那陽經和陰經，脾經和胃經，是不是有絡，絡穴的交穴，絡穴的交點，那個中間是絡，所以有余的話，我們扎他的陽經就好了，不足的話，我們扎他的絡就可以了，絡脈。

那如果是刺微病呢？他剛開始有一點點小病，那這個時候呢，我們“取分肉間，無中其經，無傷其絡，衛(wèi)氣得復，邪氣乃索。”所謂分肉間，比如說我們在胃經跟脾經中間找這個，這個兩個肌肉，肉縫中間。那一般來說，我們扎這個四肢上，因為這個是淺病嘛，都在手不過肘，足不過膝，膝蓋以下，脾經、胃經的地方。

那如果是，黃帝說，志有余和不足，一個人的志太過，志有的主要的癥狀，就是“腹脹飧泄”，就是下痢，拉肚子?！安蛔銊t厥?！蹦秦视袃煞N，一種是人會感覺到昏厥過去，一種是手腳冰冷，也叫做厥。那這是微，剛開始微變的時候，應該不是說人會昏迷過去，手腳比較冷。

這個時候呢，病人骨節(jié)會有動。骨頭呢，骨節(jié)中間會有聲音產生，有稍微振動，顫動。那如何補瀉呢？我們腎經的，我在介紹然谷穴的時候，記不記得？然谷穴，然谷穴是非常好用的地方，有余的時候，我們在然谷穴旁邊的絡脈上面，看到有青筋冒出來，放血。不足，我們知道這個，就可以補他的復溜穴。腎氣稍微不足的時候，我們可以補復溜，復溜是它的母穴，母穴。

那“刺未并”的時候，什么是未并？氣和血沒有并，氣血不并的時候，人的循環(huán)都會很好，都沒有什么大的問題，那我們這種氣血沒有混亂的時候，我們脈都是很正常的，這個時候呢，我們，岐伯說，那刺在，氣血還沒有并，有點小微恙產生的時候，我們在部位淺針，不要扎到，不需要扎到主要的經脈里面去，在絡脈上面放一點血啊，好，在分肉之間下針就好了，不需要找到這個主要的經脈上面。

我們在針灸里面講的，比如說，我們扎腹溜啊，真什么，那個三黃啊，陰陵泉、地機、三陰交，這都是在經脈上面下針，在經脈上面下針，那我們在經脈下針，一定是經脈有問題了。那在經脈上面下針，經脈是直接落到臟腑去的，所以我們知道真的要治臟腑的病的時候，我們必須要在經脈上下針。那你如果在絡上面下針，一點用都沒有，因為絡要經過脈，脈要到臟腑去還要經過一個階段，一定要治內臟的病我們就在大的主經上面下針?，F(xiàn)在是講微病，剛開始有一點毛病的時候。

第二節(jié) 虛實之初、血虛、氣虛

那這個491頁，中間那邊，那黃帝說，好。我知道這個虛實的剛開始，虛和實剛開始的那個病的形態(tài)，那這個病從哪里來呢？岐伯就說了，“氣血以并”，這個氣和血呢，本身是相行，不會相打仗，互相打仗的，氣血已并，互相，如果打仗，陰和陽互相，相搏相斗，相格的時候，相格斗的時候，那氣會亂于衛(wèi)，血會逆于經。衛(wèi)就是表氣了，這個“血逆于經”。

這個時候血和氣會分離開來，“一實一虛。血并于陰，氣并于陽”，造成驚狂。這個呢，就是嚴重的，如果氣血并在一起的時候，那如果是氣并于陽的時候，血，氣并于陽，你只要記得，這個人是，上面是頭是，這個脖子里面的氣，氣應該到這邊，上面是血，髓海。

當氣并于陽的時候，氣怎么往六陽，頭上面去沖的時候，病人發(fā)生驚狂。那像這種問題，我們馬上要把它泄掉。百會放血，氣太盛，陽氣太盛，涌泉也可以把它倒下來。那血如果并于陽，“氣并于陰，乃為炅中”。這個，這一段呢，講得就是氣血如果紊亂的時候，變亂，動亂的時候，產生的一些現(xiàn)象，那血本來就是很熱的，再并于陽就更熱了，所以為炅中，那血是熱。

