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注意事項： 一．必須通讀此計劃全文并理解后才可開始康復(fù)訓(xùn)練。 二．訓(xùn)練中可能發(fā)生的意外有：心腦血管意外、周圍組織損傷、延遲愈合或不愈合、異位骨化、功能改善不滿意等。 三．訓(xùn)練中出現(xiàn)疼痛為正?，F(xiàn)象，若訓(xùn)練結(jié)束后半小時疼痛緩解，則不會造成損傷。 四．關(guān)節(jié)的腫脹、發(fā)熱為正?，F(xiàn)象，可以通過冰敷緩解。若腫脹、發(fā)熱持續(xù)嚴(yán)重且關(guān)節(jié)角度長期無進(jìn)展，則應(yīng)減少活動及訓(xùn)練量，及時復(fù)診。 正文： 一．肌肉力量 1. 踝泵練習(xí)：用最大力向上勾腳尖5秒后再向下踩5秒，每天總量500-1000次。很重要！預(yù)防血栓！ 2. 股四頭肌收縮：術(shù)后立即開始。用力收縮大腿前側(cè)肌肉5秒后放松2秒，每天總量500次。 3. 直抬腿練習(xí)：術(shù)后一周內(nèi)盡早完成。每天總量30次，每次盡量接近力竭即可。 ##：有學(xué)者不建議術(shù)后抬腿練習(xí)，為防止脛骨下沉影響PCL穩(wěn)定。故直抬腿時建議支具固定緊實，膝關(guān)節(jié)完全伸直處于鎖定狀態(tài)。 二．關(guān)節(jié)角度 1. 膝關(guān)節(jié)角度的計算：大腿的延長線與小腿之間的夾角。 2. 屈膝練習(xí)： 手術(shù)后1周開始，每天進(jìn)行一次屈膝練習(xí)。具體進(jìn)度參照附表。 屈膝的流程為：解除支具→屈膝至目標(biāo)角度維持10分鐘 →佩戴支具→冰敷20分鐘。 注意：為防止脛骨后移造成韌帶松弛務(wù)必做到：①每次被動屈膝時托住小腿上端后側(cè)。②六周內(nèi)禁止主動屈膝。③一年內(nèi)避免跪姿動作。 三．行走 術(shù)后1周后嘗試患肢負(fù)重，但6-8周后才可部分負(fù)重行走，8周后可完全負(fù)重行走。10周左右脫拐。 四．冰敷 每次屈膝訓(xùn)練后必須用冰水混合物冰敷膝關(guān)節(jié)周圍20分鐘，其它時間平均冰敷2-3次。（冰敷時需要拆開彈性繃帶，冰敷后再自行纏上） 五．體位擺放 術(shù)后六周之內(nèi)，夾板0度位固定，將小圓枕頭置于膝關(guān)節(jié)后下方，支撐脛骨平臺防止塌陷。（很重要） 附：屈膝練習(xí)進(jìn)度表
支具角度調(diào)整進(jìn)度表
醫(yī)界書聲，必屬精品！
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