黨參15克,黃芪18克,當歸、白芍、生地黃、阿膠(烊化)、海螵蛸各10克,龍骨、牡蠣各12克,艾葉、川芎各6克,茜草20克。 加減:血熱者,加炒梔子9克;腎虛者,加鹿角膠6克;納差者,加炒三仙(炒谷芽、炒麥芽、炒山楂)各10克;失眠者,加炒酸棗仁10克。月經(jīng)周期不正常者,用雌激素止血的同時加服中藥,減少出血量。
青春期功能性子宮出血。
每天1劑,水煎服。月經(jīng)周期正常者,于月經(jīng)期的第2天服,連服3天。治療2—3個月經(jīng)周期。
此方加減治療青春期功能性子宮出血68例,治愈(用藥后月經(jīng)量減少至50毫升以下,或減為原量的1/3)41例,好轉(zhuǎn)(月經(jīng)量減少但在80毫升左右,或減少為原量的1/2)22例,無效(用藥后月經(jīng)量同前)5例。總有效率92.7%。 雷某,女,13歲。 月經(jīng)量過多2個月,加重3天。 患者初潮半年,月經(jīng)正常,近2個月來量多且不止,曾用乙烯雌酚止血并逐漸減量連服22天,后5天加用黃體酮。停藥3天,月經(jīng)來潮量多如注,伴頭昏乏力,口服止血藥無效。 檢查:重度貧血貌。血常規(guī)檢查:紅細胞1.94x10“/L,白細胞12.6x109/L,血紅蛋白55z/L,出血時間2分鐘,凝血時間3分鐘,血小板216x 109/L。B超檢查示:子宮、附件正常。 即服參芪膠茜四物湯治療,當晚出血量減少,服3天后血止。住院期間輸血1600毫升,貧血糾正。 此后每次月經(jīng)第2天服參芪膠茜四物湯,連服3天,共治療3個月經(jīng)周期,月經(jīng)恢復正常。 按:青春期功能性子宮出血是青春少女最常見的婦科病之一,屬中醫(yī)學崩漏范疇。其病機主要是沖任損傷,不能固攝經(jīng)血所致。導致沖任損傷的原因,有脾虛、腎虛、血瘀、血熱等,而血虛沖任失養(yǎng)也是主要原因之一,況且崩漏日久,使氣血更虛。 參芪膠茜四物湯中的黨參、黃芪益氣健脾,既增強統(tǒng)攝血液的功能,又可促進造血功能而治療貧血;四物湯(川芎、當歸、生地黃、白芍)養(yǎng)血活血;阿膠補血止血、茜草化瘀止血,止血而不留瘀;龍骨、牡蠣、海螵蛸收斂止血。諸藥合用,標本同治,共奏益氣健脾、養(yǎng)血活血止血之效,用于治療青春期功能性子宮出血獲得滿意的療效。 圖片|網(wǎng)絡 編輯|小京 |
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