那“血并于上，氣并于下”，造成“心煩惋善怒。”這個，如果是“血并于下，氣并于上”，合并在上面，太重盛的時候，“亂而喜忘。”那這些東西呢，怎么，我們怎么把它綜合在一起，氣血，血氣，什么東西。

你看后面這邊，后面有解釋了，492頁，血，黃帝說，“血并于陰，氣并于陽，如是血氣離居，何者為實？何者為虛？”岐伯就下定義了，本身呢，我們人身上的血跟氣，他的本性就是喜溫，所以我們人身上會溫度很高啊，喜溫而惡寒，他不喜歡寒，一遇到寒的時候，就泣不能流，造成血不能流，有時候泣也受到影響。

溫者，溫回來的時候，則氣血就會平衡下來。所以說，“氣之所并為血虛，血之所并為氣虛。”就是氣血的平衡就是這樣子，如果血太多了，氣就少掉了，氣太多了，血就少掉了，氣血必須在這個均衡的狀態(tài)之下，均衡的狀態(tài)之下，那這就是氣血的虛實，我們所看到的。

所以呢，這個，我們氣血終歸一句話，氣和血這兩個東西，氣行，血才跟著行，氣血兩個是不回頭的，一直在循環(huán)，一直在循環(huán)，不能停的，停積下來，一遇到寒，停下來以后，他就會累積，累積起來，那如果是這個寒傷到氣了，所以氣呢，傷到氣以后，氣本身，在這邊動，在氣脈里面動的時候，就氣脈傷到寒以后，氣會累積停下來，氣一累積這個地方的時候，血就虛掉了。

因為血要等氣走，氣先走六順，血才跟著走，那現(xiàn)在氣累積在這邊的時候，血就不過去了，所以氣會并一起，會造成血虛，那血會并在一起會造成氣虛，簡單講就是這個意思。

因為氣過，只要有個觀念，氣行和血行，那你血累積在這里，受到寒才會停積下來，血如果受到寒的話，血一停下來，氣就不動，氣會受到影響，就造成氣虛。那我們?yōu)槭裁?，老師我們?yōu)槭裁匆@樣辯癥，真的我們辯癥的時候，我們知道氣和血，我們有些行氣的藥，入氣分的藥，有些入血分的藥，不太一樣，這個是我們來區(qū)分它。這些，后面講傷寒經論都源自這里，那這里是一段一段的，那張仲景把它集合起來，重新整理過。

第三節(jié) 虛實定義

493頁，這個，黃帝說，“人之所有者，血與氣耳。”人體里面最重要的就是氣和血嘛，那現(xiàn)在老師你說的這個都是血病為氣虛，那氣病也是為血虛，對不對？那血并是氣虛，氣并是血虛，是不是都是虛癥，沒有實癥?。酷畬μ搶嵪露x了，“有者為實，無者為虛。”有，你看到摸到了，就是實，沒有，就是虛。所以“氣并則無血”，氣并下去血歸不去了，血就傷到了。

“血并則無氣，今血與氣相失”，所以造成虛癥。那絡和孫絡，通通是，那個所有的氣血呢，都會輸?shù)街鹘浝锩嫒チ?，所以血和氣并在一起，才會造成實癥。所以說，如果只是一個單純的氣，阻在那邊的話，阻在那邊就是氣，氣，瘀積到，會造成血虛，單純是血受到寒，而凝滯不前，速度減慢下來的話，造成氣虛。

那造成實癥，是氣血那個同時，同時受到阻礙，氣和血并，則為實癥。所以我們去攻實的時候，我們常常說，老師這個人呢，腫瘤、癌癥，我們知道那邊是氣血并在一起，才是實癥。所以我們有行氣的藥加進去，我們還有活血化淤的藥加進去。

那如果是虛癥呢，不是氣虛就是血虛，那氣虛因為血堵在了那邊，血虛，那好，是不是血堵在那邊，造成氣虛，那如果是血虛的話，是因為氣不行，所以虛癥，只有一樣東西堵塞到，實癥的話，氣血兩個東西堵塞到就會造成實癥。

