經(jīng)方，即經(jīng)驗(yàn)方、經(jīng)典方，狹義的經(jīng)方是指《傷寒論》《金匱要略》中記載的方劑。經(jīng)方源自《神農(nóng)本草經(jīng)》和伊尹的《湯液經(jīng)法》，自古經(jīng)方派就是中醫(yī)重要的醫(yī)學(xué)流派之一。經(jīng)方以其結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、療效顯著，從一誕生即深受歷代醫(yī)家的喜愛，縱觀中醫(yī)學(xué)史，研習(xí)經(jīng)方的醫(yī)家和著作可謂規(guī)模宏大，形成了強(qiáng)大的傷寒學(xué)派。

筆者臨證30年來，喜用經(jīng)方診治疾病，積累了一定的心得與體會(huì)，茲將我在臨床運(yùn)用經(jīng)方治療疑癥、難癥、急癥、重癥的經(jīng)驗(yàn)介紹如下：

一、疑癥

1.柴胡桂枝湯合芍藥甘草湯治頑固腹痛

1987年首次治療一例頑固性腹痛患者。蔡某，男，65歲，漳州市龍海縣港尾鎮(zhèn)白坑村人。

主訴：頑固腹痛三十七年。

患者于1950年在部隊(duì)時(shí)，有一日下河游泳，忽然在水中手足抽筋，腹痛難忍，經(jīng)治療后緩解。后來腹痛頻繁發(fā)作不停，三十多年來多方求治，或診為“腹型癲癇”，或診為“蟲痛”，或診為“癔病”。累進(jìn)各地大小醫(yī)院住院治療均未能治愈，甚至不能確診。

該病發(fā)作時(shí)呈絞痛并持續(xù)不止，繼而出現(xiàn)一小碗口大小的硬結(jié)。按之硬，推之不移，時(shí)左時(shí)右不定。用力按擦?xí)r可腫散痛止，否則需注射解痙止痛劑方可緩解。雙腓腸肌常于夜間痙攣抽痛。

觀其形瘦，但神色未見虛象。二便正常，食欲尚佳。腹痛發(fā)作無規(guī)律，或一日數(shù)發(fā)，或數(shù)日一發(fā)，不發(fā)作時(shí)則如常人。診其腹，見腹肌拘急，心下支結(jié)。舌淡紅，少苔，脈浮緊有力。

因思《金匱·腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十》篇載，《外臺(tái)》“柴胡桂枝湯方，治心腹卒痛者”。又觀其脈、證，證屬肝陽太過，肝陽不足以濡養(yǎng)經(jīng)脈，以致經(jīng)脈拘急作痛。治宜調(diào)理陰陽、濡養(yǎng)經(jīng)脈，緩急解痙。方用柴胡桂枝湯合芍藥甘草湯。

處方：柴胡，黃芩，半夏，黨參，桂枝，白芍，炙草，生姜，大棗，水煎二次，分三次溫服，七帖，每日一帖。

藥后告知腹痛未再發(fā)作，雙足未再抽筋。原方再進(jìn)七帖。停藥后觀察隨訪跟蹤，從未再復(fù)發(fā)。十三年后其死于肺癌。