近期和朋友聊天，她說最近會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)小腿抽筋、背部疼痛的情況，然后就去了醫(yī)院檢查，醫(yī)生告知其因營(yíng)養(yǎng)不足和運(yùn)動(dòng)不足的原因造成鈣缺失兒引起骨質(zhì)疏松的情況，建議其開始開始補(bǔ)充鈣劑，來預(yù)防后期出現(xiàn)更嚴(yán)重的情況，如骨折等。她從醫(yī)院出來之后遍跑來問我，“為什么她這么年輕會(huì)得骨質(zhì)疏松呢？啥原因造成的呢？”今天我們就來好好的聊一下...

骨骼的健康有多重要？

骨骼支持我們的行動(dòng)能力，保護(hù)大腦、心臟和其他器官不受損害，同時(shí)也是存儲(chǔ)器官，比如鈣、磷等礦物質(zhì)，其作用是幫助強(qiáng)壯骨骼，當(dāng)人體需要時(shí)釋放出來。幫助保持骨骼健康的方法有很多：食用富含鈣和維生素D的食物，多運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣等。如果我們吃的不對(duì)或是沒有足夠的運(yùn)動(dòng)，骨骼就會(huì)開始變得脆弱甚至斷裂，骨折引發(fā)疼痛，甚至需要手術(shù)修復(fù)。所以，關(guān)注骨骼健康非常重要！

#哆咖醫(yī)生超能團(tuán)#

什么是骨質(zhì)疏松？

骨骼疾病的種類很多，最常見的就是骨質(zhì)疏松癥?；加泄琴|(zhì)疏松癥的人，骨骼開始變得脆弱甚至容易折斷，最常發(fā)部位在手腕、脊柱和髖骨。我們的骨骼是活的，每天去除舊骨細(xì)胞產(chǎn)生新骨細(xì)胞，隨著年齡增長(zhǎng)，新舊更替逐漸不成正比，如果我們不采取措施維護(hù)骨骼健康，會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)流失最終罹患骨質(zhì)疏松癥。

然而，許多人骨質(zhì)流失但并不自知，因?yàn)檫@是一個(gè)漫長(zhǎng)而無聲的過程，“骨折”一般成為了骨質(zhì)疏松的首次預(yù)警信號(hào)。

為什么會(huì)得骨質(zhì)疏松癥？

很多原因會(huì)增加我們罹患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)，稱之為“危險(xiǎn)因素”，其中一些是可以掌控的，但也有一些不在我們控制范圍之內(nèi)。

• 可控的危險(xiǎn)因素：

1. 飲食 攝入鈣量過少可增加骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)，維生素D不足亦可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，維生素D的作用是可以幫助人體吸收鈣質(zhì)。

2. 運(yùn)動(dòng) 長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)可增加骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)律運(yùn)動(dòng)可使骨骼和肌肉保持健壯有力。

3. 體重 過于消瘦容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

4. 吸煙 吸煙會(huì)阻止人體對(duì)鈣質(zhì)的利用，吸煙的女性與不吸煙的女性相比更年期提前，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

5. 酒精 飲酒的人更易罹患骨質(zhì)疏松癥。

6. 藥物 一些藥物會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)流失，包括糖皮質(zhì)激素，應(yīng)用于關(guān)節(jié)炎、哮喘等疾病，抗癲癇、子宮內(nèi)膜異位癥，癌癥等。

#功能醫(yī)學(xué)#

• 不可控的危險(xiǎn)因素：

1. 衰老 隨著年齡的增長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松機(jī)率增加。

2. 性別 女性比男性更容易骨質(zhì)疏松，女性比男性骨量小，骨質(zhì)流失快，尤其是更年期后在荷爾蒙的作用下更加明顯。

3. 種族 白種女性和亞洲女性更容易患骨質(zhì)疏松，西班牙和非裔美國(guó)女性相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)小一些。

