導讀：小建中湯的“中”，是指“中氣”，即人體的脾胃之氣。小建中湯就是溫里補虛的方劑，重點在于氣血雙補，補脾胃，補氣血，氣血足則心悸心煩止。陰陽雙補，比桂枝湯功效還要強大。 

《傷寒論》小建中湯

處方：

桂枝9克（去皮）甘草6克（炙）大棗12枚（擘）芍藥18克 生姜9克（切）膠飴30克

功能主治：

溫中補虛，和里緩急。治虛勞里急，腹中時痛，喜得溫按，按之則痛減，舌淡苔白，或心中悸動，虛煩不寧，面色無華，或四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥。現(xiàn)用于胃及十二指腸球部潰瘍、神經(jīng)衰弱、慢性肝炎等見有上述癥狀者。

用法用量：

上藥六味，以水700毫升，煮取300毫升，去滓，加入飴糖，更上微火烊化，分二次溫服。

注意：

嘔家、吐蛔、中滿者均忌用。

備注：

本方為桂枝湯倍芍藥加膠飴組成。方中重用飴糖溫中補虛，和里緩急；桂枝溫陽散寒；芍藥和營益陰；炙甘草調(diào)中益氣。諸藥合用，共奏溫養(yǎng)中氣，平補陰陽，調(diào)和營衛(wèi)之功。

飴糖，就是糖稀，吹糖人手里的“孫悟空”，“豬八戒”，便由它吹就......

虛勞里急，悸，衄，腹中痛，夢失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥，小建中湯主之。

——《金匱要略》

“虛勞里急”，就是虛勞病，而有里急，“里急”就是我們方才講的“少腹里急”，就是小肚子這兩條肉拘急。

“悸”，心跳，小建中湯主要是血虛，津液虛，血虛，血不足以養(yǎng)心，心跳就厲害。

“衄”，鼻子出血。

“腹中痛”跟“里急”是一致的，“里急”小腹腹肌拘攣，肚子腰疼，疼是里有寒。

“夢失精”這都是虛勞的情況。

“四肢酸疼”這是桂枝湯證。桂枝湯治身疼痛??！

“手足煩熱”這個煩熱也是虛煩，這是虛熱，不是實熱。

“咽干口燥”，津液虛，當然也有熱象，是虛熱。

小建中湯主之。

后世醫(yī)家遇到這個情形不敢用，其實是大錯特錯！津液虛，要是不健胃可不行。

當然也有例外，比方說大熱，口干舌燥，那個津液虛，你祛熱就好了，那是白虎湯證，熱結于里，是實熱的津液虛，祛熱津液就存在了，（病）就好了，所以白虎湯、白虎加人參湯，渴得厲害加人參就可以了。

真正虛，什么虛？

中虛，胃虛，胃虛不能化水谷，這種津液虛要是用石膏不要他命了嘛，這個地方非分清楚不可！

不是說小建中湯就治口干咽燥，那非把人治死不可。

但這種情況下（胃虛而津虛）的咽干口燥，你非用它不可，你要用白虎湯就把人藥死了。

后世籠統(tǒng)辯證這個法子糟透了，那就是害人。啊呀，津液虛，得滋陰、補腎，那不瞎鬧嘛，怎么滋陰、補腎？不對啊！

小建中湯是不是治這個?。克_實能治，這個我有經(jīng)驗，這個方子我常用。

我曾治一個腸結核病人，他高燒40°C，可是一系列的小建中湯證，我給他吃了，燒就退了，這非常好使。

那么熱象你別怕，他津液虛，總是中氣不好，即胃氣不好，盡管放心用這個方子，沒錯的。

尤其是身體疼痛，自汗出，有表證。

所以它還是以桂枝湯為基礎，加芍藥、飴糖，加芍藥治腹攣急，腹急，攣急，也治肚子疼。

飴糖是大溫性藥，咱們用飴糖，分量得用好，古人的一升，相當于現(xiàn)在一茶杯，

你看咱們現(xiàn)在吃藥，古人說服一升，吃藥多少，那么飴糖就得擱多少，少了就沒用了，所以與分量都有關系。

（有人說）他用有效，我用沒效，為什么呢？你用沒效，自然有沒效的道理。

這個地方很要緊，所以臨床上，方劑的適應證，是很要緊的，要搞清楚，你別片面看問題，片面看問題就錯了，得整個看，這個方子很好！

編后：冬天，有的朋友會去南方旅游，比如西雙版納，或者三亞，風大衣單，水果誘人，偶爾便會出現(xiàn)“肚子疼”的情況。怎么辦呢？用小孩子拳頭大一塊紅糖放在玻璃杯里，用開水邊沖邊喝，糖水喝完，額頭微微汗，肚子也便不疼了！傣族人熬制的糯米紅磚糖，效果更好！

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