這里就告訴諸位了，如果我們要治實癥，有者為實，我們要行氣的藥，還要加些活血化淤的藥在里面，才能夠，才行，才可以把病之治好。如果血和氣，你看“并走于上”，這個時候造成大厥，人就昏迷過去了，“厥則暴死”，氣復，如果氣能夠回頭，就會有生的機會，所以說，如果說氣血兩個并沖到頭上，人昏過去了，對不對？

我們在百會上放血，對不對？百會上放血，血就虛掉了，那還有氣呢，我們涌泉上，還有那個十宣放血，就是在末梢上放的話，都是讓他行氣嘛，如果氣復返則生，不反則死。好，這里都為虛實在下定義。494頁，他說，那實癥是何道而來？虛者從何處而產生？虛實的要點，再講，他希望他講詳細一點。

第四節(jié) 手之三部九候

岐伯就說了，所有的陰，陰講的就是臟，講的就是血。陽，講的就是腑，講的就是氣，所有的陰和陽都有他的俞穴，匯集的地方，陽呢，“陽注于陰，陰滿之外”，陽呢，注于陰經之從，陽經上面，會注到陰經上面，因為我們有個俞穴，就是俞穴，俞穴就是經俞，能夠輸?shù)剿臍饷}的地方。

陽氣，如果是老到陰經上面，會造成陰滿?！?strong>陰陽勻平，以充其形”，所以我們人有形，正常的身形，是因為陰和陽兩個同時把身體沖起來，你不能說陰太多了，或者陽，氣太多了，或者血太多都不好。

那“九候若一，命曰平人。”我們說三部，頭上有三部，身上有三部，腳上有三部，這個脈合一的話，叫正常人。那你如果說，九候，我們，老師呢，我們手脈也可以分九候，手上的脈的九候呢，這是側看，手掌在這邊，這個左手一放上來，這邊是關，這是寸，這是尺，手上也可以有三部九候。

三部呢，寸關尺是三部，每一部呢，分三個案，你這樣子算的時候，從關前到這邊，關前到手腕這邊是九分，差一點點，沒有碰到這個環(huán)，后面呢，是一寸，那這個脈是從上面這樣邪下來，邪到，側面看是這樣子，所以上面陽脈比較高一點，陰脈比較低一點。

那你按照皮膚上是一部，按照中間是一部，按到骨邊是一部，所以一個部分呢，有三部，天人地，三部，那三個部分，是不是九候？這個九候就這樣來的。當然了，簡單講，以后大家就知道了，按照皮膚表面上去摸到脈，那個病就在皮嘛，對不對？摸到中間，摸到病的弦脈，摸到里面，病就在臟，這樣子看。

有病邪的生，“或生于陰”，有的時候病呢，是從陰出來的，有的時候陽出來的，那一般來說，病出于陽，都是得到風寒，外面的節(jié)氣，風寒暑濕燥熱。如果是生于陰，并從陰部，從陰臟里面出來的時候，大部分都是因為飲食啊，沒有節(jié)制。居處，居住的地方也沒有按照四時的節(jié)氣走，那還有喜怒無常，情志，喜怒憂思悲恐，都會造成這樣子。

所以說我們常常要按照四時，節(jié)氣變的時候我們要知道保養(yǎng)知道，同時呢，飲食一定要注意，不要脫飽，不要太，不要吃到，當然，很正常了，食物，壞的東西你就不要吃。那，這個情志要保持穩(wěn)，不要過喜，過憂，過怒，過悲，過恐都不好，所以說，你只要記得，現(xiàn)在就下定義了，陽病，通通來自于外在，風寒暑濕造成的，陰病呢，來自于內在，你自己沒有把自己照顧好，保養(yǎng)好。

第五節(jié) 風雨傷人、寒濕

那495頁，這黃帝說的，“風雨之傷人”，外來的風雨傷人，癥狀如何呢？岐伯就下定義了，風雨傷人，先在皮膚表面，皮膚表面你如果沒有治好，這個病才會進入孫絡，孫絡，沒有治好，再滿了以后，就傳入絡脈，先是孫再是絡，再呢，絡脈滿的時候，就輸于大經，傳到大經上面，那到了大經上面的時候，我們人身上的血氣，因為邪不受，影響到我們血氣啊，這個時候，就在我們肌肉里面，這個時候造成，你摸到脈就很堅大了。

