天塌下來了——這是許多癌友確診后的第一反應(yīng)。的確,對(duì)于生活水平本就低下,醫(yī)療保障又未完善的中國人來說,罹患癌癥無異于晴天霹靂,并且最直接地反映在經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)方面。癌友往往要承受兒孫舉債傾家蕩產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)壓力。

劉文華院長,國醫(yī)大師唐祖宣弟子、北京中醫(yī)藥大學(xué)東方學(xué)院教授

何謂抗癌經(jīng)濟(jì)學(xué)

抗癌經(jīng)濟(jì)學(xué)就是:最合理的花費(fèi)+最合理的時(shí)間+最合理的治療=最理想的康復(fù)。大家注意,這里我并沒有提到“少”或“多”的概念。

許多癌友,甚至包括一些媒體和社會(huì),都習(xí)慣用“花多少錢”來規(guī)劃或者看待癌癥的治療。但這樣的看法很容易陷入保守治療或者過度治療兩個(gè)極端。

對(duì)于相對(duì)富裕的癌友來說,只要能治好病,花多少錢都行,進(jìn)而盲目地選擇各種各樣的治療手段。許多時(shí)候,盲目治療適得其反。對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件比較差的癌友來說,治病要花這么多錢,手術(shù),放療,化療,吃藥,等等,天啊,有些治療是不是不要做了。這樣一來,可能就打破了治療的連貫性,功虧一簣。因此,面對(duì)癌癥,我們首先應(yīng)該明確的概念不是“多少”,而是“合理”與否。

所謂合理,就是“清算”自己經(jīng)濟(jì)承受能力;然后通過正規(guī)渠道了解癌癥的常規(guī)治療手段以及費(fèi)用,根據(jù)自己的情況做相應(yīng)的計(jì)劃。然后,再去具體規(guī)劃治療的時(shí)間、醫(yī)院,比如離家遠(yuǎn)近、是否需要長期住院、是否需要長期在外地住宿、是否需要頻繁往返于相距較遠(yuǎn)的兩個(gè)地方等等。接下來,就是咨詢正規(guī)機(jī)構(gòu)和專業(yè)人士,選擇最合理的治療手段。

抗癌經(jīng)濟(jì)學(xué)的另一個(gè)層面是身體上的,因?yàn)闄C(jī)體的康復(fù)比經(jīng)濟(jì)的復(fù)原還難。因此,在接受任何一項(xiàng)治療前,都應(yīng)權(quán)衡它對(duì)身體帶來的傷害有多大,這些傷害能否彌補(bǔ),經(jīng)過多久可以彌補(bǔ)等等問題。有了金錢和身體兩方面的規(guī)劃,一般而言,取得理想康復(fù)效果的機(jī)會(huì)將大大增加。

抗癌非得“傾家蕩產(chǎn)”嗎?

中國平安保險(xiǎn)公司有數(shù)據(jù)顯示,在我國,癌癥的平均治療費(fèi)用大約在10萬～30萬元。而中國目前人均年收入大約在3萬元左右,這意味著,如果某個(gè)中國人得了癌癥,他得為此耗費(fèi)3～10年的收入。但實(shí)際上,癌友大多集中在60歲以上的高齡群體,他們已經(jīng)接近退休或是已經(jīng)喪失勞動(dòng)能力,許多癌友甚至根本沒有任何收入。因此,抗癌往往需要預(yù)支整個(gè)家庭5～10年左右的收入。

傾家蕩產(chǎn),東拼西湊,一個(gè)可怕的現(xiàn)象橫亙?cè)诿恳晃话┯衙媲?。其?shí),這是一個(gè)和“癌癥是絕癥”具有同樣負(fù)面影響的錯(cuò)誤印象。

