全世界范圍內(nèi)，超過一半的人存在幽門螺桿菌感染，其中部分人已經(jīng)明確患有某種胃病，也有部分人平時沒有消化道癥狀，只是體檢時發(fā)現(xiàn)存在幽門螺桿菌感染。對于這些幽門螺桿菌感染人群，他們都需要根除幽門螺桿菌嗎？

《2012年幽門螺桿菌全國專家共識》認為，幽門螺桿菌感染合并以下情況時，應當進行根除治療：

1、消化性潰瘍

合并消化性潰瘍是根除幽門螺桿菌最重要的適應證。根除幽門螺桿菌可以促進潰瘍愈合，顯著降低潰瘍的復發(fā)率和并發(fā)癥的發(fā)生率。

2、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤

胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤是一種少見的胃惡性腫瘤，80%以上的患者幽門螺桿菌陽性。早期的胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤根除幽門螺桿菌后可獲得完全應答。根除幽門螺桿菌已成為幽門螺桿菌陽性早期胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的一線治療方案。

3、慢性胃炎伴消化不良

根除幽門螺桿菌可使8%～20%的幽門螺桿菌陽性慢性胃炎伴消化不良者的癥狀得到長期緩解，這一療效優(yōu)于其他任何治療方式。

4、慢性胃炎伴胃黏膜萎縮或糜爛

胃黏膜反復糜爛后可發(fā)生萎縮、腸化生。根除幽門螺桿菌可消除炎癥反應，使萎縮的發(fā)展速度減慢或停止，但腸化生難以逆轉。

5、早期胃腫瘤已行內(nèi)鏡下切除或手術胃次全切除。

6、需長期服用質(zhì)子泵抑制劑者（如奧美拉唑、雷貝拉唑等）。

7、有胃癌家族史

目前的研究認為，絕大多數(shù)胃癌的發(fā)生是幽門螺桿菌感染、環(huán)境因素和遺傳因素共同作用的結果。胃癌患者一級親屬的遺傳易感性較高，根除幽門螺桿菌可以消除胃癌發(fā)病的重要因素，從而提高預防效果。

8、計劃長期服用非甾體抗炎藥（包括低劑量阿司匹林）

幽門螺桿菌感染和服用非甾體抗炎藥是消化性潰瘍發(fā)病的兩個獨立危險因素，根除幽門螺桿菌有利于預防潰瘍的發(fā)生。

9、幽門螺桿菌感染與不明原因的缺鐵性貧血相關

根除幽門螺桿菌可增加血紅蛋白水平，可使50%以上的特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板數(shù)升高。

10、 個人要求治療

有些體檢發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染的個體，平時沒有消化道癥狀，自己要求治療，也可以進行幽門螺桿菌根除。