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我今天講的議題是腫瘤和糖尿病，這是危害我們?nèi)祟惖膬纱髿⑹?，今天我主要想講一講我們中醫(yī)的認(rèn)識(shí)和思路。目前醫(yī)學(xué)發(fā)展有兩大體系，一個(gè)是來(lái)自于西方的西醫(yī)學(xué)，一個(gè)是來(lái)自我們本土的中醫(yī)學(xué)。我們中醫(yī)學(xué)也好，西醫(yī)學(xué)也好，我們不是對(duì)抗的，我們共同的敵人是疾病，只是我們不同的世界觀產(chǎn)生了不同的方法論。 比如我們得了過(guò)敏病，我們?nèi)z查，醫(yī)院可能會(huì)說(shuō)你去查一下過(guò)敏源，我們從外部找原因。我們中醫(yī)是怎么認(rèn)識(shí)的呢？我們中醫(yī)認(rèn)為，如果我們體內(nèi)寒氣多了我們就會(huì)受涼，打鼻涕，如果由于我們的防護(hù)能力弱，我們身上遇到了空調(diào)，吃了海鮮，我們就會(huì)過(guò)敏，不同的世界觀產(chǎn)生不同的方法。如果是雞蛋過(guò)敏，西醫(yī)會(huì)說(shuō)不要吃雞蛋了，塵土過(guò)敏我們就戴口罩。我們中醫(yī)，如果體內(nèi)也風(fēng)寒，我們有驅(qū)風(fēng)散寒的方法，我們就會(huì)解決本體的問(wèn)題，如果由于體內(nèi)的虛損，我們有很多的方法，我們中醫(yī)藥從根本上解決這個(gè)問(wèn)題。 談到這個(gè)問(wèn)題，我曾經(jīng)遇到一個(gè)鄰居，他的愛人上班，說(shuō)工作不好，說(shuō)領(lǐng)導(dǎo)不好，同事不好，后來(lái)托人花錢換了一份工作，之后還是不好，于是她就辭職在家，她說(shuō)老公好不好，老公和她分開住，說(shuō)公公不好、婆婆不好，于是公公、婆婆搬出去住。后來(lái)我說(shuō)，這是你自身的問(wèn)題，用我們的中藥幫你恢復(fù)陽(yáng)氣，后來(lái)關(guān)系便好了。 我們西醫(yī)學(xué)發(fā)展很快，目前為止有四大先進(jìn)的療法，第一個(gè)方法是割除，可以換腎臟，甚至可以換肝，可以換關(guān)節(jié)，這個(gè)我們中醫(yī)是做不到的。我們當(dāng)今考古發(fā)現(xiàn)古墓里面有很多的文物，還有很多的禮器，我在想，1000年以后，我們的后人翻我們的古墓的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)我們有很多的支架，這也可能是對(duì)人類進(jìn)來(lái)的一個(gè)貢獻(xiàn)。 西醫(yī)學(xué)第二大優(yōu)勢(shì)就是控制，我們西醫(yī)學(xué)控制血壓、血脂，甚至控制精神，我們控制抑郁癥、狂躁癥，用一個(gè)大量的鎮(zhèn)定劑。 第三大優(yōu)勢(shì)就是殺滅，試圖殺滅病毒，我們把它當(dāng)作了敵人。 第四大優(yōu)勢(shì)是激素，由感染、炎癥、風(fēng)濕、感冒、發(fā)燒，激素?zé)o處不在，這個(gè)是我們中醫(yī)無(wú)法比擬的，相對(duì)于西醫(yī)，我們中醫(yī)處理問(wèn)題的方法依舊延續(xù)古代的針灸、推拿、針刺、中藥等。我們深圳大灣區(qū)具有這個(gè)論壇，把中醫(yī)西醫(yī)相結(jié)合，這個(gè)議題非常好。 下面我結(jié)合幾個(gè)具體的病例談一下我們傳統(tǒng)的中醫(yī)怎么認(rèn)識(shí)疾病的。 