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他汀,能降低心臟病死亡的風(fēng)險嗎?綜合多項研究得出的結(jié)果

 還想學(xué)習(xí)的老頭 2020-09-22

不同觀點的研究發(fā)現(xiàn), 他汀-這種非常便宜降低膽固醇的藥物, 長期服用對人體沒好處!

他汀類藥物存在著爭議

在英美等發(fā)達國家,很多成年人服用他汀類藥物來降低膽固醇,從而減少心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險。但也有許多醫(yī)生擔(dān)心,長期服用這藥物??赡軐ι眢w有害。且已有研究發(fā)現(xiàn),糖尿病,肌肉疼痛,記憶力減退,與長期服用他汀類藥物有關(guān)。

在西方,為防范未來患心臟疾病的風(fēng)險,給中年人開他汀類藥物算不算一種過度醫(yī)療是存在爭議的。當(dāng)然給曾經(jīng)患有心臟病的人處方這類藥物的確是有幫助,這已得到證實。

支持他汀類藥物的一方認為,應(yīng)給他們開,因這類藥物可預(yù)防成千上萬的人過早死亡。

但從沒患心臟病的人,什么情況下需服用此類藥物是用藥“門檻”,如設(shè)定的過度,就會導(dǎo)致不需服藥的人服藥,結(jié)果是弊大于利。

他汀常見的副作用頭疼,肌肉疼,惡心,增加患二型糖尿病,肝炎,胰腺炎, 視力和記憶力減退的風(fēng)險。這項研究在最新一期“英國醫(yī)學(xué)雜志”上,結(jié)論是:“他汀類藥物不能減少因心臟病死亡的風(fēng)險。”

研究的科學(xué)家分析了,公開經(jīng)發(fā)表的35篇降低低密度膽固醇的研究論文后,發(fā)現(xiàn)長期服他汀對人體并沒有好處。

這項研究徹底打破了幾十年以來,衛(wèi)生部門給公眾提出的健康建議!

這個研究論文的作者認為, 醫(yī)生習(xí)慣性的給有心臟病風(fēng)險的的結(jié)患者開他汀,忽略他汀類藥物無效的那些證據(jù)。

這篇文章主要作者-英國新墨西哥大學(xué)醫(yī)學(xué)院的醫(yī)生。他說:“降低低密度膽固醇,聽上去很直觀也很合乎邏輯。因低密度膽固醇高,堆積在血管中,導(dǎo)致心血管疾病?!?/p>

“但有多達幾十項研究都發(fā)現(xiàn)。并不能證明,長期降低低密度膽固醇。對人體有好處?!?/p>

“所以我們有理由懷疑通過藥物,降低低密度膽固醇這個理論是否正確?!?/p>

在英國有800萬人,在美國有3500萬人服用他汀,人們普遍認為這樣做,可降低血液中的低密度膽固醇,預(yù)防心臟病和中風(fēng)。

我們?nèi)粘=o給那些有心臟病風(fēng)險的人,包括同時患有糖尿病高血壓的人,年齡超過75歲的人處方他汀類藥物。

但在這個新的研究中,科學(xué)家認為大范圍的處方他汀類藥物,并不能降低死亡的風(fēng)險。

為什么是這樣? 可能是就因我們把所有的注意力集中在了膽固醇數(shù)值的高低上,沒能夠發(fā)現(xiàn)病人患心臟病的最大風(fēng)險到底是什么?而只去治療了那些不一定需治療的低風(fēng)險因素。

這篇論文研究人員系統(tǒng)分析了所有35篇臨床實驗研究報告。比較了三種降低膽固醇藥物的治療情況,他汀,依澤替米貝和PCSK9。他們的分析表明。35篇研究論文中有3/4的臨床實驗顯示,降低低密度膽固醇的治療,并沒有起到降低死亡率的作用,還有一半的試驗結(jié)果顯示。對于防止未來發(fā)生的心臟性疾病也沒有有任何作用。故研究人員指出:大部分醫(yī)生們過度看重了他汀的有效方面的證據(jù)。而忽視了無效性證據(jù),忽視了其它引發(fā)心血管疾病的高風(fēng)險因素。

論文作者稱: 在科學(xué)研究領(lǐng)域中,如出現(xiàn)相互矛盾證據(jù)。必然會對原來證據(jù)進行修正。但在目前他汀的的使用成為了一個非常的流行的態(tài)勢。這些矛盾的證據(jù)就被忽略了。

當(dāng)然,也會有專家持對立的觀點,他們對這篇論文提出了批評。他們認為有大量的證據(jù)證明降低膽固醇對健康有好處。

謝菲爾德大學(xué)的心臟病專家就是說, 有大量證據(jù)證明低密度膽固醇或叫壞膽固醇。是導(dǎo)致脂肪在通往心臟,大腦,和其它器官的血管中堆積的主要原因。服用他汀類藥物降低膽固醇??墒鼓切┏霈F(xiàn)了血管堵塞的人得到治療。大大降低普通心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險。

只是對于那些沒有在血管中造成脂肪堆積的病人來說,使用降低膽固醇的治療方法顯得證據(jù)不足。對于一些當(dāng)前并沒出現(xiàn)血管脂肪堆積的人來說,在幾年中采用降低膽固醇的治療方法沒有意義的。但這并不能說長期降低膽固醇治療沒有意義。因也許幾年之后,他們很可能就出現(xiàn)了脂肪在血管中堆積,造成血管堵塞的情況。

倫敦大學(xué)醫(yī)學(xué)院心血管生理學(xué)和藥理學(xué)教授阿倫·休斯說:“作者對已發(fā)表的數(shù)據(jù)所做的分析是錯誤的?!?span style="line-height: 1.6; font-size: 20px;">他補充說:“與作者的結(jié)論相反,我認為有令人信服的證據(jù)表明,他汀類藥物可降低總死亡率和心血管病的發(fā)生?!?/span>

總結(jié):

  • 同一種藥物,兩種不同的結(jié)論;
  • 這種情況醫(yī)療上并不少見。
  • 希望大家掌握更多的知識,與就診的醫(yī)生一起,找到最適合自己的治療方案。

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