恩替卡韋是一種核苷（酸）類似物藥物，具有抗病毒效果好、副作用少、安全性高等特點，是乙型肝炎肝硬化患者抗病毒治療的一線用藥，ALT 自限性升高、頭暈、乏力、惡心是其常見的不良反應(yīng)。我們在臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn) 3 例乙型肝炎肝硬化患者在服用恩替卡韋過程中出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，值得引起患者朋友們的注意。

3 例患者均為中年男性，在服用恩替卡韋 3 天-52 周出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，主要表現(xiàn)為四肢末端麻木、疼痛，神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，肌電圖檢查均正常；3 例患者均停用恩替卡韋，更換抗病毒治療方案，并給予 B 族維生素、復(fù)合輔酶、前列地爾、丹參等藥物治療和物理治療，患者不適癥狀在 1 周-5周內(nèi)恢復(fù)，神經(jīng)傳導(dǎo)速度在 16-61 周內(nèi)恢復(fù)，隨訪期間未出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

如果您是乙肝肝硬化患者，請在使用過程中警惕本病的發(fā)生，一旦出現(xiàn)上述癥狀，不用過于緊張。

不應(yīng)該做：

1、不聞不問，繼續(xù)等待有可能造成不可逆性損害。

2.自己調(diào)整抗病毒方案，甚至停藥，有導(dǎo)致肝病復(fù)發(fā)的風(fēng)險。

應(yīng)該做：

1、前往神經(jīng)專科，做神經(jīng)傳導(dǎo)速度、肌電圖、肌酸激酶、乳酸等檢測。

2、前往肝病科，調(diào)整抗病毒治療方案。

3、應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)的藥物治療。

4、定期復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)速度。

只要及時發(fā)現(xiàn)本病，經(jīng)過積極正確的治療，患者是可以得到康復(fù)的。