文 大河健康報(bào)記者 吳文可

癲癇即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癇風(fēng)”，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。

河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腦病醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)馬云枝教授指出，癲癇根據(jù)病因的不同分為原發(fā)性癲癇與繼發(fā)性癲癇。

原發(fā)性癲癇與遺傳因素密切相關(guān)，發(fā)病年齡多為幼年或青少年。

而繼發(fā)性癲癇又稱癥狀性癲癇，常與腦出血、腦梗塞、顱內(nèi)損傷、腦部感染、腦腫瘤、顱外傷有關(guān)，并且常為中風(fēng)的先兆癥狀。

據(jù)中國(guó)最新流行病學(xué)資料顯示，中國(guó)約有900萬癲癇患者，同時(shí)每年新增癲癇患者約40萬，癲癇已經(jīng)成為神經(jīng)科僅次于頭痛的第二大常見病。

其中卒中是成人癲癇的重要病因之一,約有55%的成人癲癇是卒中引起的。

老年人發(fā)生癲癇

多與腦血管疾病有關(guān)

75歲的伏大爺曾于2019年患腦梗塞，經(jīng)治療癥狀好轉(zhuǎn)。

但近幾個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性意識(shí)喪失伴肢體抽搐，不僅把家人嚇得夠嗆，還嚴(yán)重影響自己的生活質(zhì)量。

伏大爺曾去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按癲癇進(jìn)行治療，療效不明顯。

2020年8月10日凌晨1時(shí)，伏大爺再次突發(fā)意識(shí)喪失、肢體抽搐，并有咬破舌頭的現(xiàn)象，持續(xù)時(shí)間約15分鐘。

正在一家人束手無策之際，伏大爺?shù)膬鹤訌呐笥烟幍弥R云枝教授擅長(zhǎng)治療癲癇、帕金森、面癱等疾病，遂慕名而來。

經(jīng)過詳細(xì)問診，馬云枝教授發(fā)現(xiàn)伏大爺既往有高血壓、高脂血癥及風(fēng)濕性心臟病病史，平時(shí)嗜好抽煙、喜歡吃紅燒肉。

查體發(fā)現(xiàn)伏大爺呈慢性病容、精神差、躁動(dòng)不安，觀其舌象，舌質(zhì)紫暗、苔厚膩。

實(shí)驗(yàn)室檢查提示血脂及血糖值明顯增高，血液黏稠度明顯增高。

四診合參，診斷為中風(fēng)先兆證，即短暫腦缺血發(fā)作。

明確癲癇發(fā)作類型

注重原發(fā)病治療

馬云枝教授介紹，癲癇在中醫(yī)學(xué)中稱為“癇病”，與痰涎病機(jī)有關(guān)，多因先天或后天因素造成臟腑功能失調(diào)、陰陽失衡而致氣機(jī)逆亂、風(fēng)火痰瘀等閉塞清竅而發(fā)病，其基本病機(jī)為氣機(jī)逆亂、元神失控。

伏大爺?shù)陌d癇發(fā)作歸因于腦梗塞，從中醫(yī)上講歸屬于中風(fēng)先兆證。

因他平素嗜好抽煙，嗜食肥甘厚味，致使脾虛而生痰涎，加之瘀阻腦絡(luò)，氣血凝滯腦氣，與臟腑氣不接，痰瘀阻竅，血瘀生風(fēng)，發(fā)為癲癇，治療當(dāng)以活血化瘀、通絡(luò)熄風(fēng)為主。

方選通竅活血湯加減，用藥如下：

赤芍、川芎、桃仁、紅花、大棗、茯苓、炒神曲、陳皮、竹茹、石菖蒲、制遠(yuǎn)志、炒僵蠶、蟬蛻。

方中赤芍、川芎行氣活血，桃仁、紅花活血通絡(luò)，佐以大棗調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，通利血脈，茯苓、炒神曲、陳皮理氣健脾，竹茹滌痰開郁，石菖蒲開竅通心，制遠(yuǎn)志安神益智、祛痰開竅，炒僵蠶、蟬蛻熄風(fēng)止痙。

此外，在馬云枝教授的門診上發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)癲癇患者的治療過程不規(guī)范，用藥不規(guī)律、療程不夠等現(xiàn)象十分常見，導(dǎo)致癥狀控制不佳、疾病遷延不愈，患者身心飽受摧殘。

因此，馬云枝強(qiáng)調(diào)，明確癲癇發(fā)作類型是確定病因和指導(dǎo)臨床治療、用藥的關(guān)鍵。

繼發(fā)性癲癇患者常常因?yàn)楦鞣N腦血管疾病導(dǎo)致血瘀生風(fēng)或血虛生風(fēng)發(fā)為癇病，加之大多數(shù)老年患者癲癇發(fā)作實(shí)則為中風(fēng)先兆表現(xiàn)，故除治療癲癇外，還要注重原發(fā)病的治療，做到標(biāo)本兼治。

她認(rèn)為，在規(guī)律服用抗癲癇西藥的基礎(chǔ)上加服中藥，中西醫(yī)結(jié)合治療往往能良好地控制癲癇的發(fā)作。

專家簡(jiǎn)介

馬云枝

主任醫(yī)師，北京中醫(yī)藥大學(xué)及河南中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師，國(guó)家二級(jí)教授，現(xiàn)任河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腦病醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)，河南中醫(yī)藥大學(xué)帕金森病研究所所長(zhǎng)，享受政府特殊津貼專家，全國(guó)名老中醫(yī)，首屆河南省名中醫(yī)。

40多年來一直工作在中西醫(yī)結(jié)合臨床、教學(xué)及科研第一線，致力于中西醫(yī)結(jié)合防治腦病的研究，善于運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療中風(fēng)、癡呆、帕金森病等疾病。

率先開展從毒損腦絡(luò)理論研究防治血管性癡呆，研制出了治療癡呆的復(fù)智膠囊、治療帕金森病的熄風(fēng)定顫丸、治療中風(fēng)病的通脈舒絡(luò)膠囊、治療面癱的牽正膏。