【武漢治療皮膚病中醫(yī)院_誠順和名老中醫(yī)胡愛玲治愈28歲男性痤瘡驗(yàn)案】武漢治療銀屑病、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎、濕診、痤瘡等皮膚病厲害的中醫(yī)院，位于武漢廣埠屯繁華地段的誠順和中醫(yī)館有位擅長治療銀屑病、蕁麻疹、痤瘡、神經(jīng)性皮炎、濕診、皮膚瘙癢等皮膚病的專家胡愛玲醫(yī)生，從醫(yī)40余年，以專攻皮膚病見長。胡愛玲醫(yī)生的爺爺胡衡甫是文革前的湖北名醫(yī)，精書法，攻詩文，與董必武、齊白石二位名人來往甚密，以擅治中醫(yī)皮膚病和疑難雜癥而聞名全國，生前培植后學(xué)，為中醫(yī)事業(yè)嘔心瀝血，所著《衡廬醫(yī)話》，由中央衛(wèi)生部顧問秦伯未先生題寫書名，上海著名中醫(yī)余無言先生為此書作序。胡愛玲醫(yī)生在繼承祖輩治療皮膚病經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，充分融合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技成果，獨(dú)創(chuàng)出“免疫功能內(nèi)調(diào)法“、中藥熏蒸排毒法”、中藥封包外治法”等多種中醫(yī)療法，療效顯著，治愈的患者遍布全國各地，許多患者成為胡愛玲醫(yī)生的鐵桿粉絲，不管胡愛玲工作調(diào)動到哪里，都要追著胡愛玲醫(yī)生看病。

痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病，有黑頭、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫和疤痕等多種損害，好發(fā)于面部和胸背部，主要好發(fā)于青少年，對青少年的心理和社交影響很大，但青春期后往往能自然減輕或痊愈。臨床表現(xiàn)以好發(fā)于面部的粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多形性皮損為特點(diǎn)，又名青年痤瘡，中醫(yī)：肺風(fēng)粉刺，粉疵，面皰，酒刺，本病多見于15-30歲的青年男女。中醫(yī)學(xué)有關(guān)痤瘡的記載甚早，如《素問·生氣通天論》中己有記載?！夺t(yī)宗金鑒·外科心法》稱本病為"肺風(fēng)粉刺"，"此證由肺經(jīng)血熱而成，每發(fā)于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤腫痛，破出白粉汁"。中醫(yī)也有稱本病為"粉疵"、"面皰"或"酒刺"。

痤瘡是怎么引起的？

1、西醫(yī)病因：

痤瘡(acne)是一種毛囊皮脂腺的急性或慢性炎癥。有黑頭、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫和疤痕等多種損害，好發(fā)于面部和胸背部。常見的有尋常痤瘡和聚合性痤瘡。本病又稱青年痤瘡，多發(fā)生于青春期男女，常伴有皮脂溢出。青春期過后，大多自然痊愈或減輕。

2、中醫(yī)病因：

本病的病因?yàn)榉螝獠磺?，外受風(fēng)熱;或?yàn)轱嬍巢还?jié)，過食肥甘厚味，胃熱上蒸;亦可為月經(jīng)不調(diào)，瘀滯化熱等。

中醫(yī)病機(jī)：中醫(yī)認(rèn)為痤瘡是內(nèi)熱熾盛，外受風(fēng)邪所致，但有肺熱、血熱、肝熱、陰虛內(nèi)熱之分。膿皰等皮損屬于風(fēng)熱、毒熱所致。囊腫性痤瘡聚合性痤瘡等炎性癥狀不明顯，慢性過程，為寒瘡寒瘍之癥。又如瘢痕性痤瘡可因氣滯血瘀所致。