“實者外堅充滿，不可按之，按之則痛。”這是實癥，簡單講，就是我們看到這個人，痛得一直在那邊持續(xù)的痛，我們知道是實嘛。如果是隱隱作痛，喜按，你按他很舒服，他就是虛痛。黃帝問啊，寒濕傷人的癥狀是什么？寒濕傷人的時候，中人呢，岐伯說了，“皮膚不收，肌肉堅緊，榮血泣”，血脈會非常的不流暢，“衛(wèi)氣去”，所以病人會看到虛癥。

虛癥呢，這個氣街，陽氣不足，你如果手按到它，因為你一按到它的時候，你的陽氣會過去啊，病人說很舒服，你手上溫暖很舒服，你多按一下，對不對？這就是虛癥，看到沒有，那如果是實，是陽實，很實，你碰他，你不要碰我，不要碰我，對不對？我們前面講針灸就講過，所以喜按為虛，拒按為實，就是從這里來的。

那496頁啊，黃帝說，那好了，那陰之生實如何？諸位在《黃帝內經》的時候，前面就介紹過了，陰呢，可滿，不可實。實的定義呢，我們剛剛，前面已經介紹過了，是因為氣血并，對不對？是不是??？氣和血并在一起，相沖突擠在一起的時候，累積在這邊。

那陰呢，本身可滿不可實，所以肝臟那邊可以積滿很多血，但是不可以淤血在里面，就是這意思。陰可滿不可實，那黃帝現(xiàn)在就說了，那陰實，到底，陰之生實，怎么，產生的原因是什么？岐伯就說了，你這個人“喜怒不節(jié)”，一下子大喜，一下子大哭，個情緒不穩(wěn)定，造成了“陰氣上逆”，人的胸腔上面，本來是陽，現(xiàn)在陰氣沖上來，因為情緒穩(wěn)定造成，上，沖上來以后，陰在上面，陰本來在下面，肚臍在這邊。

我們有橫隔來看，肚臍以下，下面本來是陰，上面本來是陽，那可是你這個人情緒很不穩(wěn)定啊，所以我們常常打坐，打坐，那如果你情緒不穩(wěn)定的時候，做成陰上來，那陰本來不應該上來，那陰上來，陰上來的話，下面就虛掉了嘛，這個意思。陰上來的話，“上逆則下虛”，下面一虛掉的時候，任何，我們胸腔里面是陽中帶陰，下交的陰，是陰中帶陽，陰里面一定會帶著陽，互相才會生存，那陰一上來以后，只剩陽在下面了，只剩陽在下面，陽氣呢，沒有陰啊，陽氣散掉了，就這個意思。

陽氣一散掉以后，這個陰呢，停在上面不動了，陰陽分開來了，陰實的原因。陰呢，本來可以滿，甚至還是會循環(huán)，不可以實，所以我們情志一定要保持很穩(wěn)定，心情要很好，不要隨便過喜過怒都不好。

497頁呢，陰之生虛，陰虛。岐伯說呢，陰虛的來源呢，都跟情緒有關系，你看“喜則氣下”，這個人喜，他的氣往下走，怒，氣往上升嘛，“喜則氣下，悲則氣消”，悲，過悲的話，傷到肺氣，肺氣就沒有。消則，血脈會空虛掉，那這個時候再吃到寒冷的東西，那本來這個，這個氣消了，肺是陽，肺，胸腔，本來胸都是陽，那肺，如果是你是悲太過的時候，陽氣消損，陽氣消損的時候，陰會進來，陰會進來。

那病人呢，本身又吃寒，行寒飲冷，又不知道保養(yǎng)身體，把身體保熱一點，那又吃冷食，冷食，就造成呢，陰虛，寒氣太重。造成陰虛，那你說老師，我為什么要知道陰虛??？陰實啊，什么，很簡單嘛，因為我們要知道這個就是，我們有入陰的藥，有去實的藥，有入陰的藥，有補虛的藥。

那你知道他是陰虛，我們那個陰的藥給他，補他的虛的藥，我們知道他是實，我們入陰的藥，同時呢，去實的藥，混在一起。那老師我為什么要知道寒熱？因為我們有的藥是去熱的，有的藥是去寒的。

