提到二甲雙胍，糖友們肯定都不陌生，它是應(yīng)用最廣的口服降糖藥物之一，是治療2型糖尿病的首選以及全程藥物，也是聯(lián)合治療2型糖尿病的首選藥物，不但能改善胰島素抵抗，降低血糖，還能預(yù)防糖尿病并發(fā)癥，一度被譽(yù)為“神藥”。目前，大多數(shù)的2型糖尿病患者都在長期服用二甲雙胍。下面，王藥師將解答以下兩個(gè)問題：

二甲雙胍一天吃幾次？

什么時(shí)候吃二甲雙胍最好？

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問題一：二甲雙胍一天吃幾次？

服用二甲雙胍，應(yīng)該遵循小劑量服用、逐漸加量的原則，不同劑型的二甲雙胍，在具體用法上也存在差異。

常釋劑型（二甲雙胍片、二甲雙胍腸溶片、二甲雙胍腸溶膠囊）

通常口服初始劑量為1次0.5克，每日2次，使劑量達(dá)到1克/天。若劑量不足這個(gè)劑量，效果不佳。根據(jù)血糖情況，可逐漸加至每日2克，分2次服用。

緩釋劑型（二甲雙胍緩釋片）

開始用量為每日1次，每次0.5克，后根據(jù)血糖情況調(diào)整藥量，單日最大劑量不超過2克?？梢悦刻斐?次，如果不能達(dá)到滿意療效，可改為每日2次，每次1克。

我們的指南規(guī)定，以及臨床實(shí)踐，都是按照每天2克作為最大劑量，不主張?jiān)诖嘶A(chǔ)上再繼續(xù)加量，否則血糖降幅增加不明顯，但是副作用卻會大幅增加。如果服用最大劑量二甲雙胍片仍不能達(dá)到滿意的療效，需要聯(lián)合其他降糖藥物。

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問題二：什么時(shí)候吃二甲雙胍最好？

說到用藥時(shí)間，又涉及兩層內(nèi)容：餐前吃或餐后吃，以及早餐、中餐、晚餐和睡前的哪個(gè)時(shí)間點(diǎn)吃。

（一）二甲雙胍餐前吃還是餐后吃？

二甲雙胍腸溶片/膠囊：餐前15~30分鐘吃

腸溶制劑的外表有一層特殊的腸衣，使藥物在胃內(nèi)不易溶解，主要在小腸內(nèi)崩解和吸收，避免胃酸對藥效產(chǎn)生影響，也減少了藥物對胃粘膜的刺激。餐前服用腸溶片，有利于藥物更快的進(jìn)入小腸，以便于更好的發(fā)揮藥效。

二甲雙胍片/緩釋片：餐中或餐后吃

餐前服用二甲雙胍片/緩釋片對胃粘膜有刺激性，尤其是普通片劑，會在胃內(nèi)立即溶解，高濃度的二甲雙胍附著在上消化道粘膜上，容易導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹部不適等胃腸道不良反應(yīng)。因此，應(yīng)在餐中或餐后服用二甲雙胍片/緩釋片。

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（二）二甲雙胍要在哪個(gè)時(shí)間點(diǎn)吃？

無論是藥品說明書還是醫(yī)生囑咐，一般只提到一天服用幾次，并沒有具體到用藥時(shí)間。先說說常釋劑型，建議根據(jù)餐后2小時(shí)血糖值來決定具體用藥時(shí)間，如果早晚餐后血糖較高，則可在早晚餐時(shí)服用；如果早午餐后血糖較高，則可在早午餐時(shí)服用。我們再來說說緩釋劑型，由于藥物釋放緩慢，藥效持續(xù)時(shí)間長，如果一天吃2次，可選擇早晚餐時(shí)服用，如果一天吃1次，可選擇晚餐時(shí)服用。

王藥師溫馨提示：二甲雙胍是處方藥，要遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，不可擅自停藥、換藥或增減藥量，更改用藥方案必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

以上就是關(guān)于二甲雙胍用法用量的詳細(xì)解答。如果您還有相關(guān)問題，歡迎在文章下方留言咨詢，我們共同探討！