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中醫(yī)觀點(diǎn)：消渴 ≠ 糖尿病，但糖尿病必有消渴。 人體就像一杯水，正常情況下里面有10%的糖，因出汗、利尿，水少了，糖份比例自然增加。西醫(yī)的治療辦法是降糖，中醫(yī)的辦法就是去熱補(bǔ)足水份。 西醫(yī)沒有寒熱和水的概念，看到糖份多了會危害身體，所以要降糖。一是服用降糖藥使糖析出并通過利尿排出。利尿使水份更少，糖份更多，所以降糖藥要不斷加量。而析出的糖不能全排出，有些陳積在體內(nèi)，造成糖尿病足等并發(fā)癥。同時由于機(jī)械性排糖，人身營養(yǎng)不足，免疫力會越來越差，終致不治。二是注射胰島素增強(qiáng)分解糖的能力。因用進(jìn)廢退，胰腺功能逐漸喪失，終致不治。所以在西醫(yī)眼中，糖尿病是不治之癥。 中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病病因有三： 一是內(nèi)有熱則汗出、尿多，身體里水分減少糖份相對升高。治應(yīng)從去熱入手，減少出汗排尿，水與糖份自能恢復(fù)平衡； 二是脾功能下降，運(yùn)化失職，糖不能轉(zhuǎn)化為能量而正常代謝，故使血糖尿糖升高，人體組織反而因?yàn)榈貌坏阶銐驙I養(yǎng)而削瘦。治應(yīng)從健脾入手，使糖能充分吸收入、轉(zhuǎn)化、代謝。 三是因胃有熱而功能亢進(jìn)，飲食不節(jié)、營養(yǎng)過剩、運(yùn)動不足，造成血糖尿糖升高。治應(yīng)瀉胃熱，控制飲食，增加運(yùn)動。 糖尿病可防可治，絕非不治之證。怕的是，本來不是糠尿病給治成糖尿病。 渴！熱、汗多、停水停飲都會致渴。 五苓散證： 《傷寒論》第71條：太陽病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱，消渴者五苓散主之。 豬苓十八銖去皮，澤瀉一兩六銖，白術(shù)十八銖，茯苓十八銖，桂枝半兩去皮。 上五味，搗為散。以白飲和服方寸匕，日三服。多飲暖水，汗出愈。如法將息。 里有停水一般不渴，但若小便不利，身上廢水排不出，再喝水也沒法吸收，人體組織上缺水就渴。這種渴相當(dāng)兇，喝了還是渴，需利小便排出廢水，才能改善循環(huán)。五苓散一方面是解表逐熱，同時通利小便恢復(fù)水液代謝，廢水去了，新水能吸收了，就不渴了。 豬苓湯證： 《傷寒論》第223條：若脈浮，發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。 豬苓去皮、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石碎，各一兩 上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，內(nèi)阿膠烊消。溫服七合，日三服。 這都是感冒誤治造成的，發(fā)汗、瀉下傷了津液，也傷了胃，使小便不利，里頭停水同時外有郁熱，廢水排不出去，新水就不能吸收，人體組織缺水人就渴。用豬苓湯利小便、去熱、解渴。 尿！小便不利或小便頻數(shù)！  真武湯證： 《傷寒論》第316條：少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣。其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。 茯苓三兩，芍藥三兩，白術(shù)二兩，生姜三兩切，附子一枚炮去皮破八片。 上五味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服七合，日三服。 這是感冒傷及腎造成的停水，或小便不利或小便頻數(shù)，尿路感染，以真武湯袪邪補(bǔ)正。白術(shù)、茯苓既能利尿，也能治小便頻數(shù)。 上消：渴飲千杯而不解渴，伴多汗、多尿。 內(nèi)有熱，熱在肝、心、肺，有熱則渴。其證是渴飲無度，渴飲千杯而不解渴，伴多汗、多尿。一般血糖、尿糖不高或時高時低。 原因：感冒后過度發(fā)汗、利尿、瀉下或誤用抗生素，導(dǎo)致外邪入內(nèi)化熱，或肝郁久化熱。轉(zhuǎn)歸：中消、肺痿、大便秘結(jié)、協(xié)熱利。 治則：清上焦之熱。（少商、商陽刺血，針足三里、太沖、太溪，用瀉法引熱下行。） 治法：三黃瀉心湯：大黃、黃芩、黃連各10克，開水沖泡，日二三服。 中消：飲食無度，食百碗而不解饑，血糖尿糖居高不下。 原因：感冒后過度發(fā)汗致胃熱，胃熱則機(jī)能亢進(jìn)，消谷善饑，飲食無度，肥甘厚味，營養(yǎng)過度，多汗多尿，血糖尿糖居高不下，稍餓就發(fā)低血糖。 一般糖尿病人多有肥胖史。這時胰臟尚未受損。 治則：清瀉胃熱，增補(bǔ)津液。（少商、商陽刺血，針足三里、太沖、太溪，用瀉法引熱下行。） 治法： 
酒大黃12克，炙甘草5克，芒硝15克。 上三味，以水600毫升，煮取200毫升，去滓，內(nèi)芒硝，更上火微煮令沸。少少溫服之。 2.白虎加人參湯： 知母30克，生石膏60克，炙甘草10克，黨參10克，粳米30克。 上五味，以水1500毫升，煮米熟湯成600毫升，去滓。溫服200毫升，日三服。 下消：尿頻，飲一斗，溲一斗。身無力，易疲勞，溏瀉。 腎功能受損，并傷及肝臟、脾臟、胰腺。查體可見酮癥或酮癥酸中毒時尿酮體陽性，糖基化血紅蛋白（HbA1c）。 治法，健脾補(bǔ)腎。（灸足三里、太溪、太沖、關(guān)元，或用補(bǔ)法針之） 腎氣丸：（中成藥：桂附地黃丸、八味腎氣丸、金匱腎氣丸） 干地黃八兩、薯蕷四兩、山茱萸四兩、澤瀉三兩、茯苓三兩、牡丹皮三兩、桂枝一兩、附子（炮）一兩。 上八味末之，煉蜜和丸，梧子大，酒下十五丸，加至二十五丸，日再服。 復(fù)合型糖尿?。?/p> 糖尿病傷及肝腎，造成上熱下寒，或寒熱錯雜、心腎不交。此類糖尿病多伴發(fā)各種并發(fā)癥，傷及肝腎。 治則：上瀉下補(bǔ)，調(diào)補(bǔ)肝腎。（灸足三里、太溪、太沖、關(guān)元，或用補(bǔ)法針之） 1.烏梅丸：（可以此為基礎(chǔ)，針對并發(fā)癥加減化裁作湯劑） 烏梅三百枚、細(xì)辛六兩、干姜十兩、黃連一斤、當(dāng)歸四兩、附子六兩（炮） 川椒四兩（去汗）、桂枝六兩、人參六兩、黃柏六兩。 上十味，異搗篩，合治之，以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五升米下，飯熟搗成泥，和藥令相得，內(nèi)臼中，與蜜杵二千下，丸如梧子大，先食飲服十丸，三服，稍加至二十丸。禁生冷滑臭等食。此方主要針對傷肝的糖尿病。  2.三黃瀉心湯與腎氣丸合方： 大黃（后下）、黃苓、黃連各10克，干地黃40克、薯蕷20克、山茱萸20克、澤瀉15克、茯苓15克、牡丹皮15克、桂枝5克、炮附子10克（先煎）。 以水1500毫升，白酒50毫升，煎取600毫升，日三服。 此方主要針對傷及腎陽的糖尿病。 |
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