我今天演講主要從三個(gè)方面： 1.幾個(gè)案例引發(fā)的思想； 2.中醫(yī)治療腫瘤的思維導(dǎo)圖； 3.中醫(yī)如何理解糖尿病的治療。 我們先來(lái)談第一個(gè)，趙某，因?yàn)殚L(zhǎng)期的便秘，在北京某家大型的醫(yī)院做了節(jié)腸階段性切除，之后仍不好見。 第二個(gè)病例，便秘11年，大便11天不行。這個(gè)患者由于長(zhǎng)期的便秘困擾，實(shí)際我們?nèi)藷o(wú)論得什么病，只要你吃喝拉撒睡正常，我們就能正常生存。這個(gè)患者手術(shù)完之后，結(jié)果發(fā)現(xiàn)便秘依舊，后來(lái)院方評(píng)估說(shuō)腸道接短了，需要重新接，后來(lái)患者恐懼，找到了我。我的診斷是腹氣不通，我們服用了14劑，患者正常。 第三個(gè)患者，59歲，這個(gè)患者是秦皇島的，在某醫(yī)院查出來(lái)是卵巢癌，在北京請(qǐng)的專家做手術(shù)，結(jié)果打開腹部一看，發(fā)現(xiàn)大面積轉(zhuǎn)移。 第四個(gè)患者，31歲，在醫(yī)院查出腸癌，后來(lái)來(lái)我處就診，診斷為腸癖，得到改善，至今治療四個(gè)月，仍在治療恢復(fù)中。下一個(gè)患者是她的親弟弟，24歲，因?yàn)榻Y(jié)腸癌切除手術(shù)，每日腹瀉無(wú)數(shù)次，用藥止住腹瀉1—2小時(shí)，之后來(lái)我處治療。這個(gè)患者我們從面色虛浮，乏力，表情淡漠，無(wú)食欲，水面差，伴隨憂慮焦慮，舌淡暗，苔薄白，脈澀滯。來(lái)我處治療3周后腹瀉減輕，癥狀有好轉(zhuǎn)。后擔(dān)心中醫(yī)本源不安全，不穩(wěn)妥，后決定是北京大醫(yī)院治療，接受西醫(yī)放化療治療兩個(gè)月，之后死亡。 西醫(yī)在醫(yī)療癌癥中有優(yōu)勢(shì)和局限性，因?yàn)槲覀兌际歉汜t(yī)務(wù)工作的，我們應(yīng)該客觀地看待，這是值得我們思考的問(wèn)題。東西方文化對(duì)人體的認(rèn)識(shí)有什么差別，中醫(yī)如何理解人體生病、治愈的過(guò)程，在治療上有哪些獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)？ 下面講一下治療腫瘤的導(dǎo)圖。 西醫(yī)主要是：手術(shù)、放療、化療。 中醫(yī)主要是：整體治療思路、個(gè)體化資料方案。 下面說(shuō)一下生病的過(guò)程：“神意”，中醫(yī)認(rèn)為“得神者生，失神者亡”。比如一個(gè)尸體，肝臟俱在，為什么死了呢？因?yàn)樗纳癫辉诹?。我們有一些病人?年左右的時(shí)間段，有一個(gè)強(qiáng)烈的刺激史。首先患者意動(dòng)神搖，然后導(dǎo)致氣動(dòng)，導(dǎo)致形變，導(dǎo)致質(zhì)變，最后患者生病。 人在氣變的狀態(tài)下，是無(wú)法查出來(lái)了。我們的形變階段，也是西醫(yī)的儀器無(wú)法查出來(lái)的，我們能夠查出來(lái)的是質(zhì)變的階段?；貧w我們的經(jīng)典，《皇帝內(nèi)經(jīng)》是研究形變有質(zhì)的，我們中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)在氣動(dòng)，形變的時(shí)候，我們中醫(yī)是提前診斷的，在我手上有很多的病例。我們中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)在質(zhì)變之前發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。