4. 家族史 家庭成員患有骨質(zhì)疏松或骨折過也會(huì)增加罹患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。

那么我是否有骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)？

因?yàn)榕燥L(fēng)險(xiǎn)高于男性，一些男性就認(rèn)為是安全的，這是不對(duì)的，還有一些西班牙和非裔的美國(guó)女性也并沒有高度重視骨骼問題，她們認(rèn)為那只會(huì)發(fā)生在白人女性身上，其實(shí)不然，骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于所有背景的老年男性和女性都是存在的。

當(dāng)然，不同種族也許會(huì)有其他的健康問題最終導(dǎo)致骨質(zhì)流失，如果你有以下某種疾病/癥狀，請(qǐng)與你的醫(yī)生討論。

我怎么能知道我患有骨質(zhì)疏松？

由于骨質(zhì)疏松一般沒有任何癥狀直到骨折的發(fā)生，所以跟你的醫(yī)生討論骨質(zhì)健康的問題是非常重要的，如果你的醫(yī)生認(rèn)為你有骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)，她/他也許會(huì)建議你做骨密度檢測(cè)來查看骨質(zhì)狀況以及你是否患有骨質(zhì)疏松，結(jié)果也會(huì)提示骨折的機(jī)率，骨密度檢測(cè)是安全快捷的，并無痛感。

照護(hù)骨骼健康的幾點(diǎn)建議：

a) 飲食均衡 富含維生素D和鈣質(zhì)。良好的鈣質(zhì)來源包括低脂奶制品，或加鈣的食物或飲料；良好的維生素D來源包括蛋黃、深海魚、動(dòng)物肝臟和鈣奶等。還有一些人需要通過營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑來獲得充足的鈣和維生素D。下面的列表顯示了每日鈣D的需要量，水果和蔬菜也同時(shí)提供了其他的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)支持骨骼健康。

• 鈣的來源

1. 豆腐（鈣強(qiáng)化）

2. 豆奶（鈣強(qiáng)化）

3. 綠葉蔬菜（如：花椰菜、甘藍(lán)、芥菜、羽衣甘藍(lán)）

4. 白菜

5. 豆類或豆制品

6. 玉米粉圓餅

7. 可食用的沙丁魚罐頭

8. 蝦

9. 橙汁（鈣強(qiáng)化）

10. 披薩

11. 面包

12. 堅(jiān)果/杏仁

13. 乳制品（如：牛奶、奶酪、酸奶）

b) 增加運(yùn)動(dòng) 肌肉和骨骼都會(huì)變得更加強(qiáng)壯，最佳運(yùn)動(dòng)方式為力量和負(fù)重訓(xùn)練，如走路、爬樓梯、舉重和跳舞，保持至少每天30分鐘的運(yùn)動(dòng)時(shí)間。

c) 養(yǎng)成健康的生活方式 戒煙，喝酒一定要適量。

d) 跟你的醫(yī)生探討骨質(zhì)健康 列出可能存在的危險(xiǎn)因素，確定是否做骨密度檢測(cè)。需要的話，醫(yī)生可以開藥來阻止骨質(zhì)流失，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。

e) 避免跌倒 跌倒很有可能造成骨折，尤其是骨質(zhì)疏松的人群。通過排除家里的危險(xiǎn)布置包括松垮的地毯或昏暗的照明設(shè)施等，可以盡量避免跌倒的狀況發(fā)生。每天做增加平衡力和力量的訓(xùn)練比如太極、瑜伽或跳舞等。

我是否需要服用抗骨質(zhì)疏松的藥物呢？

有些藥物可以幫助人們避免和治療骨質(zhì)疏松癥，如果骨密度檢測(cè)結(jié)果顯示骨質(zhì)疏松的可能或骨折的機(jī)率增加，可在醫(yī)生建議下服用一些藥物來進(jìn)行預(yù)防。

本文譯自NIH文章