威靈仙為毛莨科植物威靈仙、棉團(tuán)鐵線蓮或東北鐵線蓮的根及根莖。其名乃是“威猛靈驗(yàn)”之意。主產(chǎn)于江蘇、安徽、浙江等地。秋季采挖，除去泥沙，曬干。常生用。

一、威靈仙的功效：

威靈仙味辛、咸，溫。歸膀胱經(jīng)。功效能祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛；還善治魚骨鯁喉。其特點(diǎn)辛溫走竄，走而不守，尤善通絡(luò)止痛。

常用于風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，筋脈拘攣，屈伸不利等證的治療。

名家名著摘要：

《新修本草》：“腰、腎、腳膝、積聚、腸內(nèi)諸冷病，積年不瘥，服之效。”

《本草正義》：“威靈仙，以走竄消克為能事，積濕停痰，血凝氣滯，諸實(shí)宜之?！?/p>

《玉楸藥解》：“威靈仙瀉濕驅(qū)風(fēng)，行痰逐飲，治手頑足痹，腰痛膝軟，老血夙癥，積水停痰。”

《本草備要》：“其性善走，能宣疏五臟，通行十二經(jīng)絡(luò)。治中風(fēng)頭風(fēng)，痟風(fēng)頑痹，癥瘕積聚，痰水宿膿，黃疸浮腫，大小腸秘，風(fēng)濕痰氣，一切冷痛。性極快利，積疴不痊者，服之有捷效。”

二、威靈仙的配伍應(yīng)用：

1.用于風(fēng)濕痹痛。威靈仙性善走竄，能通絡(luò)止痛，祛風(fēng)除濕。凡風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，筋脈拘攣，關(guān)節(jié)屈伸不利者，均可應(yīng)用。治風(fēng)濕痹痛，可單味研末服用，即威靈仙散。

若治風(fēng)濕腰痛，可配伍桂心、當(dāng)歸等，即神應(yīng)丸。

若治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，遇寒則重，常配伍秦艽、防己、木瓜、千年健、蒼術(shù)、制草烏、川牛膝等藥，共奏疏通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)除濕、消腫止痛之功。

《威靈仙傳》：“一人手足不遂數(shù)十年，遇新羅僧曰，得一藥可治，入山求之，乃威靈仙也，服之而愈?！?/p>

2.用于痛風(fēng)痹痛。威靈仙還善治痛風(fēng)，常與土茯苓、萆薢配伍。三藥合用，可為眾方之基，有顯著排尿酸的作用。

治痛風(fēng)痹痛，下肢關(guān)節(jié)紅腫疼痛明顯者，常配伍土茯苓、萆薢、桃仁、紅花、澤蘭、澤瀉、薏苡仁、車前子、蒼術(shù)、山慈姑等，即痛風(fēng)湯。

3.用于魚骨鯁喉，骨刺之證。威靈仙有舒緩食道平滑肌作用，大劑煎湯緩服，可治魚骨鯁喉，或與砂仁、砂糖配伍，醋煎，可增療效。

威靈仙還可用于骨刺證，與楮實(shí)子配伍，名曰化鐵丸，有軟堅(jiān)散結(jié)之力。治足跟骨刺疼痛，常配伍楮實(shí)子、牛膝、木瓜、乳香、沒(méi)藥等藥。

朱良春治骨刺及骨質(zhì)增生證，多從腎立論，采用補(bǔ)腎壯骨及活血、化痰、溫經(jīng)、泄?jié)岵⒂玫臉?biāo)本兼治之法。常以威靈仙配伍熟地、淫羊藿、鹿角膠、山茱萸、赤白芍等補(bǔ)腎之藥，及土鱉蟲、骨碎補(bǔ)、自然銅、續(xù)斷、沒(méi)藥、紅花、鹿銜草、露蜂房等活血通絡(luò)之藥。若病在頸椎加葛根、川芎，病在腰椎加杜仲、桑寄生，病在膝蓋、跟骨者加牛膝。威靈仙皆為必用之品，經(jīng)驗(yàn)值得學(xué)習(xí)。

《藥品化義》：“靈仙，性猛急，蓋走而不守，宣通十二經(jīng)絡(luò)。主治風(fēng)、濕、痰壅滯經(jīng)絡(luò)中，致成痛風(fēng)走注，骨節(jié)疼痛，或腫，或麻木。以此疏通經(jīng)絡(luò)，則血滯痰阻，無(wú)不立豁。”

4.用于氣機(jī)不暢。威靈仙性善走竄，善調(diào)氣機(jī)，消痰水。即可以直接用于噎膈、痞積之證，也可與它藥配伍，能起到“靈動(dòng)”之效。

如治療濕熱黃疸，用茵陳蒿湯類方，若加威靈仙以增通利，可收速退黃疸之功。

張錫純著作中，曾講過(guò)一個(gè)案例，一患者患燥實(shí)之證，前醫(yī)連用數(shù)劑承氣湯而毫無(wú)反應(yīng)，后張氏讓其單服威靈仙湯，移時(shí)則大便通下，病遂得愈。前醫(yī)不解，問(wèn)其緣由，張氏答道，此乃前藥停于胃腕，不得運(yùn)化所致，服威靈仙重在調(diào)暢氣機(jī)，氣機(jī)得通，則前藥藥力自出，故而見效。中藥應(yīng)用之靈活，從此醫(yī)案中，可見一斑。

三、威靈仙的用法用量：

威靈仙常入煎劑，也可做丸散，也可外用。入煎劑常用量幾克至十余克；若為方中主藥，如治療骨刺、魚骨鯁喉等，也可用至幾十克以上。外用適量。

四、威靈仙的應(yīng)用注意：

威靈仙辛散走竄，久服易傷正氣，故氣血虛弱，及無(wú)風(fēng)寒濕邪者慎服。

《本草匯言》：“凡病血虛生風(fēng)，或氣虛生痰，脾虛不運(yùn)，氣留生濕、生痰、生飲者，咸宜禁之?！?/p>

黃元御言：“虛家勿用。”

汪昂言：“疏泄真氣，弱者慎用?！?/p>

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——中醫(yī)實(shí)戰(zhàn)筆記20.9.11晚

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