【原】秋季易突發(fā)心臟病，速效救心丸、阿司匹林、硝酸甘油、“救命藥”怎么吃，什么人不能吃？

百草益壽 2020-10-26

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秋冬季節(jié)

心腦血管疾病，如腦血管、冠心病等

發(fā)病率占全年總發(fā)病人數(shù)的69.5%

秋季溫差的增加會導致心腦血管疾病的高發(fā)，很多朋友家里會常備阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸這三種“救命藥”。但很多人卻分不清這3種藥的區(qū)別，什么情況下用什么藥？什么人不能吃？有什么禁忌？今天百草君說說怎么吃“救命藥”不吃錯。

阿司匹林：預防血栓形成

TITTLE

阿司匹林對心血管疾病的預防起著重要的作用，它能抑制血小板凝集、預防血栓形成，可以使心血管事件降低15%。但是阿司匹林并非人人適用，也有使用誤區(qū)，一旦用錯，則會對身體造成損害。

適合人群	適用于已發(fā)生心腦血管疾病的患者； 10年冠心病風險≥6%~10%的人群（大于50歲的男性，絕經(jīng)后女性，高血壓、肥胖吸煙、心腦血管家族病史的；高血壓合并糖尿病及慢性腎功能不全者；血脂異常者）
不適合人群	1. 健康人群； 2. 有阿司匹林過敏史、哮喘者； 3. 血壓很高不易控制者：血壓穩(wěn)定<150/90mmHg后方可開始服藥； 4. 有出血性疾病和消化性潰瘍的人、腦出血家族史的人
慎用人群	胃腸潰瘍患者、缺鐵性貧血者、孕婦
能否急救	否對于急性心肌梗死，阿司匹林起較慢。如果身邊沒有其他急救藥，只有阿司匹林，服用的劑量為300mg。為加快吸收效果，建議嚼服
注意事項	1. 服用劑量：長期抗血小板聚集的阿司匹林標準劑量是每天75~100mg，大多數(shù)人群推薦服用75mg/天； 2. 服用時間：晚上空腹，有明顯胃腸道反應的患者可早飯后服用 3 阿司匹林不能與糖皮質(zhì)激素、維生素B1、布洛芬等非甾體抗炎藥、雙香豆素、華法林等藥物同服

太多人關(guān)注阿司匹林的副作用，但卻忽略了它能降低全因死亡率和心血管疾病的積極作用。日常采用低劑量療法，適當加強制酸護胃，避免與非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥等導致胃出血藥物使用，遵醫(yī)囑才能真正發(fā)揮阿司匹林的作用。

硝酸甘油：減緩心絞痛

TITTLES

與阿司匹林抗血栓不同，硝酸甘油使是緩解心絞痛的經(jīng)典藥物，它能擴張冠狀動脈，厄冠狀動脈痙攣，擴張靜脈系統(tǒng)血管，減輕心臟負荷、心肌耗氧量，從而緩解心絞痛。

冠心病患者發(fā)生心絞痛，舌下含服硝酸甘油的2~3分鐘內(nèi)，它就可以發(fā)揮效果，藥效持續(xù)30分鐘左右。如5分鐘后心絞痛未緩解，則可繼續(xù)含服一片，如伴隨大汗、面色蒼白、四肢發(fā)冷情況則需要立刻就醫(yī)。

適合人群	嚴重心絞痛患者，冠心病心絞痛的治療及預防的人群，高血壓患者和充血性心力衰竭的患者
不適合人群	孕婦、哺乳期婦女和對硝酸甘油片過敏的患者
慎用人群	低血壓患者、貧血患者、腦出血患者、青光眼、顱內(nèi)壓增高患者；非心絞痛但胸悶，心前區(qū)針刺疼痛者；
能否急救	能當冠心病患者心絞痛急性發(fā)作時，要在舌下含服硝酸甘油，可以減少心肌耗氧量，改善心肌血液灌注，從而緩解心絞痛的作用
注意事項	1. 服用：舌下含服；如用水吞服，肝臟會降解藥效，吸收率僅有約8% 2. 保持坐姿，站著吃會導致腦供血不足而暈厥 3. 不能與西地那非同用：會導致頑固性低血壓； 4. 注意藥量：連續(xù)含服不宜超過3片

硝酸甘油易揮發(fā)不穩(wěn)定，建議3~6個月更換一次藥物，硝酸甘油的儲存要注意“遮光、密封、在陰涼處儲存”。擰緊瓶蓋，放在不超過20℃的陰暗處，夏季可放在冰箱內(nèi)。隨身攜帶時，不宜貼身放置，以免體溫、汗液影響藥效。

速效救心丸：治療心臟疾病

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（圖片來源：網(wǎng)絡）

速效救心丸是在中醫(yī)“不通則痛”、“急則治其標”的理論指導下，采用川芎、冰片等中藥制成的中成藥，能抗心肌缺血、解痙鎮(zhèn)痛。

20年的臨床證明，其療效和安全性顯著，最快起效1分40秒。其作用機理是活血行氣、祛瘀止痛、通陽開竅。但是與硝酸甘油還是有區(qū)別。

適合人群	氣滯血瘀型冠心病患者
不適合人群	寒凝血瘀、陰虛血瘀的患者、孕婦、月經(jīng)過多者、低血壓患者
慎用人群	低血壓患者、脾胃虛弱者、中重度心力衰竭的心肌缺血者、有過敏史患者
能否急救	能雖然適用于冠心病患者心絞痛發(fā)作時的急救，但沒有硝酸甘油起效快，主要是應急時服用
注意事項	1. 舌下含服； 2. 坐姿服用：可降低心臟負擔； 3. 限制服用劑量：舌下含服4~6粒，每日三次，連續(xù)用時，計量不超過1克即25粒，具體情況需遵醫(yī)囑； 4. 有明顯出血癥狀、外傷者慎用。