所以你能夠分辨出來的話，你這個處方才不會錯嘛。這是，陰虛的來源，所以都跟情志很有關系，所以虛的話，大部分都是寒氣很重，里面，身體里面寒氣很重，所以虛癥都是陽氣四散，基本上就是里寒，身體里面有寒。

第六節(jié) 陰之生實、實之生陰

那497頁，黃帝說呢，經書上說，“陽虛則外寒，陰虛則內熱”，你陽虛，陽本來是在皮膚表面的，現(xiàn)在陽氣如果虛掉了，就會產生，里面呢，這個身體外感覺到冷。所以我們人有點陽氣在表面上的時候，不容易怕冷的時候，但現(xiàn)在陽一虛掉了，陽氣沒有了，里面陰很盛，外面，你感覺到身體外面很冷，里面會感覺到，喜歡多穿件衣服，所以陽虛。

那陰虛的人呢，體內會生熱，“陽盛則外熱，陰盛則內寒”。我們?yōu)槭裁匆狸柼撏夂幪搩葻?。因為，你如果知道陽虛的時候，我們就知道補陽的虛，我們這個藥是補陽的，是補陰的藥，那表寒就會去掉。

那病人說，我這個身體，我身體很冷，那你是感覺皮表冷，還是身體里面冷？病人會告訴你啊，我真的皮表冷，皮表冷，我們知道，陽虛了，從這個癥狀我們就可以了解。好，那如果說這個人是陰虛內熱，陰虛的時候，里面，身體里很熱啊，那你說，老師，我為什么要知道他是陰虛發(fā)內熱？

因為我們有入陰的藥，有補虛的藥，內熱就會去掉，這個跟我們使用藥物很有相關。當然呢，我們后面還會再解釋一下。陽盛則外盛，陰盛則內寒，這是很簡單。陰陽要平衡的，陰本身是寒，陽本身是熱嘛，那陽盛當然是熱啊，陰盛當然是里面生寒。

那為什么，老師我為什么要知道里寒呢？因為我們有這藥能夠去里寒的，有的人是表寒，我們這個藥去表寒，這個不一樣。老師，老師去寒，不行，我們去寒有兩種，一種里寒，一種表寒，藥就不能亂用。

第七節(jié) 陽虛與陰虛；寒栗、內熱癥

498頁，那黃帝說，你這個講了半天，陰虛內熱，陽虛外寒啊，這個我不懂，你再解釋一下。岐伯就說了，“陽受氣于上焦”，我剛才一再跟你講，胸腔里面呢，基本上，常人呢，是陽，“受氣于上焦”，因為胸腔是陽，所以能夠溫皮膚分肉里面的，間隙啊，這個部分都是陽在，陽在保護著。

現(xiàn)在寒氣在外，寒氣在外的話，影響到上焦，外面太冷了，環(huán)境太冷了，“上焦不通”，上焦不通的話，寒氣留在外面，那我們沒有辦法去，這個陽氣沒有辦法去固外，會造成病人發(fā)寒發(fā)冷，病人會感覺到冷。所以說陽虛生外寒，陽氣不能到皮膚表面上來，陽虛了。

那黃帝就，“陰虛生內熱”這怎么來的呢？陰虛的人呢，生內熱。岐伯就下定義了，“有所勞倦”，就是你，勞力的工作做了很多，做勞力的工作，除了，比如說你搬家，搬家工人會做一些工人的工作，或者是工人的工作，勞力付出就很多，這就是陽虛，當然你行房很多，也是，也會這個陰虛。

所以會造成，有所勞倦呢，會造成形氣，都會衰少，因為里虛了嘛。當你“谷氣不盛，上焦不行，下脘不通”，這個時候，胃氣，只有我們胃氣是熱，因為你其他津液都耗散掉，因勞耗掉很多，那只剩下胃氣是熱的，這個時候熱氣呢，一直在熏，胃本身呢，非常的熱，我們這里講的胃呢，除了指胃以外，也泛指小腸。這個小腸里面的火呢，跟心臟里面的火是相通的，心，要遺熱于小腸。那小腸，那你本身你因勞，勞的話，你耗掉很多津液。