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腸易激綜合征，簡(jiǎn)稱IBS，是1種功能性腸病，特點(diǎn)是腹痛或腹部不適，伴有排便習(xí)慣改變。所謂功能性，就是做完各種檢查，找不到器質(zhì)性改變的證據(jù)。這種綜合征，以中青年居多，尤其是在年輕女性中更為多見(jiàn)，全球患病率約為11%，咱們這兒約為5%。飲食習(xí)慣在IBS的發(fā)生以及防治中，都發(fā)揮著影響作用。  腸易激綜合征的發(fā)病原因和機(jī)制尚不清楚，研究者們認(rèn)為，可能與腸道動(dòng)力學(xué)異常、內(nèi)臟感覺(jué)異常、精神因素、感染、食物不耐受、腸道菌群失調(diào)、腦腸軸調(diào)節(jié)紊亂、腸黏膜滲透性改變、遺傳及環(huán)境因素、縮膽囊素等因素有關(guān)。總體印象就是，腸道像是1個(gè)沒(méi)有征兆就亂發(fā)脾氣的姐姐，破涕而笑后也找不出緣由。  飲食與腸易激綜合征的關(guān)系，曾有過(guò)較多研究，也存在不少爭(zhēng)議。早期，有學(xué)者認(rèn)為麩質(zhì)敏感，是IBS發(fā)生的相關(guān)因素，因此，建議患者采用無(wú)麩質(zhì)飲食。后來(lái)，有學(xué)者認(rèn)為，關(guān)鍵因素不是麩質(zhì)，而是短鏈碳水化合物，也就是所謂的FODMAPs，可發(fā)酵單鏈、雙鏈、單糖、多元醇。FODMAPs的消耗，被認(rèn)為會(huì)引起胃腸道疼痛、氣體、腹脹、排便改變等癥狀，復(fù)雜的滲透性改變，導(dǎo)致食物運(yùn)輸、細(xì)菌發(fā)酵、短鏈脂肪酸生成增加，引起氣體產(chǎn)生、運(yùn)動(dòng)改變、內(nèi)臟感覺(jué)、免疫激活、腸道滲透性等受到影響。  為了防治腸易激綜合征，國(guó)外學(xué)者建議，飲食中首先要注意果糖超過(guò)葡萄糖的水果，這類食物含有FODMAPs，比如蘋果、桃、西瓜；其次是含有果聚糖或果糖分子的聚合鏈，比如洋蔥、韭菜、蘆筍；再次是麥制品，比如面包、面食、麥片、蛋糕、餅干；此外還有含山梨醇和乳糖的食物，以及含有棉籽糖的食物，比如豆莢、扁豆、卷心菜、球芽甘藍(lán)。最后，還要避免進(jìn)食含有玉米糖漿的食物。  咱們這兒的學(xué)者，經(jīng)研究后發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)IBS患者，相信某些食物可以誘發(fā)消化道癥狀，尤其是富含碳水化合物和脂肪的食物，以及可以引起組胺釋放的食物。還有研究者發(fā)現(xiàn)，可以誘發(fā)或加重IBS癥狀的食物，依次為生冷食物、辛辣食物、油膩食物。此外，過(guò)量飲酒、疲勞、長(zhǎng)期焦慮、敏感性格、家族性腹瀉史、胃腸道感染史等，也是IBS的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。  從眾多的研究結(jié)果來(lái)看，IBS的誘發(fā)因素是相當(dāng)復(fù)雜的，而且，咱們必須注意，研究者發(fā)現(xiàn)的，是相關(guān)因素，不是因果關(guān)系，并不是說(shuō)某1種因素絕對(duì)會(huì)導(dǎo)致IBS。實(shí)際上，如果真是那樣，問(wèn)題就會(huì)變得簡(jiǎn)單，只要找出因果關(guān)系，避免接觸，病就會(huì)好。但是，真實(shí)的情況，是很多腸易激綜合征，都是莫名其妙地來(lái)襲，又神秘地消失，然后，剛過(guò)幾天舒適吃喝的日子后，又悄悄地添亂。  腸易激綜合征患者中，半數(shù)以上會(huì)自己認(rèn)為，在吃下某些食物后產(chǎn)生不適癥狀，包括餐后上腹痛、飽脹感、脹氣、餐后腹瀉發(fā)作等。實(shí)踐證明，有些患者為緩解癥狀自行剔除某些可能與癥狀相關(guān)的食物，發(fā)作頻率的確可以減少。但是，需要注意，長(zhǎng)期剔除某些食物后，可能導(dǎo)致膳食結(jié)構(gòu)不均衡，甚至出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。因此，總體應(yīng)對(duì)策略是避免生冷、辛辣、油膩食物，同時(shí)減少飲酒。此外，就是根據(jù)個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)那些可能不耐受的食物，并且減少或避免食用。最后，需要注意，有研究發(fā)現(xiàn)，IBS患者的飲食中缺乏鈣、鎂、磷、維生素B2、維生素A等，因此，防治IBS需要注意膳食均衡，避免過(guò)度節(jié)食。 愛(ài)誰(shuí)，就把健康傳給誰(shuí)。
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