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高血壓是一種人體自救的反應 西醫(yī)常見的對付高血壓的辦法是終身吃降壓藥，這不但會吃壞胃，時間長了肯定會出現(xiàn)別的病變，如心臟病等。但西醫(yī)有辦法，出了胃的病變，那可以找腸胃病的醫(yī)生，如果出了心臟病，那就找心臟病醫(yī)生，可以無限循環(huán)地治療下去。 但對中醫(yī)來說，高血壓其實是一種人體自救的反應，最多算一個癥狀。以前沒有高血壓的概念，那中醫(yī)怎么判斷呢？其實中醫(yī)無須判斷是否血壓高，中醫(yī)只需要診斷證候或者病機，全方位考慮，然后按病機或者證候開方即可。血壓高出現(xiàn)之前，患者一定已經(jīng)病了，只是患者自己大意或者疏忽，沒有太在意罷了。除非損傷肝腎的高血壓病癥，一般是很容易治療的。有的甚至幾劑藥，血壓就正常了，但血壓正常并非身體就徹底康復了。換一種說法就是：血壓正常不一定是健康的身體。 2017年9月11日，32歲的男性患者求診，自述去年體檢發(fā)現(xiàn)高血壓，還有點尿道炎，打了幾天針，醫(yī)生說尿道炎好了。但血壓還高達155。醫(yī)生讓他吃降壓藥，他吃了一年多，血壓穩(wěn)定，但感覺麻煩，關(guān)鍵是總感覺身體不舒服，但又說不出到底如何不舒服。我只好詳細問診，當前胃口還可以，但吃多了感覺不太容易消化，有時特別口渴，但又不怎么想喝水，有時不口渴，有時甚至惡心。大便溏稀，一天好幾次，量不多。小便尿頻你急尿不盡，有時尿熱，尿量很少。舌面苔膩水滑，舌底靜脈臌脹。經(jīng)常感覺臉發(fā)燙，尤其是午后。睡眠不好，夢多，有時夢到自己遺尿，醒了一看，真的遺尿了。這種癥狀在他體檢發(fā)現(xiàn)高血壓前就有，只是自己沒太在意，或者覺得自己是累了。脈細數(shù)、心脈細滑偏浮、肝脈弦、腎脈偏浮細、肺脈偏浮、脾脈弦緊、命脈偏浮。判斷為陰虛水熱互結(jié)。處方：豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石粉、車前子。讓他吃7劑。我告訴他，即使高血壓好了，還是應該再面診一兩次，畢竟陰虛有點厲害，否則容易復發(fā)。 他回去后，直到前天才來復診。告訴我說，吃了7劑藥后，感覺小便多了很多，然后就沒有尿路感染的癥狀了，大便也慢慢成型了，一般一天一次，量也大了。身體感覺一下子就輕松許多，人也有精神了。一量血壓，正常了，自己一高興就忘了復診，因為自我感覺已經(jīng)康復了。我問他為什么現(xiàn)在又來復診，他說大腿有點酸軟，小腿有時抽筋，于是想起我的囑咐，決定來復診。其實這是陰虛沒有好，造成了別的癥狀。 從這個案例看出，高血壓徹底好了，但又有別的癥狀，實際是背后的病機沒有徹底消除，而中醫(yī)治高血壓，從來就不關(guān)心血壓的高低，只是分析辨證背后的病機。消除部分病機，血壓就恢復正常，如果不徹底消除所有病機，還有可能復發(fā)高血壓。這個案例是發(fā)生了別的癥狀，如果身體繼續(xù)惡化，陰虛越來越嚴重，那完全可以產(chǎn)生肝風內(nèi)動，那么這時的高血壓可以達到180以上。為了身體健康，我們做不到治未病，但可以做到治小病。 |
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