所以說(shuō)，腫瘤早期、中期這個(gè)概念是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模灰纬捎匈|(zhì)的病灶，就是晚期。 我們談完了腫瘤發(fā)病的過(guò)程，我們?nèi)绾翁幚磉@個(gè)問(wèn)題呢？ 我們?cè)谂R床中發(fā)現(xiàn)，只要這個(gè)患者或者家屬來(lái)到你的診室，驚慌失措，到了給你跪下了，這樣的患者一般我們很難治愈。為什么呢？首先，他神意是不定的，最后導(dǎo)致質(zhì)變，這樣我們中藥也好，針灸也好，干預(yù)起來(lái)是很困難的。所以說(shuō)到我們醫(yī)館的患者，我們告訴他首先要做到意定神閑，我們起的只是本身的作用，我們通過(guò)針、灸、藥等方法，我們把有質(zhì)的變化變成有形的東西，我們?cè)儆冕?、灸、藥由形轉(zhuǎn)氣，最后變成氣的狀態(tài)，通過(guò)人體三大代謝途徑排出體外。我們?nèi)梭w有哪三個(gè)代謝途徑？第一個(gè)是皮膚，第二個(gè)是大便，第三個(gè)是小便。 我們中醫(yī)治療腫瘤，有幾大優(yōu)勢(shì)，第一，存活率高，第二，費(fèi)用低，治療周期相對(duì)較短，我們一般治療腫瘤是9個(gè)月的治療。 我們下面談一個(gè)話題：中醫(yī)如何理解糖尿??？ 我們現(xiàn)在診斷主要是靠西醫(yī)學(xué)診斷，實(shí)際上這個(gè)概念我認(rèn)為不夠完美，為什么呢？既然是糖尿病，我們患者尿里面要么有糖，要么有酮體，現(xiàn)在被定義為糖尿病的患者只是單純地高血糖。但是我們的血糖值來(lái)源于哪里呢？是我們中國(guó)人的血糖的平均值嗎？這個(gè)數(shù)值一直在下降，我們?yōu)槭裁匆档瓦@個(gè)數(shù)值呢？ 我有一個(gè)患者，26歲，是中國(guó)火箭特聘專家，他目前在研究一款發(fā)動(dòng)機(jī)，他是因?yàn)轶w檢查出了空腹血糖301，當(dāng)時(shí)在醫(yī)院檢查被醫(yī)生嚇壞了，后來(lái)他留院治療，口服沒(méi)有效，之后注射胰島素，小量沒(méi)有用。本來(lái)他們一個(gè)小組一個(gè)禮拜時(shí)間算的數(shù)據(jù)，他5分鐘就可以算出來(lái)，血糖降下來(lái)之后，他和我們常人一樣，不會(huì)了。他的大腦在運(yùn)轉(zhuǎn)，他消耗的卡路里是我們的10多倍。之后他多方尋找，找到我，我跟他聊了聊，我說(shuō)你不是常人，我們不能用常人的眼光來(lái)看待你。大家相信不相信？你比如愛迪生，發(fā)明了1400多項(xiàng)有利于人類的發(fā)明；偉大的物理學(xué)家霍金，話都說(shuō)不清楚，結(jié)果是我們物理學(xué)的天才。每個(gè)人都是一個(gè)精靈，每個(gè)人都是一個(gè)獨(dú)立個(gè)體，我們每個(gè)人都自己的指標(biāo)。 我們西醫(yī)治療糖尿病主要是口服，降血糖。我們的血液處于一個(gè)高糖的狀態(tài)，這是我們的一個(gè)共識(shí)，我們?cè)趺此伎歼@個(gè)事情？ 糖尿病的主要危害是它的并發(fā)癥導(dǎo)致末梢損害等。我們最終阻止不住并發(fā)癥的發(fā)展，最后采取的一招是截肢。糖尿病是因?yàn)槲覀兙植咳碧?，糖淤積在血管里面。 糖尿病的治療僅僅是血糖達(dá)標(biāo)嗎？中醫(yī)治療能不能打破終生服藥的禁錮？