病理：

1.皮脂腺肥大，毛囊漏斗部及皮脂腺導(dǎo)管開口處角化過度，毛囊擴(kuò)大，于毛囊口處形成黑頭，黑頭由角質(zhì)細(xì)胞和皮脂組成。

2.毛囊周圍有以淋巴細(xì)胞為主的炎性浸潤，形成炎性丘疹。黑頭阻塞引起的毛囊內(nèi)外繼發(fā)感染，可出現(xiàn)膿皰。黑頭或膿皰穿破毛囊壁進(jìn)入真皮，可引起異物肉芽性反應(yīng)，而形成結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)繼發(fā)感染，形成膿腫。長期炎性反應(yīng)可使毛囊和皮脂腺遭到破壞發(fā)生纖維化，而形成疤痕的病理變化。

痤瘡的癥狀有哪些？

常見癥狀：眉弓凹陷、下巴長痘、聚合性痤瘡、嬰兒黑頭粉刺、背部長痘、肝氣郁節(jié)、凹陷瘢痕、雙眉間長痘、角栓、囊腫、丘疹、丘疹性痤瘡

臨床表現(xiàn)：

1.癥狀

 (1)初起損害多為粉刺，可分為黑頭粉刺和白頭粉刺，黑頭粉刺亦稱為開放性粉刺，為明顯擴(kuò)大毛孔中的小黑點(diǎn)，略高于皮面，是阻塞于毛囊口部的脂栓，其上端的黑點(diǎn)，系表皮排出的黑色素所致。加以擠壓，可見有頭部呈黑色而體部呈黃白色半透明的脂栓排出。白頭粉刺亦稱封閉性粉刺，為皮膚色或略紅色小丘疹，約針尖至針頭大小，毛囊開口不明顯或較狹窄，無黑頭，不易擠出脂栓，較易引起毛囊周圍炎癥。皮疹頂端可出現(xiàn)小膿皰，破潰或吸收后遺留暫時性色素沉著或小凹狀疤痕。少數(shù)嚴(yán)重者，除黑頭粉刺、丘疹、膿皰外，尚可見蠶豆至甲蓋大的炎性結(jié)節(jié)或囊腫。囊腫可化膿，形成膿腫，破潰后常形成竇道和疤痕。各種損害大小深淺不一，往往以其中一、二種損害為主。

 (2)皮疹主要發(fā)生于顏面，尤其是前額、雙頰部、頦部，其次是胸背部、肩部皮脂腺豐富區(qū)，偶爾也發(fā)生在其它部位。分布對稱，顏面中央尤其鼻部及眼眶周圍常不受侵犯。

2.體征：多數(shù)患者無自覺癥狀，若炎癥明顯時可出現(xiàn)疼痛及觸痛。

3.臨床分型

 (1)丘疹性痤瘡：皮損以炎性丘疹為主，丘疹中央可有一個黑頭粉刺或是頂端未變黑色的脂栓。

 (2)膿瘡性痤瘡：皮損以膿瘡，炎性丘疹為主。膿瘡多發(fā)生于丘疹頂端，破潰后可流出粘稠的膿液。

 (3)囊腫性痤瘡：形成多數(shù)大小不等的皮脂腺囊腫，常繼發(fā)化膿感染，破潰流膿，形成竇道及疤痕。

 (4)結(jié)節(jié)性痤瘡;膿皰性痤瘡炎癥部位較深，形成厚壁的結(jié)節(jié)，呈淡紅色或紫紅色，大小不等，深淺不一。位置較深的可有明顯的隆起，呈半球形或圓椎形。若長期存在，有的逐漸吸收，有的化膿破潰形成疤痕。

 (5)萎縮性痤瘡：丘疹或膿皰性損害破壞腺體而引起小的凹坑狀萎縮性疤痕。

 (6)聚合性痤瘡：損害多形，有很多的粉刺、丘疹、膿皰、囊腫、膿腫及竇道、疤痕(萎縮或增生性疤痕)集簇發(fā)生，遷延不愈。

 (7)惡病質(zhì)性痤瘡：損害為針頭至蠶豆大的暗紅色或紫紅色丘疹、膿皰或結(jié)節(jié)，質(zhì)柔軟，并含有膿液及血液。不感疼痛，進(jìn)展緩慢，經(jīng)久不愈。多見于身體虛弱的病人。