以我在2016年收治的一位癌友為例,她是于2015年底在協(xié)和醫(yī)院確診為宮頸癌ⅡA,經(jīng)過一周左右的咨詢和考慮,做了廣泛性子宮切除術(shù)、左側(cè)輸卵管切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)。術(shù)后身體各項(xiàng)數(shù)值基本正常。之后又做了3次放療,白細(xì)胞降至3100～4800/mm3,出現(xiàn)惡心、嘔吐等副作用,身體和情緒都陷入低潮。經(jīng)過又一輪的權(quán)衡,該癌友找到了,采用中醫(yī)中藥進(jìn)行治療,到2017年4月,治療結(jié)束。經(jīng)檢查,未見異常。從手術(shù)到康復(fù),整個(gè)治療過程,這位癌友花費(fèi)了大約72000元,并且大部分都通過醫(yī)保報(bào)銷,對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)沒有產(chǎn)生大的影響。

從診斷發(fā)現(xiàn)癌癥,到手術(shù)治療,再到中藥治療,直至康復(fù),該癌友幾乎沒有走彎路。加上醫(yī)保發(fā)揮的作用,可以說整個(gè)過程完全符合抗癌經(jīng)濟(jì)學(xué)原理。

這就給了我們一個(gè)提示,抗癌,需要的是理性的治療,而不是傾家蕩產(chǎn)式的治療。

抗癌到底要花多少錢

事實(shí)上,這是一個(gè)幾乎所有人都關(guān)心,卻沒有人能給出答案的問題。

目前來看,抗癌主要包括檢查診斷、手術(shù)、放療、化療、中藥治療、其他治療、康復(fù)治療、住院、護(hù)理等治療性的項(xiàng)目,這些項(xiàng)目會(huì)隨著醫(yī)院所在地、醫(yī)院規(guī)模、專家資質(zhì)等因素形成明顯差別。除此之外,還會(huì)涉及交通、飲食、住宿、陪護(hù)、休養(yǎng)等方面的花費(fèi)。由于不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平和不同人群生活方式的區(qū)別,這一類花費(fèi)也沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

首先來看檢查診斷方面的,包括初診、復(fù)查。根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),一名患者平均要經(jīng)過3次檢查診斷,確定病變情況;在此后的治療過程中,還要經(jīng)過5次左右的復(fù)查。累計(jì)的檢查診斷平均花費(fèi)數(shù)千到上萬不等。

再看治療方面。癌癥類手術(shù)一般需要5000～10000元;一個(gè)完整療程的放療基本收費(fèi)在16000元以上,加上材料費(fèi)用、住院費(fèi)用等等,一般都會(huì)在20000～50000元;根據(jù)化療方案不同或選擇藥物不同,所以每次化療費(fèi)用不同,可能從1000-2000元到10000-20000元不等,一般患者做6次,需要6000～100000元左右;中藥治療一般1個(gè)療程需要3000元左右,根據(jù)康復(fù)進(jìn)程,療程有所增減;康復(fù)治療和護(hù)理的費(fèi)用因人而異,通常都比較高,每年需要數(shù)萬甚至數(shù)十萬。

至于癌友就醫(yī)過程中產(chǎn)生的交通、飲食、住宿、陪護(hù)、休養(yǎng)等費(fèi)用,以3年的治療期計(jì)算,至少需要30000元。

以上所有項(xiàng)目按最低值計(jì)算,總計(jì)約8萬～30萬不等。需要注意的是,以上項(xiàng)目并非全部必需的,而這也是抗癌經(jīng)濟(jì)學(xué)的核心。如果我們能充分運(yùn)用抗癌經(jīng)濟(jì)學(xué)指導(dǎo)治療,支出應(yīng)該可以更少。

最后,還有醫(yī)保補(bǔ)助,可以或多或少地進(jìn)行彌補(bǔ)。當(dāng)然,我國城鄉(xiāng)、職業(yè)以及各地區(qū)之間的醫(yī)保差別參差不齊,在此無法詳述。

【來源：魯網(wǎng)】

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