糖尿病的難點(diǎn)和痛點(diǎn)，中醫(yī)有沒(méi)有好的辦法解決？ “飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾。脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道。下輸膀胱。水精四布，五經(jīng)并行，合于四時(shí)五臟干九陰陽(yáng)”。下邊我們用這張圖說(shuō)一下糖尿病發(fā)生的原理。 我們飲食從胃進(jìn)入體內(nèi)，我們這個(gè)胃包括腸道的功能，我們現(xiàn)在的食物很復(fù)雜，我們的主糧基因被轉(zhuǎn)掉了，我們?nèi)祟悂?lái)源于自然，符合自然的法則，那么它能夠消化和吸收自然界中正常生長(zhǎng)的植物，如果我們把它的細(xì)微情節(jié)改掉了，我們貌似吃的還是大米，還是蔬菜，但是我們?nèi)梭w遠(yuǎn)比你的儀器要聰明，這些植物發(fā)生了細(xì)微的變化，到我們體內(nèi)把我們胃吸收的能量通過(guò)脾分配給需要能量的腦等各個(gè)器官就不同。比如我們肝臟需要的糖可能偏酸一點(diǎn)，心臟需要的偏苦一點(diǎn)，結(jié)果我們胃吸收來(lái)的東西被某些的高科技的東西給改變了，當(dāng)分配給心的時(shí)候心說(shuō)我不要，你這個(gè)我享受不了，然后轉(zhuǎn)化給肝臟，肝說(shuō)這也不是我需要的味道，我也退回去也不要。那么這些就被儲(chǔ)存在血管里。分配的能量不是我們需要的，所以血糖就會(huì)升高。 另外一個(gè)原因，我們的腿、腳缺乏能量，反射性地給大腦一個(gè)信號(hào)，說(shuō)：大腦我這一塊缺乏能量，大腦給我們的胰腺發(fā)一個(gè)信號(hào)，說(shuō)你減少分泌一點(diǎn)胰島素，結(jié)果糖分太過(guò)了，降下去之后又缺糖，又給大腦一個(gè)信號(hào)，大腦給脾臟一個(gè)信號(hào)，胰島開始停止分泌，然后血糖升高，然后攻我們末梢的循環(huán)，這時(shí)候檢測(cè)我們發(fā)現(xiàn)口服降糖無(wú)效了。這是導(dǎo)致人體血糖升高的第二大因素。 我們中醫(yī)在臨床上我們知道了高血糖的病因，第一次是胃強(qiáng)，胃吃得過(guò)多，吃得過(guò)好，要么吃得不是適合我們吃的能量。 第二是我們的脾臟，我們不能把有效的糖份運(yùn)輸?shù)揭残枰牡胤?。我們?yīng)用于臨床，得到了滿意的效果。 下面我們談一下中西醫(yī)療糖尿病的差異。 西醫(yī)治療，我們的認(rèn)識(shí)是局部的，分離的，微觀的，我們采取的方法就是口服降糖藥，注冊(cè)胰島素，也并不能組織并發(fā)癥的發(fā)展，最終導(dǎo)致截肢，我們中醫(yī)從整體觀、辯證觀、宏觀的方法，用中藥、針灸、辟谷等方法，調(diào)和陰陽(yáng)，調(diào)和臟腑，疏通經(jīng)絡(luò)，同時(shí)不損害其他的臟器，生活質(zhì)量提高。 西醫(yī)醫(yī)療糖尿病，更加注重處理血糖高的問(wèn)題，卻較少考慮血糖為什么會(huì)高。只知道從技術(shù)上進(jìn)行治療，去“對(duì)抗”方式。 中西醫(yī)不同的思路決定了我們不同的治療方法，導(dǎo)致了不同的結(jié)果，應(yīng)了那句話：思維決定實(shí)業(yè)，思路決定人生。 《皇帝內(nèi)經(jīng)》中說(shuō)：疾雖久，由可畢也，言不可治者，未得其術(shù)也。 |
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