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怕冷，就需要用附子？這個(gè)誤解該消除了。 往往很多人一看見怕冷，想都不想，就用附子。但實(shí)際上，有很大一部分畏寒怕冷的人，與陽虛毫無關(guān)系，多為濕郁，誤投溫補(bǔ)，為附子所誤。 我在門診中，診治過較多怕冷的人，固然用附子效果好的人挺多，但也見過不少并不適合用附子的患者。 比如這位患者，自述，“雖是夏日，也要著兩件毛衣、一件軍大衣及兩條秋褲，尚手腳冰涼，每天開暖氣，坐守取暖，并且每天下午都自汗、頭暈、頭痛、惡心、胃脹。自汗還比較嚴(yán)重。” 我看他舌前部質(zhì)紅少苔，而舌中后部苔厚膩微黃，就開方：法半夏，干姜，黃芩，黃連，太子參，柴胡，白蔻，厚樸，藿香，炒白術(shù)，茯苓，郁金，澤瀉，桂枝，炙甘草。 他就問，“你這里面憑啥沒有附子？我以前用的藥都有附子?！?br> 我說，“你都用過哪些？” 他說，“附子方，玉屏風(fēng)散，桂枝湯，小柴胡湯，桂枝加附子湯等，并且附子劑量都很大?！?br> 我說，“那么結(jié)果呢？” 他說，“開始能緩解一兩天，但是過了幾天，畏寒怕冷、自汗、頭暈、惡心等反而加重了?！?br> 我說，“這不就得了，既然之前用那么多附子沒用，為什么還要用呢？你按這個(gè)方子拿回去用，用完找我，再做調(diào)整?！?br> 這個(gè)患者第二天就來找我，說，“我當(dāng)晚就抓藥用了，今早起床，諸癥減輕，頭暈、惡心、胃脹等癥狀消失，畏寒、自汗明顯減輕。這也太神奇了吧?！?br> 我說，“你2個(gè)多月前坐車吹冷氣，初起是表證，治當(dāng)宣散。而因治療不當(dāng)，邪陷于里，寒邪入里而畏寒怕冷。又用了那么多附子這也的溫補(bǔ)之品，愈加阻礙表里氣機(jī)。你知道表里氣機(jī)不解會(huì)怎樣嗎？” 他說，“不知道?！?br> 我說，“表衛(wèi)不解，會(huì)邪郁于內(nèi)，化生濕熱，更加困阻陽氣，陽氣不伸，畏寒更加嚴(yán)重。濕困清陽，所以你每天下午會(huì)頭暈頭痛。至于惡心的話，就說濕邪礙脾，脾胃失和。然后寒熱錯(cuò)雜，濕熱蒸迫，所以汗出如水?！?br> 所以，“我反其道而行，拋開附子，用這個(gè)方子健脾化濕，調(diào)和中焦，疏利氣機(jī)。” 在最后，我想說，遇到怕冷，不一定都得用附子，也有可能是表郁不解，濕邪中阻，寒熱錯(cuò)雜，一定要辯證清楚，不然沒有用是小事，萬一耽誤了自己的病情，或者讓自己變得更嚴(yán)重了，該怎么辦？  |
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