胡愛玲醫(yī)生治愈痤瘡病案舉例

患者張某，男，28歲，痤瘡一月余，分布于前額及兩側(cè)，色暗紅，有膿點(diǎn)。自述素來喝酒抽煙后現(xiàn)一二，此次發(fā)痤瘡去診所開西藥及膏藥涂抹后愈加劇烈，布滿前額及眉尾兩側(cè)，遂來就診，現(xiàn)自覺口氣明顯，晨起稍有口干口苦，思痤瘡一月之久，恐為皮膚病，較心憂，舌稍紅苔白膩尖紅中有裂紋，脈不詳。無性急易怒，無胸脅苦悶，無惡心嘔吐，無腹脹腹痛，納寐可，大小便可。

診療情況　

舌稍紅苔白膩尖紅中有裂紋，考慮脾胃本虛且寒熱錯雜夾，應(yīng)辯證為，膽熱脾寒兼心經(jīng)有熱擬柴胡桂枝干姜湯合梔子豉湯加減。方藥：柴胡15克，桂枝12克，干姜6克，天花粉30克，黃芩10克，生牡蠣20克，浙貝母12克，蒼術(shù)10克，皂角刺3克，赤芍12克，郁金10克，炒梔子6克，淡豆豉30克。5劑，水煎服，飯后溫服，早晚各一次。

二診：服藥后，自覺痤瘡有明顯的好轉(zhuǎn)，膿點(diǎn)基本消失，大部分都已干癟，顏色也有變淺，自覺口苦口干及心煩的癥狀基本消失，尤其舌苔明顯好轉(zhuǎn)從濁膩苔變?yōu)楸↑S苔，舌質(zhì)紅尖甚，脈不詳。

診療情況：服上方后痤瘡明顯好轉(zhuǎn)，膿點(diǎn)基本消失從而皂角刺易為磨面祛風(fēng)之白蒺藜，舌苔由濁膩?zhàn)優(yōu)楸↑S苔，太陰濕濁大致推出故去其性燥烈之蒼術(shù)，以防其助熱。方藥：柴胡15克，桂枝12克，干姜6克，天花粉30克，黃芩10克，生牡蠣20克，浙貝母12克，白蒺藜6克，赤芍12克，郁金10克，炒梔子6克，淡豆豉30克 。 5劑，水煎服，飯后溫服，早晚各一次。

三診：藥后痤瘡皆消，諸癥皆愈，僅剩痘印囑敷中藥面膜。

胡愛玲  副主任醫(yī)師

中醫(yī)世家出身，退休前為解放軍第454醫(yī)院中醫(yī)皮膚病和疑難雜癥核心專家，從事皮膚病及內(nèi)科雜病的診治工作近40年，對專業(yè)技術(shù)精益求精，對患者熱情關(guān)懷。先后發(fā)表論文多篇。在近40年的臨床工作中逐漸形成了自己獨(dú)特的學(xué)術(shù)見解和專業(yè)技術(shù)專長。針對疑難皮膚病的發(fā)病和復(fù)發(fā)根源，在繼承祖父和父輩治療皮膚病和疑難雜癥經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，創(chuàng)造性的采用“免疫功能內(nèi)調(diào)法“、中藥熏蒸排毒法”、中藥封包外治法”等多種中醫(yī)療法，對銀屑?。ㄅＦぬ\）、魚鱗病、慢性尋麻疹、慢性濕疹、癢疹、灰指甲、座瘡（青春痘）、黃褐斑等均有較深入的研究和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。同時，擅長運(yùn)用中醫(yī)的辮證論治法、治療慢性胃腸疾病、失眠、乳腺病、月經(jīng)不調(diào)等慢性病的調(diào)理。